大うつ病と気分変調の7つの違い
うつ病と気分変調は、2つの気分障害、特に2種類のうつ病性障害です。 それらは特定の類似点を示しますが、それらは独立した心理的変化です
記事上で 大うつ病と気分変調の主な違いがわかります. さらに、これら2つの障害に関連してDSM-IV-TRとDSM-5の間で発生した変化を確認します。
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大うつ病と気分変調の違い
これら2つのうつ病性障害の間に存在する最も顕著な違いはこれらです。
1. デュレーション
精神障害の診断マニュアル(DSM-5)によると、 実際に大うつ病性障害と呼ばれる大うつ病は、最低2週間続きます (そこからすでに診断を行うことができます)。
一方、気分変調症(DSM-IV-TRでは気分変調性障害およびDSM-5では持続性抑うつ障害と呼ばれます)、 はるかに長く、特に成人では少なくとも2年続く (子供と青年の場合は1年)。
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2. エピソードの存在
さらに、大うつ病は「エピソード」の概念によって特徴付けられます。 具体的には、DSM-IV-TRは大うつ病エピソード(大うつ病エピソード 単一のエピソード)、または、2つ以上のエピソードの場合、大うつ病性障害 再発。
ただし、DSM-5ではこの区別がなくなり、大うつ病性障害のみを診断できます(エピソード数に関する以前の仕様はありません)。 このためには、1つの大うつ病エピソードで十分です。
エピソードは、診断基準が満たされる2週間の期間です うつ病(エピソード自体は診断です)の場合ですが、これまで見てきたように、DSMの最新バージョン(DSM-5)では消えてしまうため、うつ病について話すことはもはや意味がありません。
一方、気分変調(持続性抑うつ障害)の場合、この「エピソード」の概念は、DSM-IV-TRにもDSM-5にも存在しません。 つまり、気分変調は常に(直接)障害と呼ばれます。
3. 症状の強さ
大うつ病と気分変調の違いを続けると、症状の強さという非常に顕著な違いも見つかります。 したがって、大うつ病では症状がより激しくなりますが、 気分変調症では、持続時間は長くなりますが、症状はそれほど強くありません.
これにより、気分変調は大うつ病よりも深刻な障害ではなくなります。これは、気分変調が適切に治療されるべきではなく、それに値する重要性を与えられるべきではないという意味ではありません。
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4. 大うつ病エピソード
気分変調(気分変調性障害)のDSM-IV-TR診断基準の中で、 変更の最初の2年間、大うつ病エピソード(大うつ病)はありませんでした。 気分変調。 つまり、それが存在していた場合、気分変調はもはや診断できませんでした。
ただし、DSM-5では、気分変調がうつ病性障害に改名されたため、この基準はなくなりました。 持続性であり、気分変調性障害と慢性うつ病性障害の統合を表します DSM-IV-TR。 あれは DSM-5では、気分変調の最初の2年間に大うつ病エピソードがあった可能性があります。.
5. 干渉レベル
診断基準を超えて、大うつ病と気分変調の違いも臨床診療で観察されます。 それらの1つは、日常生活への干渉の程度です。 一方 大うつ病では干渉がはるかに重要です気分変調症では、日常生活の発達にいくらかの干渉があるかもしれませんが、それは常に少ないです。
言い換えれば、大うつ病の人は通常の生活を送るのがより困難になります。 これらの困難は、ベッドから出る、シャワーを浴びる、または着替えるのと同じくらい簡単な行為に変換することができます。 一方、気分変調症では、さまざまな生活圏の影響の程度が少ないため、これらの行動は正常に実行できます。
要約すると、大うつ病と気分変調のもう1つの違いは 人の心理的不快感、これは気分変調よりもうつ病の方が大きいです。 これは、気分変調が苦しんでいないことを意味するものではないと私たちは主張します。
6. 発症年齢
発症年齢(平均年齢)も、大うつ病と気分変調の違いの1つです。 したがって、大うつ病は通常後で(30歳から40歳の間で)現れますが、 気分変調は通常、より早く現れます (20歳から)。
実際、気分変調症(DSM-IV-TRおよびDSM-5)の診断には、この仕様があり、 2つの条件:21歳以前の早期発症、および21歳以降の遅発性 後部。
7. その他の違い
要約すると、大うつ病は通常、より重篤で重度の症状を伴いますが、気分変調はそれほど重篤でない症状を伴います。 症状は同じかもしれません(例えば、無関心、不眠症、低い自尊心、絶望感など)、それらだけが強度が異なります.
さらに、臨床レベルでの気分変調は、不満、特定の悲しみ、悲観論などの一般的で長期的な状態として現れます。 これは、気分変調症の人をより否定的に見ることができ、そのような変化が何年も存在していた可能性があるため、それが「一般的」である彼らのやり方であると考えることができることを意味します。
対照的に、大うつ病では、症状はより激しく現れ、 これは、うつ病につながった1つまたは複数のトリガーを検出できることが多いことを意味します; つまり、それは人の「一般的な状態」や「あり方」、「人格」ほど知覚されません( 気分変調)ではなく、人が苦しんでいる時間または期間としてアプローチされます 重要。
書誌参照:
- アメリカ精神医学会-APA-(2014)。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリード:パンアメリカーナ。
- アメリカ精神医学会。 (2000). 精神障害の診断および統計マニュアル(第4版改訂)。 ワシントンDC:著者。
- Belloch、A。; サンディン、B。 とラモス、F。 (2010). 精神病理学のマニュアル。 ボリュームIおよびII。 マドリッド:マグロウヒル。