נולוטיל (Metamizole): שימושים, מאפיינים ותופעות לוואי

פציעות, חתכים, דלקות, זיהומים... ישנם אלמנטים רבים שיכולים לגרום לנו סוגים ודרגות שונות של כאב פיזי.

למרות העובדה שתפיסת הכאב היא עקרונית אדפטיבית שכן היא מאפשרת לנו לדעת שמשהו אינו פועל כשורה או גורם לנו נזק מסוים (היכולת נסה לעשות משהו כדי להימנע מזה), האמת היא שבדרך כלל זה מאוד סרבני, בהיותו משהו שרוב האנשים היו מעדיפים להימנע ממנו לחוות.

בנוסף, כאב, כשהוא חזק, יכול להיות משבית מאוד עד כדי פגיעה בפונקציונליות שלנו, במיוחד כאשר זה נובע מאלמנטים שאין לנו עליהם שליטה ישירה או שדורשים תהליך על מנת להירפא או ייפתר. למרבה המזל, לאורך ההיסטוריה התגלו ובעקבות כך חומרים שונים המפחיתים את התפיסה או תפיסת הכאב. אחת מהן היא התרופה המכונה נולוטיל, שעליו נדבר במאמר זה.

• מאמר קשור: "למה משמש Enantyum (dexketoprofen)? אינדיקציות והשפעות"

מה זה נולוטיל ולמה הוא מיועד?

השם של נולוטיל מתייחס לשם המסחרי של תרופה נפוצה יחסית בארצנו, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא מטמיזול או דיפירון. מנגנון הפעולה של תרופה זו אינו ידוע לחלוטין, אם כי נצפה שהוא מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים התורמים להפעלה של נוציצפטורים.

זוהי תרופה שהשימוש המוכר ביותר בה הוא זה הנובע מהשפעותיה כמשכך כאבים,

הפחתה וטיפול בכאב של מחלות והפרעות שונות. בנוסף לכך, יש לו גם השפעה אנטי-פירטית, להיות מסוגל להפחית חום, וכן נוגד עוויתות (כלומר יש לו גם השפעה על הפחתת התכווצויות שרירים וכאבים הקשורים לאלה). למרות שמבחינה טכנית לא אנטי דלקתי, במינונים על-טיפוליים זה הוכיח שהוא של שימושי להרגעה והפחתת דלקת, אם כי המינון המשמש לכך יכול ליצור רַעֲלָנוּת.

הוא זמין במגוון רחב של מצגות אפשריות, ביניהן הבולטות הנפוצות ביותר: כקפסולה קשה ליטול דרך הפה. עם זאת, ניתן למצוא אותו גם בצורה של אמפולה (לשימוש גם דרך הפה). יש גם הצגה כזרקה פרנטרלית (אם כי יש להשתמש בה רק במקרים מאוד ספציפיים) או אפילו אנאלית בצורה של פתיל.

לנולוטיל יש עוצמה גדולה יותר מאשר לאחרים הנפוצים כמו אקמול או איבופרופן, אבל להיפך יש לו גם סיכונים גדולים יותר והשפעות משניות ואפילו רעילות שהובילו לשימוש בכמה מדינות. אסור.

• אולי יעניין אותך: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"

אינדיקציות עיקריות

כפי שאמרנו, לנולוטיל יש תכונות משככות כאבים, נוגדות חום, נוגדות עוויתות ואפילו במינונים אנטי דלקתיים מסוימים, וניתן להשתמש בו לטיפול במגוון רחב של הפרעות.

הנפוץ ביותר הוא השימוש בו בכאב חריף, במיוחד במקרה של אלו האופייניים להתערבויות כירורגיות או שנגזרות מטראומה. גַם הוא משמש להקלה על כאבי סרטן (כלומר, שנוצר על ידי גידולים) או בכאבי בטן ועוויתות ממקור קרבי או שרירי. גם השימוש בו ברמת השיניים אינו נדיר.

למרות כוחו להוריד חום, משתמשים בו בדרך כלל רק כאשר לא מורידים אותו עם תרופות אחרות להורדת חום. למרות שברמה הפופולרית הוא משמש לעתים לכאבי ראש, הוא אינו מומלץ בשל הסיכונים הכרוכים בכך.

תופעות לוואי

נולוטיל היא תרופה שנהנית מפופולריות רבה והראתה שימושיות רבה בתחום טיפול בכאב הנגרם על ידי מחלות ומצבים שונים, אך עם זאת הוא יכול גם הדק סדרה של תופעות לוואי ואפילו רעילות זה צריך להילקח בחשבון.

בין השכיחות ביותר נוכל למצוא ירידה סבירה בלחץ הדם, שעלולה להוביל ליתר לחץ דם. כמו כן עלולות להופיע תגובות אלרגיות ופריחה, אי נוחות במערכת העיכול וקשיי נשימה.

חמורות יותר ושכיחות פחות הן נוכחות של הפרעות קצב, תגובות אלרגיות חמורות (שעשויות להוביל להלם אנפילקטי), לויקופניה או ירידה בתאי דם לבנים, נמק רעיל של העור, קשיים במתן שתן, דלקת בכליות, דימום במערכת העיכול או אפילו לחץ הדם שהוזכר קודם יורד בצורה פתאומית וקיצונית (דבר שהוא נהדר סַכָּנָה).

אחת מתופעות הלוואי האפשריות של הניהול שלה ואחת הסיבות שנאסרו במדינות כמו בריטניה או ארצות הברית היא אגרנולוציטוזיס (שינוי שבו אחד מסוגי הלויקוציטים או תאי הדם הלבנים מופחת בצורה כזו שהגוף הרבה יותר שביר, מסוגל להוביל עד המוות). תופעת לוואי אפשרית נוספת יכולה להיות מסכנת חיים אלח דם או זיהום כלליכמו גם אי ספיקת כליות.

התוויות נגד

בנוסף לתופעות הלוואי הקודמות ובחלקן בהתבסס עליהן, יש לקחת בחשבון שנולוטיל מציגה גם התוויות נגד או מצבים שבהם יש לנתח בקפידה את התאמת השימוש בו.

מלכתחילה, כל אותם אנשים המציגים רגישות יתר או אלרגיה לתרופה זו או לאחרים מסוגה צריכים להימנע מנטילת נולוטיל. הרכב דומה, כולל כמובן את כל אלה שהציגו אגרנולוציטוזיס שנגזר מיישומים קודמים של ה- אותו. גם אנשים עם אסטמה מכל סוג שהוא, תגובות אלרגיות של משככי כאבים, מקרים של פורפיריה כבדית חריפה לסירוגין, בעיות במח עצם או בדם, או בעיות גנטיות הקשורות לגלוקוז 6-פוספט דהידרוגנאז.

זה גם התווית נגד במהלך ההריון ובמהלך ההנקה., גם אצל האם וגם אצל הילד. זה גם לא מומלץ לאנשים מבוגרים מאוד או עם בעיות בכליות או כבד, כמו גם באלה עם לחץ דם נמוך או לא יציב. זהירות מומלצת גם בשימוש בכלי רכב או מכונות מסוכנות אם משתמשים בהם במינונים גבוהים, ויש להימנע מצריכתו יחד עם אלכוהול או סמים אחרים (להקפיד גם במקרה של סמים).

הפניות ביבליוגרפיות:

• הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (2011). תשקיף: מידע למשתמש. נולוטיל 575 מ"ג כמוסות קשות. מגנזיום מטמיזול. [באינטרנט]. אפשר להשיג ב: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/47633/47633_ft.pdf
• Buitrago-González, T.P.; קלדרון-אוספינה, סי.איי. ו-Valejos-Narváez, A. (2014). דיפירון: יתרונות מוזלים או סיכונים מוגזמים? סקירה ספרותית. כתב העת הקולומביאני למדעי כימיה-פרמצבטיקה, 43 (1). בוגוטה.