ヒトパピローマウイルス：特徴と関連疾患

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、ファミリーに属するDNAウイルスの多様なグループを含む用語です。 パピローマウイルス科. さまざまな専門家によると、HPVには200種類以上あり、そのうち約40種類が生殖器領域の感染症や性的接触と相関しています。

私たちは、時間の経過とともにわずかな自己治癒性のいぼから女性の子宮頸がんに至る可能性のあるウイルスの家族に直面しています。 もちろん、同じ家族の中で、異なるメンバーが人間にそのような多様な問題を引き起こす可能性があることを知っていることは印象的です。 さらに、16の既存の属のうち、5つだけが私たちの種に影響を及ぼし、残りは他の動物の病原体です。

もっと面白くするために、90％以上の人が 性的に活発な人々は、人生のある時点でHPVに感染します。つまり、事実上すべての成人です。 広がっています。 信じられないほど本当ですか？ この多面的なウイルスファミリーについて知っておくべきことはすべてここにあります。

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ヒトパピローマウイルスとは何ですか？ いぼからガンへ

ヒトパピローマウイルス感染症は世界中で発生しています。つまり、この感染性病原体の影響を受けない国、民族、年齢、性別はありません。 この病気の刺激的な疫学に着手する前に、原因物質について簡単に説明しましょう。

小さいけれどいじめ

前に述べたように、HPVという用語は特定のウイルス種に対応するのではなく、家族全体に対応します。 それでも、このグループに含まれるすべての病原体は一連の特徴を共有しています。 たとえば、それらはすべて、約8,000塩基対の二本鎖を持つDNAウイルスです（つまり、それらのゲノムはDNAで構成されています）。 これらの病原体のゲノムは、初期領域（E）、後期領域（L）、および制御領域に分けることができます。.

形態学的構造に関する限り、それらはエンベロープを欠いており、直径が約50ナノメートルであることに注意する必要があります。 病原体の遺伝情報を保護するキャプシドを完全に形成するには、単一のタンパク質（L1）で十分であるため、これは非常に単純なウイルスです。 はるかに少ない別のコートタンパク質（L2）がありますが、それでも完全には説明されていない機能があります。

すべてのパピローマウイルスのキャプシド形成タンパク質は抗原的に類似しているため、 これらのウイルスは、異なる血清型にカタログ化することはできません（つまり、表面の抗原に応じて） モバイル）。 したがって、

説明されているサブタイプは、DNA二重らせんの違いに基づいています （たとえば、HPV16またはHPV1）。 特定のウイルスがサブタイプと見なされるためには、そのピアに関する遺伝的差異が2〜5％でなければならないことに注意する必要があります。

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多様な病因

この問題のある病原体の具体的な精神的イメージを作成したら、 ヒトパピローマウイルスを危険性に応じて分類することが不可欠です、つまり、発癌性であるかどうか。 頑張れ。

1. 皮膚HPV

読者のいずれかが、自分の体のいぼを観察したときに、外傷による皮膚病変を扱っていると思った場合、彼らは間違っています。 それを知っているのは驚くべきことです HPV感染から疣贅が形成される、はい、子宮頸がんを引き起こすサブタイプとは完全に異なるサブタイプです（ほとんどの場合）。

そのため、 一般的な平らな掌蹠疣贅などを見ることができます。 これらは、さまざまなパピローマウイルスに反応します：HPV 1、HPV 2、HPV 3、HPV 4、HPV 26、HPV 41、および数値連結の非常に長いリスト。 ほとんどの場合、それらは遍在性で無症候性の感染症です。 広く配布されており、全体的に解決されるため、害はありません。 天気。

このタイプの感染症は、子供と青年の最大10％に影響を与える可能性があり、ウイルスは表皮に浸透して広がります 自己接種によって広がり、感染後最大18か月続く可能性のあるこの特徴的な形成を引き起こします プライマリ。 もちろん、いぼの世界では心配することは何もありません。

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2. 生殖器HPV

ここで物事は複雑になります。 それを制限する必要があります 若い女性の性器HPV感染症の大部分は一時的なものであり、長期的な重要性はほとんどありません。. 読者を安心させるために、感染の70％は1年で自然に解消し、90％は2年以内に解消します。 それでも、非定型を報告する必要があり、発癌性の可能性のあるHPVがこのグループに見られるということです。

残念ながら、HPV16およびHPV18サブタイプは、この同じ領域の子宮頸がんおよび前がん病変の70％に関与しています。 ほとんどの場合、このタイプの感染は自己解決型ですが、人口のごく一部では自己解決型です。 正常細胞を前癌病変に変える可能性のある永続的な状態になる、または 癌。

150種類以上のヒトパピローマウイルスのうち、約14種類が発癌性と考えられています。、しかし残念ながら、HPV感染症は世界で最も一般的なSTIです。 したがって、2018年には約311,000人の女性が感染により直接死亡したと推定されています。 死亡の85％以上は、低中所得国で発生しました。 発癌性HPVは陰茎、肛門、頭頸部の癌とも相関しているため、私たちは女性の性別を2つの観点から扱っているだけではありません。

すべての性器感染症を形成するHPVが高リスクであるとは限らないことに注意する必要があります。 たとえば、HPV 6および11は、臓器のいぼの大部分と相関しています。 しかし、人間にガンを発生させる可能性があるため、ガンのリスクは低いと考えられています 低いです。

コスモポリタンなレイアウト

ヒトパピローマウイルスの症状と治療をカバーすることは事実上不可能です、既存のサブタイプはさまざまな方法で現れ、伝達方法は多様であるため（たとえば、いぼの生成ではそれらが組み合わされますが）。

この場合、実行する方がはるかに興味深いと思います このウイルスファミリーの世界地図と人口の観点からそれを文脈化する. 頑張れ：

• HPV 16（残念ながら高リスク）は、HPV 18が支配するインドネシアとアルジェリアを除いて、世界で最も一般的なサブタイプです。
• 発癌性の高リスクHPVタイプ16、18、31、33、35、45、51、52、58、59の有病率が最も高いのは、アフリカとラテンアメリカです。
• HPV 45は、西アフリカで発生率が高いです。
• サブタイプ33、39、59は、中南米に集中しています。
• 2000年には、15歳から44歳までの約620万人のアメリカ人の成人または青年が性器HPVに感染しました。
• いつでも、どの地域でも、14歳から59歳までの女性の約30％が少なくとも1種類のHPVに感染しています。

純粋に疫学的な観点から、その分布は国際的であり、民族性、年齢、性別を理解していないため、私たちは魅力的な性質のウイルスファミリーに直面しています。 幸いなことに ほとんどの感染症は無害ですそうでなければ、根絶するのが難しい深刻な地球規模の問題に直面することになります。

有病率が誇張されているため、HPV16および18サブタイプに対して非常に効果的なワクチンが開発されていることに注意する必要があります。 この予防的治療はすでに感染している人にはほとんど利益をもたらさないため、女性は性的活動を開始する前に予防接種を受けることをお勧めします。

履歴書

これまで見てきたように、私たちは魅力的な（しかし比較的危険な）ウイルスファミリーに直面しています。 非常に多くの情報と感染のダイナミクスがあるため、本は何もなしでそれについて書くことができます 困難。 何かを明確にしたいのなら、それは ヒトパピローマウイルスには多くのサブタイプがあり、最も無害ですが、リスクが高いものは少数（少なくとも14）あります。、個人に癌を発生させる可能性があるため。

これからいぼを分析する読者は、その背後にある真実、つまり無害な感染症を知るでしょう。 パピローマウイルスは多面的で問題のある病原体ファミリーですが、疫学的観点からは依然として魅力的なウイルスです。

書誌参照：

• HPVとは何ですか？ Plannedparenthood.org。 9月16日にピックアップ https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• ヒトパピローマウイルスと癌、Cancer.net。 9月16日にピックアップ https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• パピローマウイルス感染症、疾病管理予防センター。 9月16日にピックアップ https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• ヒトパピローマウイルス（HPV）および子宮頸がん、世界保健機関（WHO）。 9月16日にピックアップ https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera、R.、Aguilera、J。、およびLarraín、A。 (2002). ヒトパピローマウイルス（HPV）疫学。 Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology、67（6）、501-506。