境界性パーソナリティ障害:それが患者とその環境にどのように影響するか
ザ・ 境界性パーソナリティ障害(BPD) 不安定な人間関係の患者の長期的なパターンを特徴とする人格障害(PD)の一種です。 歪んだ自己認識、極端に二極化された二分された思考、そしてより強くより情熱的な感情的反応 正常。 さらに、BPD患者は、孤独とネグレクトを深く恐れる傾向があります。
本や精神科クリニックに限った状態のようですが、注意が必要です。 ある時点での一般社会におけるBPDの有病率は人口の1.6%です、ほぼ6%のすべての個人の生涯を通じて発生する確率で。 人口の大部分でジェンダーバイアスは検出されていませんが、ジェンダーは 女性人口は、この障害を治療するために、男性ごとに3人の女性の比率で、より多くクリニックに行きます。 影響を受けます。
これらすべてのデータを使用して、境界性パーソナリティ障害がより一般的であることを示したいと思います どうやら、あなたの環境の誰かがそれをせずにそれに対処するための治療を受けた可能性さえあります 知っている。 あなたはまだそれを意識することなく、それに苦しむかもしれません。 共感し、知り、理解するために、今日、境界性パーソナリティ障害が患者とその環境にどのように影響するかを掘り下げます。
境界性パーソナリティ障害の基準
すでに述べたように、境界性パーソナリティ障害(BPD)は 人が乱れた、まとまりのない、または不安定な感情のパターンが長引く精神状態. 患者の内面の経験は、繰り返し衝動的に行動し、他の人々との混沌とした関係を示します。 状態/病理学/臨床実体として、BPDは客観的に定量化することができます。
アメリカ心理学会は、その臨床研究である精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-V)を随時発行しています。 この診断ガイドの最新の更新(2013)に示されているように、BPDの患者は次の要件を満たしている必要があります。
- この恐ろしい孤独が現実であるか想像であるかにかかわらず、患者は一人にされないように必死の努力をします。
- 対人関係は強烈で不安定であり、理想化と脱価値のイベントの間で振動します。
- アイデンティティの乱れ:患者の自己認識は絶えず変動します。
- 潜在的に危険である可能性のある少なくとも2つの領域での衝動性(支出、性的アプローチ、薬物乱用、強迫的摂食など)。
- 計画、脅迫、身振り、または自傷行為のいずれの形であれ、再発する自殺行動。
- 気分の不安定性(不快気分、過敏性または 不安). これらの発生は通常、数時間または数日続きます。
- 慢性的な空虚感。
- 不適切で激しい怒り、または怒りの管理の難しさ。
- 重度の解離性症状または パラノイア 一時的なストレス関連。
これらの症状はすべてBPD患者に典型的なものですが、診断のために9つすべてを提示する必要はありません。 DSM-Vによると、成人期初期から診断の瞬間まで5人が存在することで十分です。
患者の生活とその環境におけるBPDの範囲
境界性パーソナリティ障害の病態生理学は、神経学的異常と明確な環境の影響をコード化する遺伝的要素に基づいているようです。 たとえば、ニューロイメージング研究では、BPD患者のバリエーションが特定されています。 扁桃腺、海馬、側頭葉を持っていない人と比較して 調子。
さらに、注意する必要があります BPDの患者は、他の病状との併存症を示す可能性がはるかに高くなります、気分障害(患者の88%)、不安障害(88%)など、 物質(64%)、摂食障害(54%)、ADHD(10-30%)、双極性障害(15%)、および身体表現性障害 (10%).
これらの数字に基づいて、BPDは最初に思われるよりもはるかに多くの領域で患者に影響を及ぼしていると言えます。 主な特徴の1つは、間違いなく、放棄と拒否の恐れです。 タイプBPDの人は、例えば、彼の人生は彼のパートナーなしでは完全ではなく、彼はできないと感じるでしょう。 それがない場合、依存性パーソナリティ障害の症状にもつながる特性 (TDP)。
また、多額の支出、過度の運転など、後で後悔する行動を取る可能性が高くなります。 無謀、ギャンブルの世界に入る、成功を妨害する、または効果的だった関係を突然切断する ポジティブ。 したがって、環境は、BPD患者を、説明が難しい行動をしている不安定で混沌とした人として認識します。 外の世界に直面して、BPDは不安定性と同義です。
環境はまた、患者による明確な感情的な恐喝を知覚することができます. 彼が一人でない限り、彼はいつでも見捨てられないために、脅迫、自殺念慮、あるいは自傷行為に訴えることができます。 無意識のうちに、その人は自分の痛みの責任を負う必要のない第三者を抱えています それを管理し、それは対人関係において非常に顕著な毒性を助長します TLP。
最も顕著なケースでは、患者は彼の研究を終了しないかもしれません、彼の衝動性のために法的問題を抱えている、虐待的な関係に巻き込まれる、 ある種の中毒(物質使用障害)に陥り、時には自傷行為のために頻繁に入院することさえあります 批評家。 明らかに、これらのイベントが発生する前に、この状態に対処する必要があります。
BPDは治療することができます
あなたがBPDを持っていて、これらの行を読んでいるなら、落胆しないでください. あなたは悪い人ではなく、環境からのサポートや愛情にふさわしくなく、有効性も低くなります。 多くの人が生涯を通じてこの状態を表現し、幸いなことにそれを治療することができます。
最初のステップは常に心理療法に行くことです:メンタライゼーションに基づく療法(MBT)、弁証法的行動療法(DBT) 転移焦点化精神療法(TFP)は、数か月の長期治療で非常に良い結果をもたらします。 デュレーション。
一方、薬理学の分野は、通常、それを必要とする患者にも使用されます。 彼らは自分で状態を治療しませんが、 抗うつ薬(SSRI)、気分安定薬、および抗精神病薬は、不安発作、自傷行為への衝動、およびその他の多くのイベントに役立ちます。 適切な医学的治療と支援があれば、この障害を調整することができます。
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