6種類の麻酔（その効果と特徴を含む）

麻酔はすべての外科的介入の基本的な技術です。 現代医学の世界、特に外科の世界は、異なる種類の麻酔がなければ考えられないでしょう。 今日では、歯科用充填などの軽度の介入と、バイパスなどのより複雑な介入の両方に使用されています。 胃。

麻酔科医はさまざまな方法を使用して、手術中に患者が痛みを感じないようにします。 麻酔の主な種類とその用途を見てみましょう.

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麻酔の主な種類（分類）

多くの人は、麻酔という言葉を聞いたとき、最初に思い浮かぶのは、投与された人の意識を失わせることができる麻痺物質です。 この考えは部分的に真実ですが、麻酔は痛みを防ぐために使用される一連の技術と技術を指していると言えます。 開心術中の患者と、目のかゆみや悪いデなどの日常の不快感を軽減するための両方の患者 喉。

麻酔薬は、注射、吸入、局所ローション、スプレー、皮膚パッチ、または点眼薬によって与えることができます。、そしてその主な目的は、特定の領域または体全体のいずれかで、感度の低下を引き起こすことです。

後者の場合、通常、患者は体のどの部分にも痛みを感じないだけでなく、意識を失います。

使用される麻酔の種類は、さまざまな要因によって異なります。その中で、次の点を強調します。

• 外科的介入の種類
• 手術部位
• 操作の期間
• 現在および以前の臨床像
• 患者のアレルギーの可能性
• 麻酔前の反応（患者と家族の両方）
• 患者が服用している薬
• 年齢、身長、体重

麻酔の主な種類を見てみましょう。

1. 局所麻酔

局所麻酔は 体のごく一部にのみ作用する薬の一種で、痛みを防ぐために麻酔薬をその上に塗布します. 薬が滴（目）、スプレー（喉）またはペースト（皮膚）で適用される場合は局所麻酔、または介入する領域に注射器と針を注射する場合は浸潤である可能性があります。

局所麻酔薬の効果の持続時間は、以下を含むいくつかの要因に依存します：

• 麻酔薬の種類（p。 例：ブピバカイン、リドカイン...）
• 総投与量：投与量が多いほど、より早く作用し、その効果はより長く持続します。
• アドレナリン（薬を取り除くのに時間がかかる血管収縮剤）が追加された場合。

原則として、 局所麻酔薬の効果は通常30分から2時間続きます.

2. 局所麻酔

局所麻酔 局所麻酔と比較してより広い領域に影響を与えます. この場合、腕、脚、下半身などの特定の領域を麻痺させる麻酔薬を適用することが問題になります。

治療する領域に応じて、さまざまな手法を使用できます。

2.1。 体幹および神経叢麻酔

介入が肩、手、肘などの上肢のいずれかの部分、または腰、足、膝などの下肢のいずれかの部分に行われる場合、 トランクと神経叢の2つのオプションがあります.

体幹麻酔と神経叢麻酔の違いは、前者では麻酔薬が1つの神経に注入されるのに対し、後者では麻酔薬がいくつかの関与する神経に注入されることです。

2.2。 脊髄くも膜下麻酔

麻酔科医が使用する別の局所麻酔技術 背中に穴を開け、脊椎の近くに麻酔薬を注入することで構成されています、神経が入るところ 脊髄 痛みの感覚を脳に送るために。

この技術を使用すると、これらの感覚の伝達がブロックされ、人は痛みの感覚を持っていません。 このモダリティには、2つのバリエーションがあります。

脊髄または髄腔内麻酔を使用して、針は脊髄の保護カバーである硬膜を通過します。、そして麻酔薬は、それを通して空間に注入されます 脳脊髄液 （LCR）。 この物質は脊髄を浸して保護し、麻酔などの溶解した物質が脊髄に見つかると、中枢神経系に運ばれます。

第二に、 硬膜外麻酔技術では、針は硬膜を通過しません. この場合、麻酔物質は硬膜の外側の脊髄神経の入口の領域に残ります。 通常、麻酔薬の継続的な投与を可能にするカテーテルが導入され、この技術は、送達および術後の痛みの制御に使用されます。

局所領域麻酔モダリティとしても知られるすべての局所麻酔技術では、患者は目を覚ましています 介入を受けている間。 しかし、彼はの影響下にあるので、彼はプロセス中に痛みを感じません 治療するためにあなたの体の1つまたは別の領域に注入される麻酔 外科的に。

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3. 全身麻酔

全身麻酔をかけると注射を受けた人 一時的に全身の感覚が完全になくなり、意識が失われます。. このタイプの手順は、患者へのチャネルを開く必要がある、または複数の部分で同時に操作される複雑な介入に適用されます。

全身麻酔は、患者が誘発された方法で眠りに落ちることを意味するので、手術を受けなければならない多くの患者がこの手順を恐れています。 一般的に、麻酔は安全ですが、特に全身麻酔の場合、特定のリスクを伴うことは事実です。 このタイプの手法がもたらす問題の中には、次のものがあります。

• 不整脈
• 呼吸器系の問題
• アレルギー反応 麻酔に

顕著な症状は全身麻酔後のせん妄です. それは、患者が自分の周りで何が起こっているのかわからず、混乱している写真です。

このタイプのせん妄は、特に手術を受けたばかりの60歳以上の患者で発生し、手術後数日間混乱の兆候を示します。 また、子供が最初に麻酔から目覚めたときにも発生する可能性があります。

麻酔に関連する別の問題は、まさにそれが避けることを意図していることです：プロセス中に気づくこと. 手術中に音が聞こえる人もいれば、残念ながら手術中に痛みを感じる人もいます。 まれな状況ですが、生活は全然楽しくありません。

いずれにせよ、手術を受ける前に私たちが何を扱っているかを知ることは私たちが落ち着くのに役立ちます、そしてそれが私たちが全身麻酔のさまざまな段階に言及する理由です。

3.1。 誘導

導入中、麻酔科医は 催眠、鎮痛、健忘症、リラクゼーションを達成するための麻酔薬.

すでに述べたように、全身麻酔では、意識が完全に失われます。 それを催眠術と呼び、を介して誘発される一種の昏睡状態にあると定義することができます 薬理学的。 しかし、催眠術はあなたが痛みを感じないことを意味するものではありません。そのため、通常はモルヒネに由来するある種の鎮痛剤も投与する必要があります。

リラクゼーションは筋弛緩薬によって誘発されます、通常、外科的介入で患者の筋肉を弛緩させる必要がある場合、または 気管にチューブを入れて、手術を受けた人が気管を持っている間も呼吸を続けられるようにする必要があります。 動作します。

このフェーズ全体を通して、 麻酔科医チームは、患者のバイタルサインを監視して、すべてが順調に進んでいることを確認します. 基本的には、患者がまだ生きていて発作がないことを確認し、酸素化、換気、体温などのパラメータを評価することで構成されます。 これを行うために、生理学的信号を分析するモニターに接続するセンサーが患者の体に配置されます。

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3.2。 メンテナンス

導入フェーズが終了すると、メンテナンスフェーズが始まります。 これで 安全に手術ができるように必要な薬を投与し続ける.

この麻酔薬の投与は、T.I.V.A（全静脈麻酔）と呼ばれる静脈を介して行うことができます 英語での頭字語）、または患者が換気している装置を介して薬物が適用される吸入経路によっても。 忍耐強い。 両方の麻酔技術の組み合わせは、バランスの取れた麻酔と呼ばれます。

3.3。 ウェイク

介入が終了すると、麻酔科医チームが患者を起こします. これを達成するために、吸入による薬物の供給は最初に遮断され、必要に応じて、 麻酔薬の拮抗薬を投与するため、患者を眠くする代わりに 彼らは起きる。

患者が適切なレベルの意識を取り戻したら、 換気を行い、蘇生ユニットに行きます。蘇生ユニットでは、意識が完全に回復するまで定数が監視され続け、 関数。