תגובת קורטיזול להתעוררות: מה זה, איך זה עובד ולמה הוא מיועד

לאורך כל היום רמות הורמון הקורטיזול שלנו שונות, עם שני רגעים בהם יש עלייה: בלילה וזמן קצר לאחר שאנחנו מתעוררים.

תגובת הקורטיזול עם ההתעוררות זו תופעה שמתרחשת זמן קצר לפני שחלפה שעה מאז שהתעוררנו ונראה שקשורה למתח וליכולת להתמודד עם הדרישות של חיי היום-יום.

בהמשך אנו נסתכל מקרוב ממה מורכבת תופעה זו, מה המתאם הנוירולוגי שלה, אילו גורמים נראה כי הם משפיעים על עוצמתו ועל אילו בעיות בריאותיות קשורות לתגובת קורטיזול בהתעוררות לֹא סָדִיר.

• מאמר קשור: "קורטיזול: ההורמון שגורם לנו ללחץ"

מהי תגובת הקורטיזול בהתעוררות?

לאורך היום, לאנשים יש רמות שונות של קורטיזול. ישנם שני רגעים בהם הורמון זה מוגבר: בלילה ובבוקר, זמן קצר לאחר ההתעוררות. תגובת הקורטיזול להתעוררות היא תופעה נוירופיזיולוגית המתרחשת בשעה הראשונה לאחר ההתעוררות.. זה מורכב מעלייה בין 38% ל 75% מהורמון הקורטיזול, בדרך כלל לאחר כ 30 או 45 דקות לאחר ההשכמה בבוקר.

מכיוון שההורמון המעורב בתופעה זו קשור קשר הדוק למתח, הוצע כי לתופעה זו יכול להיות התפקיד העיקרי להפעיל אותנו להתמודד עם הדרישות מיום ליום יְוֹם. כמו כן, מאמינים כי ישנם מספר גורמים המשפיעים על הופעתה של תופעה זו, כולל הזמן בו אנו אנו מתעוררים, גורמים סביבתיים כגון תאורה, וכן, מציגים מתח לאורך כל היום, הקשורים לפציעה או מַחֲלָה.

איך זה נראה?

כשאנחנו מתעוררים ואחרי כמה דקות אנשים מציגים עלייה בהורמון הקורטיזול. אחוז ההורמון הזה בדם עולה בין 38% ל 75%, כאשר עלייה של 50% היא תקינה.. ניתן לאמת זאת בקלות על ידי ניתוח הרוק של האדם, בו רמת הקורטיזול הרוק הממוצעת שלהם היא 15 ננומטר / ליטר ברגע שהם קמים, אך לאחר כ- 30 או 45 דקות, זה גדל והגיע ל 23 ננומטר / ליטר, אם כי באופן טבעי יש אנשים שיש להם עליות גדולות יותר ואחרים שיש להם מתונים או אפילו זעירים.

תגובת הקורטיזול בהתעוררות מגיעה לשיאה המרבית 45 דקות לאחר ההתעוררות, ונותרה גוברת בכ- 35% במהלך השעה שלאחר מכן. דפוס תגובה זה יציב יחסית אצל כל האנשים, כל עוד אין פתולוגיה או גורמים סוציו-תרבותיים המשרים לחץ גבוה.

בנוסף, נראה כי יש לו גורם גנטי חזק, הממצא במחקרים עם תאומים מונוזיגוטיים ערך תורשתי קרוב ל 0.40.

אך למרות העובדה שהוא מניח עלייה גדולה בהורמון זה, תגובת הקורטיזול בעת ההתעוררות אינה הגבוהה ביותר המתרחשת במהלך היום. הרגע בו יש הפרשה גדולה יותר של קורטיזול מתרחש במחצית השנייה של הלילה בזמן שאנחנו ישנים.

תופעה זו, הקשורה למחזוריות היממה, יכולה להתרחש שעות ספורות לפני תגובת קורטיזול עם התעוררות, כל עוד האדם מתעורר מוקדם, בין שש בבוקר. י 9 בבוקר.

אתה צריך להבין את זה העלייה בקורטיזול בלילה וזו הקשורה להתעוררות אינן תלויות זו בזו, למרות שאותו הורמון מעורב. לאחר ששתי העליות התרחשו, רמות הקורטיזול יורדות לאורך היום, להגיע לנקודה הנמוכה ביותר במחצית הראשונה של הלילה, רגע לפני העלייה הלילית של זה הוֹרמוֹן.

• אתה עשוי להתעניין ב: "מקצבים צירקדיים: מה הם ובאילו פונקציות ביולוגיות הם מתערבים"

מנגנונים נוירולוגיים

קורטיזול הוא הורמון שמשתחרר בבלוטת יותרת הכליה לאחר הפעלת בלוטת יותרת המוח באמצעות הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH). שחרור ACTH גורם לתגובת הקורטיזול בהתעוררות, מה שמפעיל ייצור גלוקוקורטיקואידים.

הוכח ש- ACTH הוא הורמון שמעכב לאחר קיומו של דקסמתזון, גלוקוקורטיקואיד סינתטי, מה שמסביר כי לאחר העלייה בקורטיזול ושחרור הגלוקוקורטיקואידים, הוא מפסיק להיות מופרש.

שחרור ACTH מווסת על ידי ההיפותלמוס בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה. ההיפותלמוס משחרר את ההורמון ההיפופיזיוטרופי, הורמון שגורם לשחרור קורטיקוטרופין, שייצורו מושפע ממחזור היום / לילה היממה.

עם זאת, תגובת הקורטיזול בהתעוררות נשלטת על ידי ההיפוקמפוס בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה. זה הוכח בקרב אנשים שניזוקו בהיפוקמפוס, בגלל פגיעה חד צדדית או דו צדדית. או על ידי ניוון, הצגת רמות נמוכות של קורטיזול זמן קצר לאחר ההתעוררות או, באופן ישיר, ללא עלייה כלשהי. במקום זאת, לאנשים עם היפוקמפוס בריא וגדול מהרגיל יש תגובה גדולה יותר של קורטיזול בהתעוררות.

משתנים וגורמים משפיעים

מספר גורמים משפיעים על תגובת הקורטיזול עם ההתעוררות. גורמים אלה יכולים גם להגביר את רמות ההורמון קורטיזול וגם להפחית אותם. באופן משמעותי, כנראה משפיע על היכולת להתמודד עם הדרישות של מיום ליום.

סביבתי / התנהגותי

תגובת הקורטיזול להתעוררות היא תופעה המתרחשת באופן ישיר בלבד ועובדת ההתעוררות. למרות זאת, נראה כי הזמן שאנחנו מתעוררים משפיע על עליית ההורמון בדם, מכיוון שככל שנקדים מוקדם יותר, כך הגידול יהיה גדול יותר, כל עוד זה נעשה בבוקר ואחרי שנתנו את העלייה בקורטיזול בלילה.

דוגמה לאופן שבו הזמן שאנחנו מתעוררים משפיע על זה במקרה של צוות עובדי בריאות, שבשל סוג עבודתם עוברים משמרות עבודה לא סדירות ועליהם לבצע שומרים. במחקר אחד, אחיות שנאלצו להתעורר בין השעות 4 לפנות בוקר עד 5:30 לפנות בוקר היו בעלות רמות של הורמון הקורטיזול להתעורר מבוגר מאלה שהיו צריכים לעשות זאת בשש בבוקר. או 9 בבוקר אלו שהיו צריכים להתעורר בשעה 11 בבוקר. - 14:00 היו להם רמות מאוד נָמוּך.

זה נראה תאורה עם התעוררות משפיעה על התגובה. אנשים שמתעוררים בחדר מואר, כמו למשל בכניסה לקרניים הראשונות של לשמש, יש עליה גדולה יותר בתגובת הקורטיזול מאשר לאלה שמתעוררים בסך הכל חוֹשֶׁך. מצד שני, התעוררות לשעון המעורר או באופן ספונטני אינה משפיעה על העלייה בקורטיזול בבוקר.

גורם נוסף המשפיע על העלייה בקורטיזול הוא בתנומות. לנשום תנומה של שעה או שעתיים בשעות אחר הצהריים המוקדמות (18:45 - 20:30) לא נמצא גורם לתגובת הקורטיזול בהתעוררות, כיוון שתופעה זו יכולה להתרחש רק לאחר שישנה בגלל לַיְלָה.

יחידים

להיות אדם ביום או בלילה משפיע על תגובה זו. אנשים בשעות היום, כלומר אלו הפעילים ביותר בשעות הראשונות של היום, מקבלים תגובה גדולה יותר של קורטיזול עם התעוררות. מאשר בלילה, מה שיסביר מדוע אנשים מסוג זה נוטים להיות פרודוקטיביים יותר בשעות האור.

אנשים שיש להם סוג כלשהו של מחלה או פציעה שגורמים להם לכאב רב עשויים להשפיע על רמות הקורטיזול, וכתוצאה מכך, על תגובת הקורטיזול בהתעוררות. בהתבסס על מחקרים מסוימים, ככל שהמטופל סובל מכאבים רבים יותר, תגובת הקורטיזול מופחתת יותר בהתעוררות.

היבט מעניין מאוד נוסף הוא ההיבט החברתי-כלכלי. זה נראה לאנשים עם מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר יש תגובת קורטיזול גבוהה יותר עם ההשכמה. ניתן להסביר זאת באופן ישיר בכך שאנשים עם הכנסה נמוכה ובעיות חברתיות רבות יותר חיים. לחוץ, צריך לעבוד קשה יותר כדי להסתדר ולהיות רגיש יותר לסבל פסיכופתולוגיה.

פונקציה אפשרית

מחקרים רבים קישרו את תגובת הקורטיזול להתעוררות ללחץ כרוני עובדה שמציעים לו את התפקיד הספציפי של הכנת האורגניזם לעמוד בדרישות כל יום.

למרות שזו עדיין אמונה לא ברורה, מאמינים כי עלייה בקורטיזול בבוקר זה יהיה קשור להפעלה וזמינות רבה יותר של משאבים כדי להיות מסוגלים לספק את הדרישות מיום ליום. הזמינות של גלוקוקורטיקואידים הקשורים לתופעה זו מאפשרת לך להיות אנרגיה כדי להיות מסוגל לבצע משימות לאורך כל היום.

ככל שיש לבצע יותר משימות, כך קורטיזול מופרש זמן קצר לאחר ההתעוררות. אדם שיודע שיש לו הרבה מה לעשות מתחיל לחוש דאגה קוגניטיבית לגבי המשימות שיש לו מה לעשות, כלומר אתה צופה את הלחץ שישאיר אותך ער בזמן שאתה עושה את הפעילות שאתה צריך לְהֵעָנוֹת. לפיכך, מתח צפוי הוא לחץ קוגניטיבי ופנימי חזק המגביר את הקורטיזול הקשור לתגובת הקורטיזול עם ההתעוררות.

בקיצור, תגובת הקורטיזול עם ההתעוררות בעלת פונקציונליות אדפטיבית, המספקת לאדם את האנרגיה הדרושה לעמוד בדרישות הצפויות אתה צריך לעשות לאורך כל היום. ככל שנצטרך לבצע יותר משימות, כך הקורטיזול ישתחרר לאחר הקמה וכתוצאה מכך, נהיה מוכנים יותר למלא את המשימות של היום יום שלנו.

בעיות הקשורות לתופעה זו

במספר מחקרים נמצא קשר בין תגובה לקורטיזול להתעוררות לא סדירה לבין בעיות בריאותיות. כפי שהערנו, ישנם מספר גורמים המתווכים את רמות הקורטיזול בדם ולכן, ב כיצד נוצרת תגובת הקורטיזול עם התעוררות, שיש לה גורמים סביבתיים ופנימיים כאחד אישי.

לא משנה מה זה שמשנה את רמות ההורמון הזה, אנו יכולים לדבר על מספר פתולוגיות הקשורות לרמות גבוהות ונמוכות של קורטיזול.

תגובות גבוהות של קורטיזול בהתעוררות נמצאו בטרשת נפוצה, בעיות נשימה, השמנת יתר קרבית ובקרב נשים תסמונת מטבולית.. בנוסף, נראה שיש לקורטיזול גבוה עם ההשכמה להיות קשור לסיכון מוגבר ל דיסוציאציה פריטראומטית והפרעת דחק חריפה, לצד אפשרות להצגה דִכָּאוֹן. רמות נמוכות קיימות בבעיות כמו סוכרת מסוג 2, תסמונת עייפות כרונית, יתר לחץ דם מערכתי והפרעת עיכול תפקודית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• פאוול, ד. ג'יי, ושלוץ, וו. (2012). מתח בחיי היומיום ותגובת ההתעוררות של הקורטיזול: בדיקת השערת הציפייה. PloS one, 7 (12), e52067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052067
• הזקן, גרג י. וותרל, מארק א. ברקלי, ניקולה ל. אליס, ג'ייסון ג'י. (2014). "תגובת התעוררות הקורטיזול - יישומים והשלכות על רפואת שינה". סקירת רפואה בשינה. 18 (3): 215–224. דוי: 10.1016 / j.smrv.2013.05.001. PMID 23835138.
• ווסט אס, וולף ג'יי, הלהמר ד.ה., פדרנקו הראשון, שומר נ ', קירשבאום ג' (2000). "תגובת התעוררות הקורטיזול - ערכים נורמליים ומבלבלים". בריאות רעש. 2 (7): 79–88. PMID 12689474. הועבר לארכיון מהמקור בתאריך 01-12-2017. אוחזר 22.08.2009.
• וילהלם הראשון, נולד J, Kudielka BM, Schlotz W, Wust S (2007). "האם התעוררות הקורטיזול היא תגובה להתעוררות?". פסיכונאורואנדוקרינולוגיה. 32 (4): 358–66. דוי: 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008. PMID 17408865. S2CID 25044761
• שמידט-ריינוואלד א ', פרוסנר ג'יי.סי, הלהמר ד.ה., פדרנקו הראשון, רולדר נ', שורמאייר ת ', קירשבאום ג' (1999) "תגובת הקורטיזול להתעוררות ביחס למבחני אתגר שונים ומקצב קורטיזול בן 12 שעות". Life Sci. 64 (18): 1653–60. דוי: 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4. PMID 10328525
• רייט CE, Steptoe A (2005). "עמדה סוציו-אקונומית סובייקטיבית, מגדר ותגובות קורטיזול להתעוררות בקרב אוכלוסייה מבוגרת". פסיכונאורואנדוקרינולוגיה. 30 (6): 582–90. דוי: 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007. PMID 15808928. S2CID 36466495
• Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). "מצוקה חומרית משנה את הקצב היומי של קורטיזול הרוק". Int J אפידמיול. 34 (5): 1138–43. doi: 10.1093 / ije / dyi120. PMID 15951357