自傷行為：精神的な緊張を軽減するための必死の戦略

自傷行為は繰り返され、自殺の（意識的な）目的なしに、自分自身に身体的危害を加えることを目的とした意図的な行動です。

自傷行為の最も一般的な（しかし唯一ではない）形態は、皮膚の切り傷、タバコの火傷、または頭を壁にぶつけることです。

この記事では、 自傷行為を理解するための鍵、および彼らが対応する論理.

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なぜ誰もが自傷行為をしたいのですか？

誰かがかみそりの刃で腕を切る画像は、多くの人にとって恐ろしいものであり、 特に自分の人生を終わらせるという確固たる目的がないことを考えると、ほとんどの人には理解できません。 次に、 何が人々を自傷行為に導くのですか？

自傷行為は、注意が必要であるという一般的な信念の観点から、精神病の症状であると長い間信じられていました。 両方の考えはおそらく間違っています、より最近の説明は自傷行為がむしろ 大きな精神的緊張の状態を終わらせるための人による試み.

子供の頃の外傷性の経験は、脳の成熟過程の変化により、ストレスに対してより脆弱になります。 最大の危険因子の中には、性的虐待、虐待、感情的な怠慢、および参照者による拒絶があります。 これらは、境界性パーソナリティ障害（BPD）を持つ個人の個人的な歴史におけるいくつかの一般的な経験です。

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境界性パーソナリティ障害と自傷行為

自傷行為はBPDでは非常に一般的です; 実際、BPDの診断を決定する際に考慮すべき基準の1つは 自殺の行動、態度または再発の脅威の存在、または 自傷行為。 BPDを持つほとんどすべての人は、少なくとも時折自傷行為を示します。

ただし、自傷行為はBPDの唯一の症状ではありません。 うつ病、摂食障害、心的外傷後ストレス障害にも見られます. 実際、自分自身に身体的危害を加えることは、人間の種に限ったことではありません。たとえば、自分自身を噛むサルなど、他の霊長類の中には症例が見られます。

BPDを診断する際に考慮すべきもう1つの基準は、 重度の解離体験.

解離を置き換えるために痛みを求める

自傷行為の儀式の間、最初は痛みの知覚の低下を伴う高い精神的緊張があります。 人はこのストレスを減らすために自傷行為を行います、 怪我をした後、彼女はリラックスし（傷はエンドルフィンを生成します）、その後、損傷による不快感を経験し始めます.

使用される戦略は、感情的な緊張を軽減するのに非常に効果的であるため、救済を見つける別の方法がない場合、人はこの行動に再発し、習慣を作ります。

BPDを持つ人々にとって、他の人々とは異なり、気晴らしは感情的な自己調整のテクニックとして彼らを助けません、そしてそれ故に彼らは抜本的な戦略に頼ります。

最初に、自分自身を傷つけた人は、彼の精神的な過負荷からの瞬間的な救済を見つけます、 それから罪悪感と恥が現れ、傷を隠すことへの懸念も現れます. 後者は、社会的孤立を引き起こしたり悪化させたりして、さらなる不快感を生み出し、悪循環を生み出す可能性があります。

さらに、自傷行為の結果のいくつかは、注意を引く、親を挑発する、および/または影響を受ける他の人との関係を確立するなど、維持要因になる可能性があります。

彼らを自傷行為に導くこの精神的な緊張は何ですか？

多くの場合、これらの自己破壊的行動からの救済を求める人々は、解離性の経験を取り除こうとします。 解離は、精神機能（記憶など）の変化または倍増であり、 それはとりわけ、自分自身や環境の認識のレベルで影響を及ぼします。

ザ・ 離人症 これは解離性の現象であり、BPDや、心的外傷後ストレス障害などの他の形態の心理的外傷に典型的です。

離人症の人は、遠く離れている、非現実的、または奇妙に感じます。 多くの場合、これらの感覚は痛みの知覚の低下を伴います.

いくつかの研究は、BPDを持つ人々は人口よりも高い疼痛耐性閾値を持っていることを示唆しています 一般的に、そして痛みに対するこのより大きな耐性は、緊張が前に苦しんでいる瞬間に増加するでしょう 自傷。

この形態の変化した疼痛感受性は、修正可能な指標です。、心理療法的治療後および自傷行為を止めた後、正常な集団のそれに近づくことができる。

この行動は、おそらく彼らが自分自身に否定的な感情を向ける傾向があるために、少女と若い女性の間でより多く発生します。 実際には、 BPDの有病率は女性の間ではるかに高い 男性よりも、他人の不注意や権利侵害に基づく反社会性パーソナリティ障害とは正反対です。

自傷行為を検出する方法は？

これらは注意すべき危険信号です：

• 頻繁な原因不明の傷跡。
• 服を偽装し、誰かの前で服を脱ぐことやプールに行くことを拒否する。
• かみそりの刃、割れたガラス、または材料を保存して癒します。
• 自傷行為の図面。
• 非特異的な兆候：孤立、気分の揺れ、危険な行動、低い自尊心、衝動性。

自傷行為につながる引き金は、イライラする対人体験になる可能性があります。 時にはそれはまた、所属のしるしとして仲間によってエミュレートされた行動である可能性がありますストレスを克服するために定期的に自傷行為をすることは、一般的に強い感情的な問題を示しています。

自傷行為の代替手段

自傷行為や、その人が苦しんでいる感情的な痛みを説明する他の指標を排除するために、 適切な情動調整戦略を習得する必要があります そして、不快感の根底にあるトラウマ的な要素に取り組むことができるようになります。

いくつかのマインドフルネス瞑想テクニックは、感情的な調整に役立つ可能性があり、実際にはマインドフルネスの構成要素の1つです。 弁証法的行動療法、これはBPDに最適な治療法であり、自傷行為にも効果的であることが示されています。 自殺念慮および/または行動、摂食障害および薬物または薬物乱用。

通常、自傷行為に伴う外傷に関しては、心的外傷後ストレス障害のアプローチに非常に有用な手法であるEMDRを使用すると便利な場合があります。

書誌参照：

• シュマル、C。 （2014年5月）。 自傷行為の神経基盤。 精神と脳、66、58-63。