טיפול פסיכודינמי מוקדי: מה זה וכיצד משתמשים בו

ישנם טיפולים רבים שהחל מהפסיכואנליזה הקרובה ביותר לזיגמונד פרויד, ניסו לתת מענה בדרכים שונות לסבלם של החולים וכיצד לשפר את מצבם פְּסִיכוֹלוֹגִי.

בין הזרמים הללו, שעדיין מוקפים בגישה הפסיכואנליטית, נמצא טיפול פסיכודינמי מוקד, מאופיינת בהיותה אלטרנטיבה טיפולית קצרה המתמקדת בבעיות עדיפות של המטופל.

למרות שהוא קשור בבירור לשאר הטיפולים הפסיכודינמיים, הוא גם מציג כמה ניואנסים שמבדילים אותו מהפסיכואנליזה הקלאסית יותר, ומעניקים לו כמה יתרונות ומגבלות. בשלב הבא נראה על מה הטיפול המוזר הזה.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

טיפול פסיכודינמי מוקדי: מה זה?

טיפול פסיכודינמי מוקדי, הנקרא גם טיפול פסיכודינמי קצר, הוא צורת טיפול שבה לדמיין מטרה, הנקראת מיקוד, ולעבוד עליה שאר המפגשים המרכיבים את הטיפול. על ידי מטרות ספציפיות מאוד, היקף הטיפול מוגבל בפתרון שלהם.

הפסיכותרפיה הזו זה פותח על ידי קבוצתו של מייקל באלינט, פול ה. אורשטיין ואניד באלינט. בו נעשה שימוש בטכניקות כמו שכחה סלקטיבית וקשב סלקטיבי מבחינת פירוש הבעיה של המטופל.

כך, ולדברי המחברים, ניתן לגרום למטופל לקבל תובנה גדולה יותר לגבי הסיבה האמיתית לסבלו. לפיכך, ברגע שהמטופל מבין את מקור אי הנוחות שלו, ניתן ליצור שינויים טיפוליים מתמשכים יותר.

הטיפול, כפי שכבר אמרנו, מתמקד בטיפול בבעיה או קונפליקט בודד אצל המטופל, בניסיון להגיע לפתרון המהיר שלו. כך ניתן לומר שפסיכותרפיה זו לוקחת בחשבון את האמרה "מי שמכסה הרבה, סוחט מעט", כלומר, הוא מעדיף להתמקד בנושא אחד ולוודא שהוא פותר אותו לפני שהוא מנסה לשנות את כל העולם הפנימי של אדם.

במסגרת טיפול זה, הנכלל בזרם הפסיכואנליטי, מיקוד מובן כבעיה ספציפית, בו יתמקדו המאמצים ותשומת הלב הן של המטופל והן של המטפל במהלך המפגשים. מיקוד זה חייב להיות ספציפי, חד משמעי ומוגדר בבירור. טיפולים קצרים אינם מטרתם לשקם את האישיות הרחבה של המטופל, אלא את פתרון של בעיה אחת או קבוצה מוגבלת ממנה סובל המטופל, בפרק זמן מסוים קָצָר.

העולם הפנימי של כל מטופל יכול להיות נרחב מאוד, ולכן הניסיון לפתור כל מה שאינו מתפקד יכול להיות משימה לא פשוטה. טיפול שמטרתו לתקן את כל מה שגורם לאי נוחות למטופל חייב להיות ארוך בהכרח. חוץ מזה, שינויים יתרחשו לאט, מה שיכול לגרום לכך שלמטופל אין תפיסה אמיתית של שיפור ובסופו של דבר נוטש את הטיפול, מתוסכל מכך שהוא לא רואה את השינויים הרצויים.

באותו קו כפי שהגיבו המחברים בעבר, ישנם רבים אחרים שמציינים הנוחות של מיקוד או ריכוז עבודה טיפולית באזור מסוים, סימפטום או בעיה של המטופל, תוך מתן עדיפות עליונה במהלך הטיפול. לכן סוג זה של טיפול נקרא מוקד.

על הפסיכותרפיסט, בתחילת הטיפול, מוטלת האחריות הגדולה להחליט מהו המוקד הדורש את העדיפות הגבוהה ביותר, כך שיינתן לו מענה ראוי לאורך כל הטיפול. עם זאת, תפקידו של טנדם המטופל-מטפל לקבל ולפתח תכנית טיפולית שתוכל להשיג את המטרה הטיפולית שהוגדרה במקור.

משך זמן ויישום

כפי שהשם שלו מעיד, לטיפול פסיכודינמי מוקדי או קצר יש משך קצר. למרות שיש פערים בין אנשי מקצוע, הנפוץ ביותר הוא שהם אינם עולים על 25 מפגשיםלמרות שהאידיאל יהיה בסך הכל 14 מפגשים שבהם יתבצע הטיפול. הפגישה הראשונה תהיה מורכבת מהראיון עם המטופל, מהשנייה עד מספר 13 הטיפול עצמו ומספר 14, הפגישה הסופית. המפגשים הללו יתקיימו פעם בשבוע.

טיפול זה מומלץ מאוד למטופלים הסובלים מאי נוחות כלשהי, אך מי הם גם מתפקדים בצורה נכונה הן מבחינה חברתית והן בעבודה/אקדמית ובחיים ב כללי. זה משמש כדי לגרום לאדם לראות מה הוביל אותו לסדרה של סימפטומים ולקשר אותם לרגשיות שלו.

אז הטיפול הזה לא ניתן ליישם אותו על הפרעות אישיות קשות או בעיות פסיכיאטריות. הסיבה לכך היא, בעצם, כי מושא הטיפול הפסיכודינמי המוקד הוא מאוד מצומצם וקצר, דבר שאינו נוח. לטיפול בהפרעות מסוג זה, שכן הן עלולות להפוך לכרוניות ודורשות שינויים עמוקים ונרחבים מאוד אדם.

אמנם, ישנם מספר מחקרים שיישמו טיפול זה בהפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה. באמצעות טיפול זה תוכלו לפתור בעיות הנוגעות ליחסיכם עם אוכל, במיוחד היבטים הקשורים לשליטה בקלוריות.

כמו כן, ובמיוחד קשור לרגשיות שלו, בטיפול קצר זה, עובדים על היבטים כמו הרגשות שלהם כלפי האופן שבו הם חושבים שאחרים רואים אותם., חיי ילדות ומחשבות כאשר מסתכלים על עצמך במראה או לובשים בגדים.

דרישות לעבוד איתה

על מנת שטיפול פסיכודינמי מוקד יתבצע בצורה היעילה ביותר, יש צורך בכך שגם המטופל וגם איש המקצוע יעמדו בשורה של דרישות. במקרה שלא, יהיה צורך לשקול סוגים אחרים של אפשרויות טיפוליות או לפנות לאיש מקצוע אחר, כמו פסיכיאטר או רופא משפחה כשהם נכנסים למשחק.

במסגרת המאפיינים והדרישות שהמטופל צריך לעמוד בהן כדי שניתן יהיה ליישם טיפול פסיכודינמיקה מוקדית, הכרחי שיהיה לו מודעות טובה לפסיכופתולוגיה, או סובל מא בְּעָיָה. הוא גם חייב להבין שיש לו אחריות ומחויבות לאבולוציה של בעיה זו בהקשר של טיפול. כלומר, זה תלוי במידת המוטיבציה והרצון שלהם לרצות להגיע לפתרון הבעיה.

על המטופל להיות בעל שליטה נאותה בדחפים., צפוי לגילם ולרמת ההשכלה שלהם, שאינה מוגזמת ואינה מספקת. אתה חייב גם להיות בעל סובלנות נאותה לתסכול, ולהביע מידה של חרדה שהיא ברמות שאינן מציפות את ההתנהגות או הבריאות הנפשית שלך. במקרה שהחרדה שלך גבוהה מדי, מומלץ ליישם טיפול ארוך יותר, ושכמה היבטים של האדם יילקחו כמרכז, בין אם הם חוויות או תכונות אישיות.

לבסוף, בין המאפיינים הנוחים ביותר שעל המטופל להציג כדי להיות מסוגל לבצע טיפול זה, הם בעלי רמה אינטלקטואלית נאותה, בנוסף ליכולות סימבוליזציה והפשטה לא פתולוגיות. רצוי גם שתהיה לך הערכה עצמית לא נמוכה מדי ולא מוגזמת.

מכל המאפיינים שעל המטופל להציג, ניתן להבין שטיפול מסוג זה מומלץ למטופלים עם אי נוחות בינונית. לדוגמה, מטופל עם הפרעה חמורה כמו סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית לא יהיה מועמד מתאים לעבור טיפול מסוג זה. בנוסף לסבל מהפרעות הגורמות להן רמה גבוהה של אי נוחות, יש לטפל בהן יחד עם פסיכופרמקולוגיה.

מצד שני, כדי שניתן יהיה לבצע את הטיפול בצורה המתאימה ביותר, הכרחי, כמובן, שלמטפל יהיו שורה של דרישות המאפשרים לך לבצע טיפול זה. ביניהם היה מטופל בטיפול פסיכואנליטי ארוך טווח. בכך יוכל המטפל לצמוח כאיש מקצוע, לדעת להבדיל בבירור בין אי הנוחות שלהם לבין זו של המטופלים, ולהתנהל בצורה טובה עם ההעברה הנגדית.

למרות שהפרופיל של המטופל המתאים ביותר לטיפול זה הוא של מי שאינו סובל מהפרעה נפשית חמורה, אין זה אומר שמדובר בטיפול קל ליישום. על המטפל להיות בעל ניסיון קליני רב בטיפולים פסיכודינמיים ממושכים, אשר ישמשו בסיס מוקדם ליכולת ליישם את הגרסה הקצרה של אלה. מומלץ, בהתחלה, להיות בפיקוח של איש מקצוע אחר עם יותר ניסיון.

לגבי עמדות אישיות יותר, איש המקצוע חייב להיות בעל תצפית מפורטת טובה, כמו גם להיות מאורגן ולדעת להכין תוכנית טיפול טובה. רק עם התבוננות מפורטת באי הנוחות של המטופל ניתן יהיה לזהות איזה היבט שלה צריך להפוך למוקד הטיפול. יחד עם זה, אתה חייב להיות בעל סובלנות טובה לתסכול כי למרבה הצער, לא תמיד ניתן לתקן את כל עולמו הפנימי של המטופל.

הבדלים בין פסיכואנליזה קלאסית לטיפול פסיכודינמי מוקד

למרות שבתוך הזרם הפסיכואנליטי, טיפול פסיכודינמי מוקד שונה מ פסיכואנליזה יותר קלאסי מכמה סיבות. להלן אנו רואים את ההבדלים העיקריים בין שני סוגי הטיפולים.

בתוך הפסיכואנליזה הקלאסית, בעיקר ביחס לטיפולים ארוכי טווח, היא נועדה לעשות שינויים עמוקים באישיותו ובמידת הרווחה של האדם. לעומת זאת, בטיפול פסיכודינמי מוקדי, שמשכו קצר, הוא מוגבל לשינויים בהיבטים הניתנים לשינוי בטווח הקצר. מונח, אשר עשוי לרמוז על שיפור ברווחתו של האדם ומי יכול לראות אותם זמן קצר לאחר תחילת יַחַס.

גַם, שני סוגי הטיפולים נבדלים זה מזה מבחינת מספר הפגישות השבועיות. הפסיכואנליזה הקלאסית מחייבת ביקור בספה שלוש או ארבע פעמים בשבוע, בעוד שטיפול מוקדי צריך לעשות זאת פעם אחת בלבד.

הפסיכואנליזה הקלאסית ביותר בוחרת לשמור על מרחק בטוח ממשפחת המטופל, כדי למנוע הפרעות אפשריות לאורך כל הטיפול. מאידך, בטיפול פסיכודינמי מוקד נעשה ניסיון ליצור מגע מרבי עם העולם החברתי של מטופל, כל עוד זה נוח ומקל על שיפור ברווחתו של המטופל. אדם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• גרסיה-ארזנו, מ. ו. (1997). פסיכותרפיה פסיכואנליטית קצרה או ממוקדת. כתב עת קובני לפסיכולוגיה. 14(1), 121-126.
• סאנצ'ז-ברנקו, א. וסאנצ'ז-ברנקו, פ. (2001) פסיכותרפיה דינמית קצרה: גישה קלינית וקונספטואלית. כתב העת של האיגוד הספרדי לנוירופסיכיאטריה. 21(78). 1013-1031.