全般性不安障害：症状、原因、治療

ザ・ 全般性不安障害 それは、この懸念の明白な理由がないのに、日常の出来事についての誇張された過度の心配と不安によって特徴付けられます。 実際、それは多くの異なる状況で現れるので、最も厄介で無力な症状を伴う不安障害の1つです。

この障害を持つ人々 彼らはいつも物事がうまくいかないのを待ち、健康について心配するのをやめられません、お金、家族、仕事または大学。

全般性不安障害とは何ですか？

東 恐れ または心配は非合理的で非現実的で不釣り合いであり、日常生活は常に心配になります。 したがって、不安は個人の生活を支配することになり、それは彼らの機能に悪影響を及ぼします 社会的活動、仕事、人間関係など、人生のさまざまな分野で正常 対人関係。 さらに、全般性不安障害は、可能性を鮮明に想像する能力にも影響を及ぼします 将来の状況では、注意をよりネガティブな感覚に集中させます 現在。

GADと他の不安障害の違い

ザ・ 不安 これは、ストレスや不確実性のある状況での個人の正常な反応です。 現在、さまざまな不安症状が苦しんでいる個人の生活に苦痛またはある程度の機能障害を引き起こす場合、不安障害が診断されます。 不安障害にはさまざまな種類があります。 パニック障害, 恐怖症, 強迫性障害（OCD）…

TAGを含むそれらすべてには、共通点があります。 苦しんでいる人が人生のさまざまな分野で機能することを困難にします. 例：社会的および家族関係、仕事、学校。 しかし、不安障害の種類によって、違いがあります。 そして、これらの異なる現象を区別する方法を知ることは重要です。なぜなら、別の診断カテゴリーがある場合、 全般性不安障害よりも何がうまくいくかを説明し、メンタルヘルスの専門家は 鬼ごっこ。

それでは、診断カテゴリを区別するためのいくつかの鍵を見てみましょう。 診断は、心理学者または精神科医によってのみ行うことができます。 それ。

持続的な不安

全般性不安障害の場合、心配や不安反応は他の障害に典型的なものに限定されません。 たとえば、パニック発作を起こし、空気が不足する可能性（パニック障害）、公共の場で屈辱を感じる（社会恐怖症）、汚染に苦しむ（強迫性障害）、または深刻な病気（心気症）を持っています。 以前のものとは異なり、全般性不安障害（GAD）の主な特徴は、過度で不合理な心配と不安が持続することです（少なくとも 少なくとも6か月間、半日以上）、仕事、学校、友人、 家族。

さらに、DSM-Vによると、GADを診断するために、障害 物質（薬物、薬物）または病気の直接的な生理学的影響によるものであってはなりません （例えば、甲状腺機能亢進症）または情動障害の間にのみ発生する、 心的外傷後ストレス障害、精神病性障害または広汎性発達障害。

全般性不安障害の症状

精神障害の診断および統計マニュアルDSM-Vで定義されているGADの診断基準に従い、不安と心配 次の6つの症状のうち3つ（またはそれ以上）に関連している. お子様の場合、必要なものは1つだけです。

• 落ち着きのなさや興奮感。
• 疲れやすい。
• 集中力の低下または心の空白。
• 過敏性。
• 筋肉の緊張。
• 睡眠障害 （和解または維持の難しさ、ほとんどまたは落ち着きのない睡眠）。

また、不安、心配、または身体的症状 臨床的に重大な不快感を引き起こす または社会的、職業的、またはその他の重要な機能分野の障害。

DSM-Vとは異なり、ICD-10（世界保健機関、WHO）の診断基準によれば、懸念が過度であり、制御が難しいことは必要ありません。 さらに、次の症状の存在が必要です。

• 自律症状：動悸または頻脈、発汗、震えまたは震え、口渇（投薬または脱水症によるものではない）。
• 胸と腹部に関連する：息切れ、息切れ、胸痛または不快感、吐き気または腹部不快感。
• 精神状態に関連する： めまい、不安定、または頭がおかしいと感じる; 現実感喪失または離人症; コントロールを失ったり、夢中になったり、意識を失ったりすることへの恐れ。 死ぬことを恐れる
• 一般的な症状：ほてりまたは悪寒; 立ちくらみまたはうずき感; 筋肉の緊張、痛み、または痛み; 落ち着きのなさやリラックスできない; エッジにある、プレッシャーにさらされている、または精神的な緊張感。 喉のしこりや嚥下困難の感覚。
• その他の非特異的症状：小さな驚きやショックに対する誇張された反応。 心配や不安による集中力の低下または「空白の心」。 持続的な過敏性; 心配で眠りにつくのが難しい。

ICD-10は、この病状の診断のために22の症状のうち4つの存在を指定しており、症状の少なくとも1つが自律グループからのものである必要があります。 DSMとICDの違いにもかかわらず、2つの間の一致度は非常に高いです：Andrews、Slade、および Peters（1999）は、これらのシステムの1つによって診断された被験者の77％が他のシステムで陽性と診断されたと結論付けました。 また。

いずれにせよ、全般性不安障害の症状は、少なくとも6か月間、ほぼ常に存在するはずです。

原因

全般性不安障害は、全般性不安障害を引き起こす多因性の原因に関して、他の精神障害と同じです。 全般性不安障害の単一の原因はありません 直接、しかし多く。 主なものは次のとおりです。

• ストレスを経験する遺伝的素因。
• 外傷性の経験をしたこと。
• 性格要因：与えられたイメージの内気と恐れ。
• 性別の要因：女性はより頻繁にGADを持っています。

全般性不安障害の神経学的基盤

全般性不安障害の神経学的基盤については、記録されている以外はほとんど知られていません。 それが前頭前野と帯状皮質の通常よりも低い活性化に関連しているという証拠 前。 一方、恐怖などの覚醒の感情は、脳扁桃体の機能に関連しています。

この障害をよく理解するには、さらに多くの研究が必要です。

全般性不安障害の例

この病状をよりよく説明するために、いくつかの例を以下に示します。

• 患者を誤診していることを常に心配している医師. 彼らが電話で彼に電話するたびに、彼は彼が悪い仕事をしていると彼に言うために彼が優れていると思います。 さらに、あなたはあなたの新しい患者が再発した古い患者であるかどうかについて絶えず心配しています。
• パートナーが彼女を去るのかどうかいつも心配している女性、あなたは職場で解雇され、あなたの家族の誰かが深刻な病気になる場合。
• 生後4ヶ月が食べながら窒息するのではないかといつも心配しているお父さん、彼が助けを必要としている場合、そして彼が重病になって死ぬ可能性がある場合、彼が夜に泣くのが聞こえない場合。

この心理的不適応の治療

他のすべての不安障害と同様に、ADDは効果的に治療することができます 心理療法 と薬。

ザ・ 認知行動療法（CBT）、患者が不安や心配を管理および制御するためのツールを取得できるようにします。 さらに、リラクゼーション法などの代替治療、 瞑想 または ヨガ、CBTと組み合わせて有益な場合があります。

明確な、 自己指導の使用と系統的脱感作の技術 それらは一般的であり、マインドフルネスセッションも同様です。その目的は、人が現在に注意を向けるのを助けることです。

書誌参照：

• Mochcovitch、M。 (2014). 全般性不安障害におけるfMRI研究の系統的レビュー：その神経的および認知的基礎の評価。 情動障害のジャーナル、167、pp。 336 - 342.
• ソロモン、C。 （2015）：全般性不安障害。 ニューイングランドジャーナルオブメディシン、373（21）、pp。 2059 - 2068.
• ウー、J。 （2015）：全般性不安障害におけるエピソード的な将来の思考。 不安障害のジャーナル、36、pp。 1 - 8.