ההשפעות של לובוטומיה מוחית: סיכום

לאורך ההיסטוריה של האנושות, לתחומים כמו רפואה, פסיכולוגיה, פסיכיאטריה וביולוגיה היו אפיזודות אפלות.

מאאוגניקה, דרך רופאי מחנות הריכוז וההגנה על הבדלי גזע להסביר הבדלים באינטליגנציה, יש לא מעט מקרים שבהם המדע טעה ופגע בקבוצה של חֶברָה. העיקרון של "primum non nocere" ("הדבר הראשון הוא לא להזיק") לא תמיד כובד, למרות שאולי היו מאחוריו כוונות טובות.

זהו המקרה של לובוטומיה, תרגול ששימש במטרה לשפר את חייהם של חולים עם הפרעות נפשיות ולשחרר אותם מהחיים הרעים שניהלו בבתי החולים לחולי נפש של אמצע המאה xx. עם זאת, נוהג זה הוכיח את עצמו כמזיק מאוד, והוליד סדרה של השפעות שליליות לא ניתן היה לומר בוודאות אם הם מרמזים על שיפור או לא באיכות החיים של המתערבים. במאמר זה אנו הולכים סקירה של ההשפעות של לובוטומיה על חייהם של חולים מנותחים, בנוסף לראות בקצרה את הרקע ההיסטורי של טכניקה זו.

• מאמר קשור: "תולדות הפסיכולוגיה: מחברים ותיאוריות עיקריות"

היסטוריה קצרה של לובוטומיה

לובוטומיה היא טכניקה שמאז הקמתה עוררה מחלוקת עצומה בתחום הפסיכיאטריה. שורשיו חוזרים לטרפנוט הפרימיטיבי של תרבויות עתיקות. סוג זה של התערבות כלל פתיחת חורים בגולגולת ו"גירוש" הרוחות הרעות שהיו ממוקמות בראש. על פי אמונתם, תרבויות אלו קבעו כי ישויות אלו אחראיות להפרעות נפשיות.

עם זאת, הלובוטומיה עצמה היא הרבה יותר מודרנית, לאחר שפותחה במהלך המאה ה-20. הפורטוגלי אנטוניו אגאס מוניז היה זה שהניח את היסודות לטכניקה זו באמצעות הליקוטומיות הראשונות שלו, במטרה לטפל וריפוי הפרעות פסיכוטיות. התערבות זו כללה ניתוק הקשרים של האונה הקדמית עם שאר המוח, בטענה שבדרך זו יפחתו התסמינים הבעייתיים. הוא זכה בפרס נובל לרפואה בשנת 1949 על היותו אחראי לטכניקה זו.

כתוצאה מכך, וולטר פרימן, רופא בעל רקע בכירורגיה ונוירוכירורגיה, שינה טכניקה זו מהמגע שלו עם הלוקוטומיה של מוניז, וכך הוא יצר את הלובוטומיה. ניסוח מחדש את הנחותיו של המדען הפורטוגלי, פרימן טען שמאחורי הפרעות נפשיות עומד אינטראקציה בין התלמוס לקליפת המוח הקדם-מצחית, וכי היה צורך להרוס את הקשרים בין השניים מבנים.

כדי לבצע את הטכניקה שלו, פרימן הגיע לנקודה שבה הוא נזקק לכעשר דקות בלבד, וכמכשיר כירורגי היה מספיק פיק קרח. כאן, המילה "קרח" אינה מטפורה; מר וולטר פרימן השתמש בכלים שנלקחו מהמטבח שלו (לפי מה שהביע אחד מבניו) על מנת להשתמש בהם במוחם של מטופליו.

ההתערבות הייתה פשוטה למדי. ראשית, הוא לקח את מכשיר המטבח שהוזכר כבר והכניס אותו מתחת לעפעף העליון כדי להגיע אל האונה הקדמית, ובעזרת פטיש, הקישו כדי "לחתוך" (כוונה משחק מילים) את החיבורים הקודמים מוּזְכָּר. הייחודיות של התערבות זו, שלא ניתן להעלות על הדעת כיום, היא שמדובר בניתוח עיוור. מה זה אומר? אומר ש מר לובוטומיסט לא ידע בדיוק לאן הוא הולך.

בקיצור, בדיקת לובוטומיה כללה הדבקת קרח במוח של החולים למשך כעשר דקות וניסיון מזלם. במהלך התהליך המטופל היה ער ונשאל שאלות. כאשר מה שהמטופל אמר לא היה הגיוני, זה אומר שזה זמן טוב לעצור.

צריך להגיד את זה באותה תקופה מעט היה ידוע על החשיבות הרבה של האונה הקדמית, אזור שאחראי על פונקציות ביצועיות: ריכוז, תכנון, זיכרון עבודה, חשיבה, קבלת החלטות...

• אולי יעניין אותך: "מהי האונה הקדמית וכיצד היא פועלת?"

השפעות של לובוטומיה במוח

למרות שמטרת התערבות כירורגית זו הייתה לשפר את מצבם של החולים ולהפחית את הסימפטומים שלהם, האמת היא ש הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך, החולים הראו סימני החמרה. למעשה, אפילו מגיני הטכניקה הזו ומומחי לובוטומיסטים זיהו שלאחר ההתערבות המטופלים הביאו לידי ביטוי שינויים באישיות ובאינטליגנציה שלהם.

וולטר פרימן עצמו טבע את הביטוי "ילדות שמקורה בניתוח" כדי להתייחס למצב שלאחר הניתוח המתבטא בחולים שעברו לובוטום. בעצם, לאחר כריתת הלובוטומי, נראה היה שמטופלים רבים מתנהגים כמו ילדים. עם זאת, פרימן נראה משוכנע שזה הולך להיות רק שלב זמני. לדברי רופא זה, לאחר תקופת "התבגרות" החולים יתנהגו כמבוגרים ללא הפרעה או עם שיפור מסוים.

אבל בפועל זה לא קרה. זה היה עניין של זמן עד שטכניקת הלובוטומיה תוכח כניתוח נוגד בבירור ושמשמעות הדבר היא פגיעה ברורה בבריאותם ובאוטונומיה של החולים.

התסמינים הראשונים שהתבטאו על ידי אנשים שעברו לובוטום היו, בדרך כלל, קהות חושים, מצב בלבול ובעיות במתן שתן כגון בריחת שתן, בעל אובדן ברור של שליטה על הסוגר. יחד עם זה, חלו שינויים בהתנהגות האכילה, המתבטאים בעלייה בתיאבון עד כדי כך שעלה משקל רב לאחר הניתוח.

האישיות הייתה היבט שהושפע מאוד. הייתה פחות ספונטניות, פחות טיפול עצמי ודרגה נמוכה יותר של שליטה עצמית. יכולת היוזמה פחתה והייתה פחות עכבות כאשר התמודדו עם גירויים נעימים. אינרציה הייתה עוד אחת מהתופעות השכיחות ביותר אצל אנשים שעברו לובוטום.

כפי שכבר הוזכר, התערבות בוצעה באונה הקדמית, שאחראית על התפקודים הביצועיים. אז זה היה נורמלי לראות את זה גם יכולות כמו תכנון, זיכרון עבודה, קשב ואחרות פחתו. הייתה גם חיבה בקוגניציה חברתית, כאשר חלקם לא הצליחו לשים את עצמם במקום אחרים בגלל זה.

ה"רמדי" הרגיעה את החולים, וגרמה לירידה בהפעלתם, אך לא בגלל שההפרעה נעלמה בקסם, אלא בגלל שהם הפכו לזומבים. לעוד אינרי, חולים רבים החלו לסבול מהתקפים לאחר ניתוח, נותן תמיכה לאמרה המפורסמת "התרופה גרועה מהמחלה".

עם זאת, ההשפעה החמורה ביותר בבירור הייתה מוות. לפי כמה מקורות, אחד מכל שלושה חולים לא שרד סוג זה של התערבותלמרות משך הזמן הקצר. היו גם מקרים מרובים של אנשים שעברו לובוטום שבסופו של דבר התאבדו בגלל זה.