אונה פרה-מרכזית: מאפיינים, מיקום ותפקודים

קליפת המוח האנושי מכילה מספר gyri ו-gyri התוחמים אזורים שונים. ומבני מוח, כל אחד מהם עם התפקודים שלו ומקושרים זה עם זה. אחרים. אחד מהם הוא האונה המכונה paracentral, gyrus הממוקם בחלק המדיאלי של המיספרות מוחיות המכילות תחומים שונים הקשורים לתכנון וניהול פעולות מָנוֹעַ.

במאמר זה נסביר מהי האונה הפרה-מרכזית, היכן הוא ממוקם, אילו פונקציות ממלאים האזורים השייכים לג'ירוס זה, ואיזה סוג של הפרעות עלולות להיגרם אם אזור זה במוח ניזוק.

• מאמר קשור: "חלקים מהמוח האנושי (ותפקודיו)"

אונה פארה-מרכזית: הגדרה ומיקום נוירואנטומי

האונה הפרה-מרכזית היא gyrus של המוח הגדול הממוקם על פני השטח המדיאלי של ההמיספרה, סמוך לג'ירי הפרה-מרכזי והפוסט-מרכזי.. כולל אזורים של האונה הקדמית ו אונה פריאטלית. הוא מהווה את החלק המדיאלי ביותר של הגירוס הקדמי העליון.

אזור מוחי זה תוחם, מאחור, עם החריץ השולי; ההרחבה הסופית העולה של חריץ ה-cingulate, המפרידה בין האונה הפרה-מרכזית ל-precunae או precuneus. הגבול התחתון שלו הוא ה-cingulate sulcus, המפריד בין אונה זו ל-cingulate gyrus. מצדו, הסולקוס המרכזי משתרע לכיוון האזור האחורי העליון של האונה הפרה-מרכזית, יצירת החלוקה בין החלק הקדמי של האונה הקדמית לחלק האחורי של האונה קָדקֳדִי.

המוח הגדול מכיל מספר רב של gyri או gyri לאורך כל קליפת המוח, מה שמקנה לו מראה מקומט. הקורטקס הוא בדיוק המקום שבו מעובדים ומבוצעים התפקודים הקוגניטיביים הגבוהים הכרוכים בתכנון וניהול תנועות או החלטות ביצועיות.

ניתן לחלק את האונה הפרה-מרכזית לחלקה הקדמי והאחורי.: החלק הקדמי של האונה הפרה-מרכזית הוא חלק מהאונה הקדמית ונקרא לרוב האזור המוטורי המשלים; והחלק האחורי נחשב כחלק מהאונה הקודקודית, האחראי על התפקודים הסומטו-סנסוריים של הגפיים המרוחקות. לאחר מכן נראה מהן התפקידים העיקריים של האזורים הכלולים בחלק זה של המוח.

פונקציות

האונה הפרה-מרכזית מורכבת מגרעינים עצביים שאחראים על העצבות המוטורית והתחושתית של גפיים תחתונות קונטרלטרליות, כמו גם ויסות של תפקודים פיזיולוגיים בסיסיים, כגון מתן שתן ו עשיית צרכים.

אחד האזורים הכלולים באונה זו הוא האזור המוטורי המשלים., אזור מוחי המהווה חלק מהקורטקס המוטורי ותפקידו העיקרי לווסת את ייצור תנועות רצוניות במערכת השרירים והשלד. אזור זה, יחד עם האזור הפרה-מוטורי, שניהם מהווים חלק מהקורטקס המוטורי המשני, האחראי על תכנון וייזום תנועות שבהמשך יהיו אחראיות על ביצוע הקורטקס המוטורי יְסוֹדִי.

הקורטקס המוטורי הראשוני, הממוקמים בג'ירוס הפרה-מרכזי ובאונה הפרה-מרכזית, מאורגנים סומטוטופית; המשמעות היא שהחלקים השונים בגוף המבצעים תנועות מיוצגים יתר על המידה במפה טופוגרפית. מדויק, כמו הידיים והפנים, בהשוואה לאזורים אחרים, כמו תא המטען והרגליים, שעושים יותר תנועות עבה.

לדוגמה, כאשר משתמשים באלקטרודות לגירוי האונה הפרה-מרכזית הקדמית, מתחילות תנועות של הרגל הנגדית. ואם האלקטרודות הללו עוברות מהגב המדיאלי לחלק הגחוני בג'ירוס הפרה-מרכזי, התנועות שנוצרות יתקדמו מהגו, הזרוע והיד, עד שיגיעו לחלק הרוחבי ביותר של הזרוע יָקָר.

• אולי יעניין אותך: "קורטקס מוטורי של המוח: חלקים, מיקום ותפקודים"

הפרעות הקשורות לנזק לאזור מוחי זה

הביטויים הקליניים העיקריים הנגרמים כתוצאה מפגיעה באזורי האונה הפרה-מרכזית כוללים בדרך כלל ליקויים מוטוריים. מטופלים עשויים להציג סימנים קליניים כגון פארזיס (תחושת חולשה בשריר אחד או מספר שרירים) או, ישירות, פלגיה או שיתוק שרירים מלא.

נגעים באזורים פרה-מוטוריים גורמים לשינויים בתכנון וברצף של פעולות מוטוריות. לפעמים נצפית ליקוי או חוסר יכולת לבצע תוכניות מוטוריות נלמדות, מבלי שיהיה שיתוק שרירים: הפרעה הנקראת אפרקסיה.

ישנם מספר סוגים של אפרקסיה, אך התסמונת המוטורית הנפוצה ביותר כאשר יש פגיעה באזורים הפרה-מוטוריים כוללת בדרך כלל אי ​​כושר. להשתמש בחפצים יומיומיים ולייצר תנועות במורכבות מסוימת: למשל צחצוח שיניים, פתיחת דלת או להתלבש. כאשר קשיים מוטוריים משפיעים על יכולת הכתיבה של האדם, ההפרעה נקראת אגרפיה.

עוד מההפרעות הנגרמות כתוצאה מהנגע או כריתה של האזור המוטורי המשלים, הממוקמת, כפי שהערנו, באונה הפרה-מרכזית, היא תסמונת הנושאת את שמו. תסמונת אזור מוטורי משלים משפיע על היכולת ליזום תנועה, גורם בתחילה לאקינזיה עולמית. כמו כן, עלולות להופיע הפרעות שפה, ובהמשך, בעיות קואורדינציה, שיתוק פנים והמיפלגיה בניגוד לנזק באזור מוחי זה.

באופן מיוחד, נזק לאזור המוטורי המשלים השמאלי יכול להוביל לאפאזיה מוטורית טרנסקורטיקלית, הפרעה הגורמת לחוסר שטף מילולי, למרות העובדה שהחזרה נשמרת. יש גם חוסר יוזמה ומוטיבציה בעת הקמת תקשורת, ועלולה להופיע דיסנומיה (חוסר יכולת לתת שם לאובייקטים או אנשים) והאטה בדיבור, עם הופעת שפה טלגרפית ולפעמים, אקולליה (חזרה לא רצונית על מילים או ביטויים רק שמע).

במקרים הקיצוניים ביותר יכולה להתרחש אילמות מוחלטת. שמונע מהמטופל לדבר או לתקשר עם אחרים. גם בעיות מוטוריות רלוונטיות, עם הופעת אקינזיה ואובדן תנועה בגפיים הפרוקסימליות. קשיים בעת ביצוע תנועות אוטומטיות שכיחים גם הם, אם כי אם המטופלים מסוגלים לנוע מרצונם הם בדרך כלל לא מציגים שינויים אלה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Cervio, A.; Espeche, M.; מורמנדי, ר.; אלקורטה, ס.סי. & Salvat, S. (2007). תסמונת אזור מוטורי משלים לאחר הניתוח. דיווח על מקרה. Argentine Journal of Neurosurgery, 21 (3). העיר האוטונומית בואנוס איירס.
• רולנד, פ. E., Larsen, B., Lassen, N. A., & Skinhoj, E. (1980). אזור מוטורי משלים ואזורים קורטיקליים נוספים בארגון תנועות רצוניות באדם. כתב עת לנוירופיזיולוגיה, 43(1), 118-136.
• סנל, ר. ס. (2007). נוירואנטומיה קלינית. Pan American Medical Ed.