אנוסמיה (אובדן ריח): תסמינים, גורמים וטיפול

איבוד חושים הוא תמיד הגורם לאי נוחות וקשיים משמעותיים בחיי היומיום. אנשים הסובלים מעיוורון או חירשות זקוקים לעזרה מסוימת כדי להיות מסוגלים לבצע את חייהם במלואם, לא בלי להיתקל במכשולים בדרך.

עם זאת, לאיבוד חוש הטעם או המגע יש לעיתים קרובות גם השפעה שלילית מאוד על אנשים.

במאמר זה אנחנו הולכים לדבר על אובדן היכולת להריח, כלומר אנוסמיה. הנכות המעט ידועה הזו אינה משהו שצריך להיחשב כחסר משמעות, מכיוון שהיא יכולה אפילו להוות איום על האדם שנפגע ממצב זה.

• מאמר קשור: "מערכת הריח: קליטה, התמרה ומסלולי מוח"

מהי אנוסמיה?

אנוסמיה היא חוסר היכולת לתפוס את הריח או, גם, זה יכול להיות ירידה משמעותית ביכולת הריח.

בעיה זו יכולה להיות בעלת משך משתנה, להיות במקרים רבים משהו זמני, עקב הצטננות או בעיה זמנית כלשהי בדרכי הנשימה. במקרים אחרים, הסיבה עשויה להיות חמורה יותר ולגרום לאנוסמיה לצמיתות, כגון הגורם הגנטי ויש עבר תאונה עם מעורבות מוחית, במיוחד אם נפגעו מבני המוח האחראים על תחושת התחושה רֵיחַ.

לפיכך, הסיבה לבעיה זו יכולה להיות בנחיריים כמו בעצבים ובמוח. זה יכול לגרום לסוגים שונים של אנוסמיה, משפיע על היכולת להריח מנחיריים אחד או משני הנחיריים. כשלא מרגישים ריחות בנחיר אחד בלבד, אנחנו מדברים על אנוסמיה חד צדדית.

מונחים הקשורים לאנוסמיה הם היפוסמיה, שהיא ירידה ביכולת להריח, והיפראוסמיה, כלומר כאשר אתה מריח חזק יותר. יכול להיות שזה אנוסמי רק עבור סוגים מסוימים של ריחות. כאשר אנוסמיה מתרחשת מלידה, היא נקראת אנוסמיה מולדת.

איך אנחנו מריחים?

כדי להבין טוב יותר כיצד אנוסמיה יכולה להתרחש, עלינו להבין תחילה כיצד פועל חוש הריח שלנו. ריח הוא התחושה הנובעת משאיפת חלקיקים הנצמדים לקולטנים בריריות האף. קולטנים אלו נמצאים בבלוטת יותרת המוח הצהובה. הקולטנים מסוגלים לזהות עד שבעה ריחות חיוניים: אתרי, מושקי, פרחוני, מנטה, חריף, קמפורי ועקוב. השילוב של אלה מאפשר לתפוס עד 10,000 ניחוחות שונים.

כאשר הקולטן מגורה, נשלח דחף עצבי דרך עצב הריח (העצב הגולגולתי הראשון) הנושא מידע אל נורת הריח. משם, המידע עובר אל ההיפותלמוס ולאחר מכן אל קליפת המוח, שם הריח הופך למודע.

אם רירית האף, העצבים או מבני המוח המעורבים בתפיסת הריח הושפעו, אנוסמיה יכולה להתרחש בדרגות שונות ועם אפשרויות טיפול שונות אם אפשר לתקן את זה.

סימפטומים נלווים

הסימפטום העיקרי ועל פיו מזוהה אנוסמיה הוא היעדר תפיסת גירויי הריח. האופן שבו מתרחש אובדן זה של יכולת הריח יכול להתרחש במספר דרכים, בפתאומיות ובערמומיות או בהדרגה.

היכולת לזהות ריחות אינה מפותחת בבני אדם כמו במינים אחרים; עם זאת, יש לו מטרות אבולוציוניות ואובדנו כרוך בחסרונות המשפיעים על חיי היום-יום של אנשים אנוסים.

מזון מקולקל, דליפות גז ושריפות הם מצבים שניתן לזהות לפי הריח. מסיבה זו חוסר היכולת לזהות אותם מהווה סיכון ממשי לאדם, מכיוון שהם חושפים את עצמם שלא ביודעין לאיום שעלול להיות קטלני.

אנשים שאיבדו את היכולת לחוש ריח בצורה נרכשת מאבדים את התיאבון שלהם, נתון שהם לא יכולים לתפוס גירוי של האוכל שהופך אותם לאטרקטיביים, כמו הטוב שלהם רֵיחַ. זה יכול להוביל לירידה מוגזמת במשקל ולתת תזונה.

חוץ מזה, במקרים בהם בעיה זו מתרחשת בצורה נרכשת, מופיעים תסמיני דיכאון, כי גירויים חושניים הקשורים לזיכרונות רגשיים אינם מורגשים יותר, מה שגורם לאדם להרגיש שאיבד חלק מיכולתו לזכור. בנוסף, אובדן חשק המיני יכול להתרחש כאשר לא מתגלים ריחות מעוררים מינית.

סיבות אפשריות

ישנן סיבות מרובות שעשויות להיות מאחורי הופעת האנוסמיה, בנוסף ליכולת להשפיע על מבנים שונים המעורבים בחוש הריח. אובדן זמני של יכולת הריח עשוי לנבוע מבעיות זיהומיות ודלקתיותכגון הצטננות, תגובות אלרגיות, סינוסיטיס חריפה, קדחת השחת, שפעת, פוליפים, גידולים ועיוותים בעצמות בתוך האף.

במקרים בהם מצב רפואי זה מתרחש בצורה רצינית וקבועה, ייתכן מאחוריו סבל מתאונה קרניואנצפלית שפגעה במבני מוח או ירש את זה בְּעָיָה. אנוסמיה קשורה להזדקנות נורמלית ומתרחשת גם בשלבים מוקדמים של דמנציה.

זה יכול להיות סימפטום ב מחלת אלצהיימר, הנטינגטון, פרקינסון ונימן-פיק, בנוסף להופעה בניוון מערכתי רב, סכיזופרניה, תסמונת קורסקוב והפרעות חמורות אחרות. זה יכול להיות גם תוצאה של כמה בעיות ברמת המוח שעשויות להיות מאחורי סבל מאנוסמיה: ניתוח מוח, מפרצת, פציעות מוח טראומטיות...

תסמונת קלמן היא הגורם השכיח ביותר לאנוסמיה מולדת. במקרה זה, יכול להיות שזה נובע מהעובדה שבעוברות של פלקוד הריח קיים חוסר באפיתל חוש הריח המוחלף באפיתל נשימתי בהתפתחות לא תקינה של העובר.

שימוש לרעה בתרסיסים לאף יכול להשפיע על רירית האף, הן תרסיסים לכיווץ כלי דם באף והן אלו המשמשים כתרופה סימפטומטית לכמה צורות של אלרגיה. למרות ששימוש מזדמן בו אינו מהווה סיכון, יש להימנע משימוש לרעה בו, ובמקרה של דלקת אף מתמשכת, להתייעץ עם איש מקצוע כדי להעריך אפשרויות אחרות. גם ניתוח אף, כמו ניתוח אף, יכול לגרום להופעת בעיה זו. חשיפה לכימיקלים מסוימים, כגון קוטלי חרקים וממיסיםבנוסף לסבל ממחסור באבץ, הוא נקשר להופעת אנוסמיה.

• אולי יעניין אותך: "תסמונת קלמן: תסמינים, גורמים וטיפול"

אִבחוּן

כאשר באים לברר אם אדם עלול לסבול מאנוסמיה, יש צורך לערוך ראיון, שכן, למרות זה אולי נראה מפתיע, יש אנשים אנוסים שלא יודעים שהם סובלים מהבעיה הזו, במיוחד אם יש להם אותה מִלֵדָה

כדי לזהות בעיה זו נעשה שימוש במבחן אצטילציסטאין. האדם נשאל גם אם הוא סבל מכל סוג של פציעה או אם הוא התעלל בחומרים מסוימים המוכנסים דרך האף. בנוסף, הוא תוהה האם סבל מבעיות נשימה, בעיקר באף. בדיקה של החלק הפנימי של הנחיריים מתבצעת באמצעות רינוסקופ.

לפיכך, מתבצעת הערכה נוירולוגית כדי לראות אם עצב כלשהו נפגע לאחר תאונה. המקרים של אנשים שעברו תאונות דרכים או מסוג אחר שהחלו לסבול מתסמינים של אנוסמיה חד צדדית שכיחים יותר ממה שחושבים.

נהוג שמקרים של אנוסמיה מולדת אינם מזוהים כראוי, בעיקר בגלל שהאדם לא הריח בחייו ולכן אין לו ניסיון מהו חוש הריח.

יַחַס

בהתאם לגורם שגרם לאנוסמיה, יהיה טיפול שונה. אנוסמיה על רקע נגעים במוח בקושי ניתנת לטיפול, אבל זו הנגרמת מדלקת של רירית האף היא. במקרה השני הזה משתמשים בגלוקוקורטיקואידים, אנטיהיסטמינים, נוגדי דלקת ואנטיביוטיקה.

מאידך, אנוסמיה הנגרמת מחסימת אף או הופעת פוליפים וגידולים תחייב התערבות כירורגית. איבודים מסוימים של יכולת הריח נובעים מחסרים תזונתיים, כגון מחסור באבץ, הם מתוקנים על ידי אספקת החומר החסר.

הפניות ביבליוגרפיות:

• רופר א. H., BrownR. ח. (2007). הפרעות ריח וטעם. בתוך: רופר א. H., BrownR. ח. (עורכים). עקרונות הנוירולוגיה, (195-202). מקסיקו: מקגרו-היל אינטראמריקנה.
• סולר ג'י. M. (2002). אנוסמיה מולדת: סקירה ומקרים קליניים. הפדרציה הארגנטינאית של אגודות אף-אוזן-גרון, 1: 55-60.