אלכסיה ואגרפיה: סוגי שינויים בשפה הכתובה

השימוש בשפה הוא אחד היכולות העיקריות של האדם. עובדת השליטה בו משפיעה פחות או יותר על האופן שבו אנו מתייחסים לאנשים אחרים, על האופן בו אנו רואים את עצמנו ואפילו על אופן החשיבה שלנו.

אולי בגלל זה יש צד של נוירופסיכולוגיה מתעניין מאוד בהפרעות שפה, ביניהן הידועים ביותר דיסלקציה י אפזיות. עם זאת, ישנם גם כמה אחרים, כגון אלכסיה וה אגרפיה.

מהי אלכסיה?

בקצרה, אלכסיה היא אובדן יכולת קריאה נכונה עקב פגיעה במוח. לכן, המונח אלכסיה מתייחס למגוון הפרעות קריאה הנגרמות על ידי נזק מוחי.

אלכסיה נבדלת מדיסלקציה בה האחרון, בעיות הקריאה מופיעות ללא יכולת לזהות סימני פצע ברקמה העצבית של אזורי המוח הקשורים לשפה. אם באלכסיה ההפרעה מופיעה בגלל הנזק הנרכש, בדיסלקציה ההסבר קשור יותר לדרך בה זה שהמוח מפתח במהלך הילדות, עם מרכיב גנטי ועם דינמיקה לימודית שנותנת בעיות. זה מסביר מדוע אלכסיה מכונה גם דיסלקציה נרכשת.

בנוסף, כפי שקורה בכל הפרעות השפה, אלכסיה יכולה להופיע בצורות קלות וחמורות יותר בו האדם אינו מסוגל לחלוטין לקרוא.

מהי אגרפיה?

Agrafia הוא חוסר היכולת לכתוב נכון שהגורם לכך הוא גם פגיעה מוחית.

בדרך כלל, אגרפיה מתרחשת בשילוב עם הפרעות שפה אחרות (במיוחד אפזיות ואלקסיות). לכן, מקרים של אגרפיה טהורה שבהם הקושי היחיד הקשור לשפה משפיע על כתיבה ואין יכולת אחרת הם נדירים ביותר.

סוגי האלכסיה

מכיוון שמושג האלכסיה רחב מאוד, נעשה שימוש בקטגוריות משנה רבות בנוירופסיכולוגיה ובפסיכולוגיסטיקה כדי להבדיל בין הדרכים בהן הפרעה זו יכולה להתפתח. נוכח וקל יותר בעת התערבות על בסיס כל מקרה לגופו (בנוסף לאפשר ביצוע חקירות בהן פגיעות שונות מייצרות שונות אפקטים).

1. אלכסיה ללא אגרף, או אלכסיה טהורה

כמו שהשם מרמז, אלכסיה טהורה משמשת לזיהוי מקרים בהם יש רק חוסר יכולת לקרוא, אך לא לכתוב. אנשים שחווים זאת רואים באותיות כאילו היו ציורים פשוטים, והם אינם מסוגלים לתרגם את האותות הוויזואליים הללו לפונמות. לכן, ולמרות שזה נראה מוזר, במקרים שבהם מאובחנת אלכסיה ללא אגרפיה, האדם המושפע אינו מסוגל להבין את מה שכתב.

זהו הסוג הפחות שכיח של אלכסיה, מכיוון שכדי שזה יתרחש הנגעים צריכים להשפיע על שתי אונות המוח ולגרום למידע הוויזואלי שנאסף משתי העיניים. לא יכול לעבור לצד השמאלי של המוח לעיבוד באזורי השפה, בעוד שהמעורבים בייצור שפה כתובה נותרים שלמים ומחוברים בין כן.

2. אלכסיה עם אגרפיה, או מרכזית

אנשים שחווים אלכסיה עם אגרפיה יש בעיות קשות גם בקריאה וגם בכתיבה.

סוג זה של אלכסיה ידוע גם בשם אלכסיה זוויתיתכפי שהוא משפיע על אזור במוח הנקרא gyrus זוויתי. בגירוס הזוויתי, שנמצא בחלק התחתון של האונה הקודקודית (בדרך כלל בצד שמאל של המוח), הוא אחראי, בין היתר, על ביצוע המרת אותיות לצלילים ולהיפך, ולכן נגע שהורס את האזור הזה או מבודד אותו משאר קליפת המוח עשוי מאוד לייצר אלכסיה עם אגרפיה.

3. אלכסיה קדמית, או חזיתית

בניגוד למתרחש בשני סוגי האלכסיה האחרים, בהם הנגע מתרחש באזורים במוח הקרובים ל עורף, האלכסיה הקדמית נגרמת על ידי נגע הפוגע בעיקר באונה הקדמית, באזור ליד המקדש שמאלה. זו אלכסיה הקשורה ל אפזיה של ברוקהאם כי כשמדברים על אלכסיה חזיתית, בעיות קריאה בדרך כלל חמורות יותר מאלה שקשורות לשאר פונקציות השפה.

בחולים בהם אלכסיה מסוג זה מייצרת תסמינים קלים יותר, העיקריים קשיים קשורים לבעיות בהבנת היחסים התחביריים בין מילים שקוראים. כאשר אלכסיה חמורה יותר, הם אינם יכולים לזהות מילים המאויתות להם, או לקרוא לאותיות של משפט קצר. עם זאת, דבר המבדיל את אלכסיה חזיתית משתי הקטגוריות האחרות הוא שקל יותר לקרוא מילים מוכרות בקטגוריה זו.

כיצד ניתן לטפל באלכסיה?

אלקסיאס נגרמת תמיד על ידי נגעים במוח, ולכן כל יוזמה טיפולית חייבים להיות בפיקוח של מומחים שתחומם קשור לנוירולוגיה ויכולים לספק שירות מותאם אישית.

הפניות ביבליוגרפיות

• Junqué, C. וברוסו, י. (קואורדינציות.) (2009). מדריך נוירופסיכולוגיה. מדריד: סינתזה.
• מור, מ. מ., ברנדל, פ. ג ', פייז, ג'. ל. (2014). קריאת פנים: חקירת השימוש באורתוגרפיה מבוססת פנים חדשה באלכסיה נרכשת. מוח ושפה, 129, עמ '7-13.
• Pflugshaupt, T., Gutbrod, K., Wurz, P., Von Wartburg, R., Nyffeler, T., De Haan, B., Karnath, H., Mueri, R. M. (2009). על תפקידם של ליקויי שדה הראייה באלכסיה הטהורה. מוח, 132 (7), עמ ' 1907 - 1917.