תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר: תסמינים, סיבות וטיפול

תסמונת היפוונטילציה עקב השמנת יתר היא מצב רפואי הקשור, כשמו כן הוא, למשקל עודף מתקדם. האדם הסובל ממנה מתקשה לנשום ביום וגורם לבעיות שינה בלילה.

זוהי מחלה הפוגעת בהרבה אנשים הסובלים מהשמנת יתר, ולכן היבט מרכזי להימנע ולטפל בה הוא ה ירידה במשקל באמצעות פעילות גופנית ודיאטה טובה, אם כי גם ניתוח ושימוש במסכות פנים עשויים להיות נחוצים אוויר.

להלן נדבר לעומק יותר על מחלת נשימה זו, על התסמינים העיקריים שלה, אילו בדיקות ובדיקות גופניות נעשים בכדי לאבחן אותה, ואופן הטיפול בה.

• מאמר קשור: "24 ענפי הרפואה (וכיצד הם מנסים לרפא חולים)"

מהי תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר?

תסמונת השמנת יתר של השמנת יתר היא מחלה בדרכי הנשימה שאנשים עם השמנת יתר יכולים לסבול. בגלל עודף משקלם, הם אינם יכולים לנשום כראוי ביום או בלילה, לראות את בריאותו ומצבו הנפשי מושפעים.

במהלך היום, הנשימה הגרועה שלהם גורמת לרמות החמצן בדם להיות נמוכות ולרמות הפחמן הדו-חמצני, וזה מכונה היפוונטילציה יומית.

בלילה הם גם לא יכולים לנשום טוב, מה שגורם להם לא ליהנות משנת לילה טובה או לנוח טוב. מה גם שקשיי הנשימה שלהם מחמירים עוד יותר מכיוון שהם עלולים לסבול מדום נשימה בשינה. זה גורם להם להפסיק לנשום לזמן קצר, מה שגורם למוח לא להיות מסוגל לקבל את החמצן הדרוש לו כדי לתפקד כראוי.

תסמונת היפוונטילציה בגלל השמנת יתר זה נקרא גם תסמונת פיקוויק. הסיבה לכך היא די סקרנית, והיא מתייחסת לסופר והסופר הבריטי המפורסם צ'רלס דיקנס, המתאר במאמרו. הניירות שלאחר המוות של מועדון פיקוויק תסמינים דומים מאוד לאלה הקשורים לתסמונת.

תסמינים

כפי שהזכרנו, תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר היא מצב הקשור להשמנה הגורמת לבעיות נשימה גם ביום וגם בלילה. בין התופעות העיקריות יש לנו רמות חריגות של חמצן ופחמן דו חמצני בדם, נמוכות וגבוהות יותר, בהתאמה. מצב רפואי זה נקרא היפוקסיה כרונית.

מאחר שאנשים הסובלים מתסמונת זו אינם יכולים לישון מספיק, וישנים שינה ירודה בלילה כשהם מתעוררים הם סובלים ישנוניות בשעות היום. זה גורם להם לחוסר אנרגיה גדול ושהם מרגישים עייפים כשמאמצים ולו במעט. הם עלולים לסבול גם מכאבי ראש הקשורים לרמות גזים לא סדירות בדם ושינה לקויה.

בזמן השינה זה יכול להפריע לרגע לנשימה; בנוסף, הם יכולים לעשות נחירות רמות מאוד. שני תסמינים אלה אינם מזוהים על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי האנשים שחיים איתו, כמו בן זוגו או שותפיו לחדר. למרות שזה לא בהכרח צריך להשפיע על חיי החברה של המטופל, עובדת הנחירות מאוד חזק יכול להקשות על אחרים לישון, ולגרום לבעיה בדו קיום של היחידה בֵּיתִי.

אבל לא הכל קשור לנשימה. על ידי אי יכולת לישון טוב זמן רב, מצב הרוח של המטופל מושפע, ועלולות להופיע בעיות כמו דיכאון, גירוי ותסיסה. מכיוון שאתה מנומנם, אתה נוטה יותר לתאונות, גם בעבודה וגם בבית. זה יכול להשפיע גם על חיי המין של המטופל מכיוון שיש להם פחות רצון לקיים יחסי מין ומעדיפים לישון, אם כי הם יודעים שהם לא יוכלו לנוח לגמרי.

• אתה עשוי להתעניין ב: "הפרעות אכילה: כיצד ניגשים אליהן מפסיכותרפיה?"

גורם להשמנת יתר hypoventilation

לא כל הגורמים לתסמונת ההיפוונטילציה של השמנת יתר ידועים, אם כי כשלה השם מציין שההשמנה ממלאת תפקיד חשוב מאוד בחומרתו והתפתחותו של מצב זה. רְפוּאִי.

זה יכול להיות שילוב של כמה בעיות בריאותיותכולל חוסר יכולת של המוח להתמודד כראוי עם נשימה, עודף שומן בגוף שמייצר הורמונים לשנות את קצב הנשימה ואת המשקל הנוסף על דופן החזה, מה שמקשה על שרירי החזה לעבוד. נְשִׁימָה.

אִבחוּן

על מנת לאבחן נכון מצב רפואי זה, יש צורך לבצע סדרת בדיקות ובדיקות גופניות. בנוסף, הוא יישאל על כל בעיה רפואית שהוא והקרובים אליו הבחינו בהם, כגון עייפות, נחירות ודום נשימה בשינה.

הדבר הראשון שיש לעשות הוא להעריך את מצבו הגופני של המטופל, החל ממדד מסת הגוף (BMI). אם למטופל יש BMI העולה על 30, המשמעות היא שהוא סובל מהשמנת יתר.

בנוסף לכך הם יראו סימנים גופניים אחרים הקשורים להפחתת השמנת יתר, ביניהם יש לנו:

• ציאנוזה: שינוי צבע כחלחל בשפתיים, באצבעות ובבהונות, או בעור.
• עור אדמדם.
• יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה
• יתר לחץ דם ריאתי - לחץ דם גבוה בריאות
• Cor pulmonale: אי ספיקת לב ימנית
• נפיחות ברגליים או ברגליים.
• קשיי נשימה.
• מרגיש עייף אחרי מאמץ מינימלי.
• סימנים של ישנוניות יתר.

על מנת לאבחן מצב רפואי זה, יש צורך להעריך את רמות הגזים בדם, במיוחד חמצן ופחמן דו חמצני. לזה בדרך כלל נעשה גז דם עורקי, לוקח דגימות דם מהחולה, בדרך כלל נלקח מפרק כף היד ובודק את רמות הגז שלך. אתה יכול גם להשתמש באוקסימטר דופק, חיישן שמונח על אצבע היד שמודד את כמות חמצן בדם, אם כי זו אינה טכניקה מדויקת כמו דגימת דם עוֹרְקִי.

יש צורך בצילום רנטגן בחזה או CT של אותו אזור כדי לשלול סיבות פיזיות אפשריות אחרות המסבירות את בעיות הנשימה של המטופל. בדיקת אקו לב נעשית בדרך כלל בה נעשה אולטרסאונד של הלב כדי לראות כיצד איבר זה מתנהג.

לבסוף, אחת הבדיקות שלא ניתן לפספס לאבחון תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר היא פוליסומוגרפיה, כלומר מחקר שינה. זוהי טכניקה המאפשרת לדעת אם המטופל סובל מדום נשימה בשינה, מחומרתו וכיוונון הטיפול המתאים ביותר למקרה.

יַחַס

בטיפול בתסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר תוכנית הרזיה מיושמת בדרך כלל בליווי טיפול הממוקד במחלת הנשימה.

לפעמים הפעולה הפשוטה של ​​ירידה מעט במשקל גורמת לאדם להשתפר משמעותית, לנחור פחות ולהיות בעל שינה רגועה יותר, בנוסף ליכולת לנשום טוב יותר במהלך היום, ובמקרים רבים, לתקן את דום הנשימה החסימה של חולם. במקרים אחרים, התערבות כירורגית נחוצה על ידי ביצוע מעקף קיבה בו גודל הקיבה מצטמצם והחולה אוכל פחות.

כדי לגרום למטופל לרדת במשקל, מה שבדרך כלל נעשה הוא לתת לו תוכנית בה מוצג לו תפריט עם קלוריות מוגבלות, בנוסף להציג בפניכם מזונות העונים על צרכיכם התזונתיים אך מאבדים מִשׁקָל. דיאטות רבות מתמקדות בחלבון וירקותמכיוון ששני סוגי המזון הללו תורמים לבטן מלאה יותר עם צריכת קלוריות פחותה. בנוסף, חלבונים מסייעים בבניית שרירים, בשינוי הרכב הגוף של המטופל ובהפחתת ייצור ההורמונים הקשורים לשומנים.

כדי לעזור למטופל לשלוט בתאוותו לאכול, מומלץ להקפיד על היגיינת שינה, כאשר ישן בין 10 ל -12 בלילה. אמנם נכון שאיכות השינה שלך גרועה, אבל ללכת לישון בשעה טובה יפחית את הסיכוי להרגיש עייף למחרת. אנשים שמתעוררים במצב רוח רע ותשושים נוטים לנטרל את עייפותם על ידי אכילה מרובה, דבר שיהיה מאוד מניעה בטיפול בתסמונת זו.

מסכות אוויר משמשות לעיתים קרובות לטיפול בחסרי נשימהכלומר תמיכה בלחץ חיובי בדרכי הנשימה. מסכות אלה מספקות אוויר קבוע בלחץ מסוים, ומאפשרות למטופל לנשום פנימה והחוצה בצורה בריאה. על ידי היכולת לנשום טוב יותר בלילה, יש לך מנוחה טובה יותר ורמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם חוזרות למצב נורמלי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Vidya Krishnan MD, MHS ו- Pedro Genta MD (2014) תסמונת היפוונטילציה של השמנת יתר. Am J Respir Crit Care Med, Vol. 189, P15-P16.
• Malhotra A, Powell F (2020). הפרעות שליטה באוורור. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה: פרק 80.
• מוהלסי ב '(2017). תסמונת השמנה-היפוונטילציה. בתוך: Kryger M, Roth T, WC Dement, עורכים. עקרונות ועיסוק ברפואת שינה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה;: פרק 120.
• Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al (2019). הערכה וניהול של תסמונת השמנת יתר בהשמנת יתר. הנחיה רשמית של איגוד החזה האמריקני. Am J Respir Crit Care Med.; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.