てんかんの種類：原因、症状、特徴
てんかん発作は複雑な現象であり、特にてんかんにはさまざまな種類があることを考えると.
すでに聖書には、古いバビロニアの文書でさえ、当時呼ばれていたてんかんへの言及があります モルバス司祭 または人々が意識を失った神聖な病気が地面に落ちて 口の中で泡立ち、舌を噛みながら大発作を起こした.
もともと付けられていた名前から想像できるように 宗教的または魔法のタイプの要素に関連付けられていた、それに苦しんでいる人々が霊や神々に取り憑かれているか、コミュニケーションを取っていることを考えると。
何世紀にもわたって、この問題の概念と知識は拡大され、この問題の原因は 脳. しかし、てんかんという用語は、前述のタイプの発作だけを指すのではなく、実際にはさまざまな症候群を含みます。 したがって、さまざまなタイプのてんかんを見つけることができます。
- 詳細を知るには： "てんかんとは何ですか？この神経病理はどのように治療できますか？"
神経学的起源の障害
てんかんは複雑な障害であり、その主な特徴は、1つまたは複数の時間の経過とともに繰り返される神経危機の存在です。 過興奮性ニューロンのグループは、突然、継続的、異常、予期しない方法で活性化され、過興奮性領域で過剰な活動を引き起こします 何 体のコントロールの喪失につながる.
これは、多くの原因によって発生する可能性のある慢性疾患であり、最も頻繁なもののいくつかは、頭部外傷、脳卒中、出血、感染症、または腫瘍です。 これらの問題により、特定の構造が脳の活動に異常に反応します、二次的な方法でてんかん発作の存在につながる可能性があります。
最も一般的で認識可能な症状の1つは、発作、激しい収縮、および 自発的な筋肉の制御不能ですが、それにもかかわらず、いくつかのタイプでのみ発生します てんかん。 そして、てんかんの人が示す特定の症状は、危機が始まる過活動領域に依存するということです。 ただし、てんかん発作は、その作用がほぼ脳全体に及ぶため、おおむね類似しています。
その起源がわかっているかどうかに応じたてんかんの種類
さまざまなタイプのてんかんを分類するとき、すべての症例がそれらを引き起こすことが知られているわけではないことに留意する必要があります。 さらに、原因がわかっているかどうかに応じてグループ化することもできます。この意味では、症候性、潜在性、特発性の3つのグループがあります。
A）症候性の危機
症候性と呼びます 起源が知られている危機. このグループは最もよく知られており、最も頻繁に使用され、1つまたは複数のてんかんの脳の領域または構造と、その変化を引き起こす損傷または要素を見つけることができます。 ただし、より詳細なレベルでは、この最初の変更の原因は不明です。
B）暗号化の危機
現在おそらく症候性と呼ばれている暗号性発作は、てんかん発作であり、 特定の原因があると疑われるが、その原因はまだ評価手法では証明できない 電流。 損傷は細胞レベルであると疑われています。
C）特発性発作
症候性発作と潜在性発作の両方の場合、てんかんは ニューロンの1つまたは複数のグループの活動亢進および異常な放電、多かれ少なかれ原因からの活性化 知られています。 ただし、てんかん発作の原因が認識可能な損傷によるものではないと思われる場合を見つけることができる場合があります。
この種の危機は特発性と呼ばれ、遺伝的要因によると考えられています. その起源を正確に知らないにもかかわらず、このタイプの危機を持つ人々は、一般的に良好な予後と治療への反応を示す傾向があります。
発作の一般化によるてんかんの種類
伝統的に、てんかんの存在は、大悪と小悪と呼ばれる2つの基本的なタイプに関連付けられてきました。 しかし、時間をかけて行われた研究は、多種多様な症候群があることを示しています てんかん。 さまざまな症候群と発作の種類 ショックと神経過覚醒が特定の領域でのみ発生するか、一般的なレベルで発生するかによって主に分類されます.
1. 一般化された危機
このタイプのてんかん発作では、脳からの放電は 特定の領域で二国間で、全体または大部分に一般化することになります 脳。 これらのタイプのてんかん（特に大発作）では、以前に前兆があるのが一般的です。つまり、危機の開始時に眠気、うずき、幻覚などのいくつかの前駆症状または以前の症状が発生するのを防ぐことができます。 このタイプのてんかん発作の中で最もよく知られていて象徴的なもののいくつかは次のとおりです。
1.1。 一般化された強直間代性危機または大発作性危機
てんかん発作のプロトタイプ、 大発作では、意識が突然突然失われ、患者が地面に倒れます。、そして絶え間なく頻繁な発作、咬傷、尿失禁および/または便失禁、さらには悲鳴を伴います。
このタイプの発作の危機は最も研究されており、全体を通して3つの主要な段階が見つかりました 危機の：そもそも意識の喪失が起こり、 私は通常、 その後、発作が現れる間代期に始まります （体の先端から始まり、徐々に一般化していきます）そして最後に、意識が徐々に回復する回復期でてんかんの危機に至ります。
1.2。 不在または少しの悪の危機
このタイプのてんかん発作では、最も典型的な症状は意識の喪失または変化です、他のより目に見える変化なしに、無動または運動の欠如を伴う精神活動の小さな停止または精神的不在など。
人は一時的に意識を失いますが、 地面に落ちたり、通常は物理的な変化がありません （顔の筋肉の収縮が時々発生する可能性がありますが）。
1.3。 レノックス・ガストー症候群
これは、小児期に典型的な全身性てんかんのサブタイプであり、最初に精神的不在と頻繁な発作が現れます 一般的に知的障害や人格、感情や行動の問題と一緒に発生する人生の年（2〜6歳） 行動。 それは子供にとって最も深刻な神経障害の1つであり、死を引き起こす可能性があります 場合によっては、直接または障害に関連する合併症が原因です。
1.4。 ミオクローヌスてんかん
ミオクローヌスは、体の一部をある位置から別の位置に移動させることを伴う、ぎくしゃくした動きです。
若年ミオクロニックてんかんなどのいくつかのサブ症候群を実際に含むこのタイプのてんかんでは、 発作や発熱がますます頻繁に現れるのはよくあることです、睡眠からの目覚めの際のけいれんの形でいくつかの焦点発作を伴う。 この障害を持つ多くの人々は、大発作を起こします。 光刺激に対する反応として現れることがよくあります。
1.5。 ウェスト症候群
人生の最初の学期に発症する小児全身てんかんのサブタイプ、西症候群は、子供たちが脳活動を混乱させたまれで深刻な障害です（EEGで見ることができます）。
この障害のある子供は、主に手足の内側への屈曲、完全な伸展、またはその両方を引き起こすけいれんに苦しんでいます。 他の主な特徴は、乳児の退化と精神運動の崩壊であり、身体的、動機付け、感情的な表現能力を失います。
1.6。 アトニー危機
それらはてんかんのサブタイプであり、意識の喪失が現れ、通常、個人は 最初の筋肉収縮のために地面に落ちますが、発作と回復はありません 早く。 短いエピソードが生成されますが、転倒は外傷による深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、危険な場合があります。
2. 部分発作/部分発作
部分てんかん発作は、一般的な発作とは異なり、脳の特定の領域で発生します。 これらの場合、症状は、過剰に活性化されたドーナツの場所によって大きく異なり、その領域への損傷を制限しますが、場合によっては危機が一般的になる可能性があります。 地域に応じて、症状は運動性または敏感であり、特定の地域で幻覚から発作を引き起こします。
これらの発作には、単純な2つのタイプがあります（ある領域にあるてんかん発作のタイプです）。 決定され、それは意識レベルに影響を与えません）または複雑（それは精神的能力または 良心）。
部分発作のいくつかの例は次のとおりです
2.1。 ジャクソン流の危機
このタイプの保険数理上の危機は、運動皮質の過覚醒が原因であり、 特定のポイントに位置する発作は、 クラストは言った。
2.2。 小児期の良性部分てんかん
これは、小児期に発生する部分発作の一種です。 それらは一般的に睡眠中に発生し、被験者の発達に深刻な変化をもたらすことはありません。 通常、それらは開発中に自然に消えますが、場合によっては 深刻で、その領域の多くの生活の質に影響を与える他のタイプのてんかん。
最後の考慮事項
前述のタイプに加えて、発作と同様の他のけいれんプロセスもあります。 解離性および/または身体表現性障害の場合に発生するてんかん、または写真中の発作 熱。 ただし、一部の分類では特殊てんかん症候群としてリストされていますが、いくつかの論争があり、一部の著者はそれらがそのように見なされることに同意していません。
書誌参照：
- Abou-Khalil、B.W。; ギャラガー、M.J。 ＆マクドナルド、R.L。 （2016）。 てんかん。 で：Daroff RB、Jankovic、J。; Mazziotta、J.C。 ＆Pomeroy、S.K。 （編）。 臨床診療におけるブラッドリーの神経学。 第7版 ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier:: 101章。
- てんかんに対する国際リーグの分類と用語に関する委員会。 てんかん発作の改訂された臨床的および脳波分類の提案。 てんかん。 1981;22:489-501.
- エンゲル、J。 ジュニア（2006）。 ILAE分類コアグループのレポート。 てんかん; 47:1558-68.