ארבעת סוגי המגיפה, ומאפייניהם

מגיפות אינן אירועים חדשים בהיסטוריה של האנושות, אלא התרחשו לאורך כל דרכה. המגיפה השחורה, החצבת או השפעת הספרדית הם דוגמאות לכך. הופעתן של מחלות זיהומיות חדשות השפיעו משמעותית על עתיד האבולוציה האנושית.

הדור של התפרצויות זיהומיות אינו יוצא דופן, הוא נפוץ יותר ממה שרבים חושבים. אך הודות להתקדמות הידע שלנו בתחום הבריאות, ההשפעה פחותה ממה שהייתה יכולה להיות בעבר. חקר התופעות הללו אפשר לנו לדעת יותר עליהן, כיצד הן מקורן או נבדלות סוגים שונים של מגיפות, ובכך יש להם יתרון כאשר נלחמים עם שלהם השלכות.

מהי מגיפה?

איננו יכולים להמשיך בנושא אם לא ידענו את המושג הזה קודם. מהאפי היווני, שפירושו "און", והדגמות, שזה "אנשים", זה מובן כמגיפה כשיש עליה מספר גבוה משמעותית של מקרים של מחלה ספציפית במיקום ספציפי, לאורך תקופת זמן נחוש בדעתו. כפי שניתן לחלץ מהגדרה זו, על מנת לאשר כי מתרחשת התפרצות מגיפה עליך יש התפשטות מהירה של מצב מסוים באוכלוסייה מסוימת בזמן קצר מאוד מזג אוויר.

מונח זה נקשר בעבר למחלות זיהומיותכלומר אי נוחות שנגרמת על ידי גורמים חיצוניים פולשניים (בַּקטֶרִיָה, נגיף,...); ומדבק, שיש העברה בין אדם לאדם, אך כפי שנראה בסוגים שונים של מגיפות, מילה זו הורחבה לסוגים אחרים של חיבורים. אפילו ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדרג את

הַשׁמָנָה כמו מגיפה.

איך מתרחשות התפרצויות

ברור שאם אין מחלה, לא יכולות להיות התפרצויות מגיפה. אבל כפי שאנו רואים, הם מופיעים תמיד לאורך זמן, ולמרות שכרגע מדברים באופן ספציפי על ה COVID-19 בגלל ההשפעה הגלובלית שלו, שיידון בהמשך, סוג כלשהו של התפרצות מופיע מעת לעת מדינה כלשהי.

במקרה הפשוט ביותר להסביר זה עם מחלה זיהומית. הפתוגן או הגורם המדבק, למשל וירוסים או טפילים, נמצא במאגר טבעי, כגון מים עומדים או בתוך בעל חיים ספציפי שאינו גורם לתסמינים, וכאשר תנאי הסביבה משתנים, בין אם זה גורם לטמפרטורה לחות סביבתית נמוכה או גבוהה יותר, זה יכול להיות מועבר ולהגיע לאנשים, גורם לאי נוחות בהם, מפעיל את המערכת שלהם חֲסִין.

כפי שאנו רואים, ישנם גורמים רבים להתרחשות זו, ויותר מכך שהיא תהפוך לסוג של מגיפה, כגון יכולת מוגברת של הפתוגן לגרום למחלות (מושג המכונה ארסיות), תנאים סביבתיים (טמפרטורה, לחות ...) ותנאי המארח, במקרה שלנו אנשים (רמת מערכת החיסון הנוכחית, הידרדרות בגלל חיבורים קודמים, ...).

כיתות מגיפות

המדענים האחראים על חקר התופעות הללו, במילים אחרות, אפידמיולוגים חיפשו כל סוג של מידע שיכול לספק הופעת התפרצויות למניעה טובה יותר נגדם.

לדוגמא, איך מקורו, וזה הקריטריון המשמש להבדיל בין סוגים שונים של מגיפות שקיימות, ואלה הם הבאים.

1. ממוצא משותף

קטגוריה זו כוללת את ההתפרצויות שמקורן כאשר קבוצת אנשים נגועה בחשיפה למקור משותף אך אין העברה בין אדם לאדם. עם דוגמה זה מובן הרבה יותר טוב. במקרה פיקטיבי קבוצה של אנשים ממסעדה מאושפזת בבית חולים בגלל אי ​​נוחות במערכת העיכול עקב זיהום סלמונלה. כפי שאנו יכולים לחלץ מכאן, המקור השכיח של כל החולים הללו הוא לאכול במזון המסעדה הנ"ל שהכיל חיידקים מדבקים, אך לא הייתה שום העברה בין האנשים שהיו במקום, מכיוון שלסלמונלה אין את זה יְכוֹלֶת.

מגיפה מסוג זה מחולקת לשלוש קטגוריות משנה, הראשונה שחשפנו את המקרה של "דייקן"במילים אחרות, זה לקח רק רגע אחד של מגע עם מקור הזיהום כדי להשיג את המצב.

עוד אחד מתתי הסוגים הוא "רציף", כאשר נדרש מגע רציף עם מקור הבעיה כדי ליפול למחלה. דוגמה לכך הייתה אם הייתה תקלה במערכת טיהור המים, ואנשי העיירה שקיבלו אותה שתו ממנה ברציפות, יבוא זמן שהיה בעיות במערכת העיכול בגלל החיידקים החיים במים, אך הם צריכים לשתות ברציפות לאורך זמן כדי להגיע להווה סימפטום.

לבסוף, יהיו מקרים של "לסירוגין", שיהיו דומים לזה הקודם, אך אין צורך בחשיפה מתמשכת למקור, אך גם אין זה מדבק במגע אחד.

2. של התפשטות

בסוג מגיפה זה אין מקור משותף אך הוא מתפשט מאדם לאדם, בתדירות רבה ויש יותר ויותר מושפעים מהמחלה. דוגמה מובהקת היא השפעת העונתית הנגרמת על ידי נגיף השפעת.

העברה יכולה להיות ישירה (דרך האוויר, דרך קיום יחסי מין, ...) אך גם בעקיפין כמו שימוש ברכבים (למשל, ההידבקות ב נגיף HIV על ידי חלוקת מזרקים) או על ידי וקטורים (דוגמת קדחת צהובה והיתוש שנוגס בין אנשים).

3. מעורב

בסוג המגיפה הבא זה יהיה המקרה של המעורב, אשר הוא התערובת של השניים הקודמים. כלומר, אנשים מקבלים את הזיהום דרך מקור משותף אך אז הם מעבירים אותו לאנשים אחרים. אנו יכולים לשים את המקרה של התפרצות של שיגלוזיס, שמתורגמת לזיהום במערכת העיכול, המתרחש באוכלוסייה במהלך חגיגת המסיבות שלה.

אנשים בולעים בתוכו מוצר שנושא את שיגלה, החיידק הגורם למחלה. אנשים חוזרים לעיריות המוצא שלהם לאחר המסיבה ולאחר תקופת דגירה הם מראים תסמינים ומדביקים אנשים אחרים בסביבה. מקור המקור הוא מוצר במסיבה אך התפשטותו נובעת מאנשים שמדביקים אחרים ולקחו אותו לנקודות אחרות הרחק מהמקור. האמת היא שמקרים אלה הם הצבעוניים ביותר.

4. אחרים

ולבסוף, הנה מקובצים סוגי המגיפות שאינן עומדות בדרישות להיחשב כחלק מהאמור לעיל. כלולים כאן מקרים של זואונוזות, שהן מחלות המועברות מבעלי חיים לבני אדם בלבד.

דוגמה הם מחלתו של ליים, מצב הנגרם על ידי חיידק הסוג בורליה המועבר על ידי קרציות מכרסמים לבני אדם. ניתן לכלול גם השמנה, מכיוון שמדובר בהפרעה מורכבת אך ה- WHO מסייג אותה כ- מגיפה, אך זה כבר מסובך יותר לדבר, מכיוון שאין סוג של גורם מדבק או הַדבָּקָה.

אנדמיה, מגיפה ומגפה

למרות שלא מדובר בסוגי מגיפות, מדובר בשלושה מושגים המקושרים זה לזה. אם נזכור, מגיפה תהיה אירוע המתרחש עלייה חריגה בחולים שנפגעו מאותו מצב, באוכלוסייה נתונה בפרק זמן מסוים. אך במקרה שמחלה זו נמשכת לאורך זמן ומופיעה מעת לעת במיקום מסוים, אז היא תהפוך לאנדמית.

מצד שני, אם התפרצות מגיפה עוברת במהירות למקומות נוספים ומגיעה להתפשטות ברחבי העולם, אז אנחנו מדברים על מגיפה. עובדה מוזרה לגבי זה היא שבשנת 2009, ארגון הבריאות העולמי שינה את הגדרתו, מאז בעבר, בנוסף להשפעה בכמה מדינות בו זמנית, היה עליה להציג תמותה גבוהה כדי לראות בהתפרצות מגפה. כעת אין צורך לסווג בצורה כזו למחלה קטלנית גבוהה.

למרבה הצער, בימים אלה זה משהו שהצלחנו לאמת כנגיף משפחתי Coronaviridae, SARS-CoV-2 (המכונה וירוס קורונה), הועבר מבעלי חיים (הוזכר הפנגולין, יונק שריון) לבני אדם, ובעקבותיו עבר מהירות התפשטה באוכלוסיית סין, בהתחלה זו התפרצות מגיפה, ואז המשיכה לפיזור עולמי מהיר, הרגע שהוסבר לסווג מגפה. הבעיה בכך היא שזה מצב חדש, ולכן עלינו להמשיך ללמוד ולבצע את ההמלצות שאנו מקבלים מהקהילה המדעית.

בידי כולנו לפעול לפי העצות כדי לא להידבק ובכך להפחית את מספר הנגועים, לעצור את התקדמות המחלה ולהיות מסוגלים לטפל בכל החולים מבלי להרוות את בריאות המדינה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• חואן פבלו הורקאג'דה ו Belén Padilla. “אנדמיה ומגיפה. חקירת התפרצות מגיפה נוסוקומית ". 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• לָנוּ. פרידה משירותי בריאות ושירותי אנוש. "עקרונות אפידמיולוגיה בפרקטיקה של בריאות הציבור". מהדורה שלישית. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf