פוטנציאל מעורר: מה זה ואיך זה עוזר לחקור את המוח

בהערכה פסיכולוגית ישנם סוגים שונים של מבחנים: אובייקטיבי, סובייקטיבי, בונה, השלכתי... תלוי מה הם מתכוונים להעריך, איך הם עושים זאת והכיוון התיאורטי שלהם בְּסִיסִי. במאמר זה נדבר על מבחן אובייקטיבי, מבחן הפוטנציאל המתעורר.

זוהי בדיקה נוירופיזיולוגית שהחלה בשימוש בשנת 1947. זה מאפשר להעריך את הפעילות העצבית באמצעות גירוי המוח. בנוסף, הוא משמש לקביעת נוכחות של שינויים, מחלות כמו טרשת נפוצה וגידולים. נכיר את מאפייניו, שימושיו, פעולתו וסוגיו.

• מאמר קשור: "פוטנציאל פעולה: מה זה ומה השלבים שלו?"

מבחן הפוטנציאל המתעורר: מבחן אובייקטיבי

בהערכה פסיכולוגית, מבחן הפוטנציאל המתעורר מסווג כ טכניקה פסיכופיזיולוגית אובייקטיבית.

בדיקות אובייקטיביות מרמזות שהניהול, ההקלטה, הניקוד והניתוח של הנתונים שלך מבוצעים ממכשירים. להיפך, מדובר במבחנים בעלי תוקף אקולוגי נמוך מאוד, שכן הם משמשים במצבים שנוצרו באופן מלאכותי.

המבחן הספציפי הזה זה זעיר פולשני, ללא כאבים (למרות שזה יכול לגרום לאי נוחות אצל אנשים מסוימים) ובטוח, שהיה בשימוש לראשונה בשנת 1947.

המבחן מעריך סוג מסוים מאוד של תגובה פסיכופיזיולוגית. באופן ספציפי, משמש לחקר הפעילות החשמלית של המוח בתגובה לגירויים תחושתיים

מסוגים שונים (שמיעתי, חזותי, סומטוסנסורי,...), כלומר, גירויים המגיעים מכל אופנה, ובמשך זמן קצר. נראה כי סוג זה של תגובה קשור לרמה האינטלקטואלית של האדם.

איך זה עובד?

מבחן הפוטנציאל המעורר הוא משמש לאיתור מחלות אפשריות הקשורות לתפקוד פעילות המוח (חיבורים עצביים).

באופן ספציפי, מה שהוא עושה זה לקבוע את מהירות התפקוד של קשרים במוח; כלומר, אם הוא איטי מדי, סביר להניח שמעטפת המיאלין, שכבה המכסה את הנוירונים של מערכת העצבים, ניזוקה. מיאלין משמש לשידורים עצביים להתרחש במהירות וביעילות.

כלומר המבחן עוזר לקבוע אם יש נגע מיאלין. אנו מדברים אז על תהליך של דה-מיאלינציה, אופייני למחלות כמו טרשת נפוצה. לפיכך, בדיקת הפוטנציאל המתעוררת תאפשר לזהות סוג זה של מחלה (או לאשר את האבחנה שלה).

• אולי יעניין אותך: "מיאלין: הגדרה, פונקציות ומאפיינים"

שימושים ופונקציות

בנוסף לאיתור מחלות אפשריות כמו טרשת נפוצה, בדיקת הפוטנציאל המתעוררת מאפשרת לנו למצוא שינויים בתפקוד המוח שקשורים להולכה של נוירוניםכלומר, עם זרימת החשמל ברמת המוח ועם אופן העברת המידע (בנזילות גדולה או פחותה, מהירות וכו').

טכניקה זו תהיה שימושית כאשר הבדיקות הנוירופסיכולוגיות הקודמות אינן ברורות מספיק, או אינן מאפשרות לאבחן את הפתולוגיה בצורה מדויקת או מהימנה. ניתן ליישם אותו במקרים של חשד לשינוי.

מצד שני, טכניקת הפוטנציאל המתעוררת מאפשרת גם לזהות שינויים בראייה (כגון סוגים מסוימים של עיוורון), כאשר עצב הראייה ניזוק. בנוסף, זה יכול לעזור לאבחן גידולים.

סוף סוף גם משמש בחולי תרדמת, על מנת להעריך את תפקוד או פעילות המוח שלך.

איך משתמשים בזה?

ביחס לאמור לעיל, מה שבדיקת הפוטנציאל המתעורר עושה בעצם הוא לזהות אם מערכת ההולכה העצבית (החשמלית) פגומה. מערכת זו קשורה לחושים השונים (שמיעה, ראייה, שמיעה,...), ויכול לקרות שאחד מהם נפגע, והאחרים לא, תלוי תמיד בפתולוגיה שמציג המטופל.

בדיקה זו שימושית במיוחד כאשר מחלה או פציעה מסוימת אינה מייצרת תסמינים ברורים, או מייצרת תסמינים "מושתקים", שכן היא מאפשר לאשש חשד קודם למחלה מוערך עם סוגים אחרים של מבחנים נוירופסיכולוגיים בעלי אופי קליני יותר.

מצד שני, במקרה שיש מחלה הפוגעת בפעילות החשמלית במוח, מבחן הפוטנציאל המתעורר מאפשר לנו לספק מידע על האבולוציה של עצמו מַחֲלָה; במקרה של נגע במערכת העצבים המרכזית, זה עוזר לקבוע איזה אזור(ים) מושפעים ובאיזו מידה (הרחבה של האזור הפגוע).

לבסוף, המבחן הזה עוזר להגדיר שינויים שהתרחשו בתפקוד ו/או במצב הנוירופסיכולוגי של אדם (למשל בחולה עם דמנציה, מכיוון שהיא פרוגרסיבית).

איך זה מיושם?

מבחן הפוטנציאל קל ליישום; בשביל זה, באופן כללי אלקטרודות מונחות על הקרקפת של האדם (באופן אידיאלי, היא שוטפת את שיערה יום קודם, ואינה משתמשת במוצרים נוספים). באופן ספציפי, האלקטרודות יוצבו על האזורים לגירוי.

ברגע שהאלקטרודות ממוקמות באזורים המתאימים (אשר ישתנו בכל מקרה ומקרה), החוקר או איש המקצוע שיישמו את מבחן הפוטנציאל המתעורר ימשיך לעורר את הנבדק הנבדק, באמצעות גירויים תחושתיים, שיכולים להיות משלושה סוגים: שמיעתי, חזותי וסומטו-סנסורי.

לאחר מכן, הוא יאסוף את התוצאות "הונפקו" על ידי מוֹחַ, ושמאפשרים לקבוע את פעילותו, כמו גם נגעים אפשריים בשכבת המיאלין המכסה את הנוירונים.

חבר'ה

ישנם שלושה סוגים של בדיקות פוטנציאל מעורר, בהתאם לסוג הגירוי המופעל:

1. גירוי שמיעתי

כאשר הגירויים המופעלים הם שמיעתיים, אנו מדברים על מבחן שמיעתי מעורר פוטנציאל (AEP). לפיכך, הגירויים יהיו שמיעתיים ו ניתן להשתמש בסוגים שונים של טון, עוצמה, רעשים, וכו.

זה שימושי לאבחון קשיי שמיעה, סוגים שונים של חירשות וכו'. במקרה זה, האלקטרודות יונחו על הקרקפת ועל תנוך האוזן.

2. גירוי חזותי

כאן הגירויים הם חזותיים, והמבחן הוא מבחן פוטנציאל מעורר חזותי (VEP). מבחן מסוג זה היא תאפשר לנו לאבחן בעיות ראייה הכרוכות בהשפעה של עצב הראייה. הגירוי או הגירויים יורכבו ממסך עם ריבועים שחורים ולבנים, עליהם על הנבדק להתבונן.

3. גירוי סומטוסנסורי

לבסוף, הסוג השלישי של בדיקת פוטנציאל מעורר היא זו שמתבצעת מגירוי סומטוסנסורי (הבדיקה בקיצור נקראת PESS). בשימוש לאבחן בעיות המתעוררות בחוט השדרה והם יכולים לגרום לסוגים שונים של תסמינים, כגון חוסר תחושה או שיתוק ברגליים או בזרועות.

הגירויים המופעלים הם חשמליים (בעוצמה קלה), ובמקרה זה, האלקטרודות ממוקמות באזורים שונים שיכולים להשתנות, כמו הברכיים או פרקי הידיים.

אמצעי זהירות ושיקולים

ישנם מצבים מסוימים של האדם שיכולים להפריע לתוצאות של מבחן הפוטנציאל המתעורר. לכן בעל המקצוע שמיישם אותה חייב לקחת אותם בחשבון.

כמה מהגורמים או המשתנים הנפוצים ביותר שיכולים להפריע הם: שלאדם הנבדק יש אוזן תיכונה דלקתית (במקרה של בדיקת שמיעה) או שיש לו סוג של לקות שמיעה (מצב זה יכול להשפיע על כל שיטות תחושתיות), המציג קוצר ראייה חמור (במבחן הראייה), המציג הפרעות תנועה כגון התכווצויות שרירים בצוואר או בראש וכו'.

הפניות ביבליוגרפיות:

• פרנדז-בלסטרוס, ר. (2005). מבוא להערכה פסיכולוגית I ו-II. אד פירמידה. מדריד.
• מורנו, סי. (2005). אבחון פסיכולוגי. קונספט, תהליך ויישום בתחומי הפיתוח והמודיעין. אד' צאנז וטורס. מדריד.
• וולש, פ., קיין, נ. & באטלר, ס. (2005). התפקיד הקליני של פוטנציאלים מעוררים. British Medical Journal, 76 (תוספת 2): 16-22.