関節痛：特徴とその5つの最も一般的な原因

関節は、2つの骨の間、または骨と軟骨の間の結合を可能にする解剖学的構造です。 関節について考えるとき、肩や膝の関節、関節症が思い浮かびます （synovials）2つの骨の構造を接触させ、すべての中で幅広い動きを可能にします 空間軸。

ただし、すべてのジョイント要素がこのカテゴリに分類されるわけではありません。 360の関節のうち、約86が頭蓋骨にあり、実質的に可動性がゼロの扁平骨を接合しています。 合計で、体は脊椎と骨盤で76の関節、胸で66、喉で6、各腕で32、各脚で31の関節を数えます。 それらはすべて、人間の形や姿勢を維持するために必要であり、それができない場合は、動きを発達させるために必要です。

残念ながら、関節はさまざまな理由で機能しなくなることがあり、影響を受けた人に多かれ少なかれ障害を引き起こします。 これ以上先に進まないで、世界保健機関は、171万人が少なくとも1つの筋骨格系障害に苦しんでいると推定しています 世界中で、これらの状態を普遍的な障害の主な原因にしています（少なくとも高い国では エントリ）。 あなたがについてすべてを知りたいなら 関節痛とその考えられる原因、 読み続けます。

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関節痛とは何ですか？

人間に影響を与える可能性のある150以上の筋骨格系障害のうち、腰痛が最も一般的です。 これは世界中で5億6800万人以上に影響を及ぼしており、160か国で職業障害の主な原因となっています。 しかし、歩行や運動に影響を与える可能性のある障害は他にもたくさんあり、それらの多くは関節痛の形で現れます。

その部分については、 関節の痛みや関節痛は、一般的な病気ではなく、臨床現場での症状と見なされます. 多くの場合、この不快感は、筋肉、腱、靭帯などの外部構造の機能障害に起因します。 その他の場合、ミネラルスツール（ピロリン酸カルシウムなど）が関節滑膜に形成され、関節自体に損傷を与える可能性があります。

筋骨格痛に対する世界年によると、 痛みは通常、身体活動の発達中に発生し、休息または姿勢の維持とともに減少します. 関節領域の痛みに対する感受性が高いことは、次のメカニズムによって説明できます。

• 末梢感作：侵害受容器、つまり有害な刺激を拾って脳に送る受容体の増幅された反応を特徴としています。 この変化は、サイトカインやプロスタグランジンなどの炎症性中間体によって引き起こされます。
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• 中枢感作：中枢神経系（CNS）に影響を及ぼし、痛みの閾値の低下からなる病理学的プロセス。 それは、不快な刺激（痛覚過敏）の誇張された知覚および明らかに無害な刺激（異痛症）の存在下での痛みの出現を伴う。

また、関節痛 それは急性（一時的）または慢性（数ヶ月または数年の継続的な発症）である可能性があります. この不快感は通常、影響を受けた関節に局所的に存在しますが、脚や腕に関連する不快感に気付く場合もあります。 一方、痛みは、短期的または長期的に、運動制限、跛行、身体的障害、および筋力の低下につながります。

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関節痛の考えられる原因

私たちが言ったように、関節痛は症状であり、したがって、多かれ少なかれ深刻な、根底にあるプロセスの結果です。 ここに、さまざまなレベルの関節痛で現れる可能性のあるいくつかの臨床実体があります。 見逃さず。

1. 強直性脊椎炎

強直性脊椎炎（AS）は、慢性型の関節炎です。 病気の原因は不明ですが、遺伝学はその発症に重要な役割を果たしているようです：ほとんどの 病気の人（90％）は、さまざまな自然の病状に関連する白血球抗原HLA-B27に陽性です。 自己免疫。

この状態は、一部の高所得国の人口のほぼ2％に影響を及ぼし、 免疫系による間違った免疫応答が原因であると考えられています、特にCD8Tリンパ球。 しかし、それが自己抗原認識メカニズム（リンパ球が人体の正常組織を病原体と見なすイベント）によるものであることはまだ示されていません。

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2. 変形性関節症

変形性関節症（OA）は、世界で最も一般的な関節障害です。 何年にもわたって、関節軟骨がすり減り、骨が互いに擦れ合い、機能が低下します。 時間とともに。 75歳以上の患者の70〜90％に何らかの放射線学的兆候があると推定されています 変形性関節症なので、老化と完全に関連する病状であり、 年齢。

変形性関節症は、私たちがリウマチについて考えるときに通常言及するものです。腫れ、引っ掛かった手を持つ高齢者で、日常の作業を行うのが難しいと感じています。 いずれにせよ、「リウマチ」という用語は、実際には、関節および/または腱の摩耗が共通する、リウマチ性の200を超える臨床実体を包含することに注意する必要があります。

3. 関節リウマチ

関節リウマチは変形性関節症と混同される可能性がありますが、病因は同じではありません。 今回、 自己免疫系の細胞は、特定の生物学的感覚なしに関節組織を攻撃し始めているようです、おそらく外因性トリガー（ウイルスや細菌など）の作用と一次活性化が原因です。

これは慢性的な炎症反応を引き起こします（通常は手と指の関節に）、 細胞の活発な焦点にある靭帯、関節、腱に徐々に損傷を与えます 免疫。 朝のこわばりが長続きする、関節リウマチと変形性関節症を区別するための非常に重要な特徴。

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4. 線維筋痛症

関節を超えた慢性疾患、この場合も 靭帯、筋肉、腱が影響を受けます. 不思議なことに、この臨床像は関節痛と非常によく似た方法で現れる可能性がありますが、問題の焦点は実際には関節ではなく筋肉にあります。

特に女性について話す場合、それは世界の人口の2〜6％に影響を与えるため、見た目よりもはるかに一般的な状態です。 線維筋痛症は慢性的に確立され、症状は非常に一般的です：倦怠感（90％）、睡眠障害 （80％）、1つまたは複数の筋肉、関節または靭帯の点の痛み（100％）、さらには慢性的なうつ病または不安神経症 (25%). この機会に、特に筋肉の不快感に重点が置かれます。

5. 関節痛を引き起こす他の状態

多くの状態は、すでに説明したものを超えて関節痛を引き起こす可能性があります。 たとえば、時々 感染の主な焦点からの細菌は、関節の滑液に移動して進行する可能性があります。これは、感染性関節炎として知られるイベントです。. 患者は局所的な腫れ、患部を動かすことができないこと、さらには発熱や悪寒を示します。

一方、 癌性腫瘍はまた、関節の構造を危険にさらす可能性があります、滑膜肉腫の場合のように。 興味深いことに、このタイプの悪性腫瘍は子供や若年成人によく見られますが、高齢者にも発生する可能性があります。 骨腫瘍（骨肉腫）が関節領域に広がる可能性もあり、これも関節痛を引き起こします。

履歴書

要約すると、関節痛は多因子です。 それは病気ではなく症状であるため、癌から 感染症、機械的損傷、代謝障害および他の多くのものを介した自己免疫病態 もっと。 いずれにせよ、変形性関節症は最も一般的なタイプの関節痛であり、時間と年齢の経過に関連して比較的正常なものであることを再度強調します。

それでも、何かが正常であるからといって、患者がそれと一緒に暮らす必要があるという意味ではありません。 臨床分野には格言があります。痛みを抱えて生き、それに適応することは決して不可能です。 理学療法、作業療法、薬物療法（鎮痛薬、抗炎症薬、免疫抑制薬）、心理療法を使用すると、慢性的な痛みに対処できます。