ADHDを他の考えられる障害と区別する方法は？

頭字語ADHDを見たり聞いたりしたことがあるかもしれませんが、... 注意欠陥多動性障害が何で構成されているか、そしてそれを他の障害と区別する方法を知っていますか？

ADHDは、通常、小児期に発生する神経生物学的障害であり、青年期または成人期にも存在する可能性があります。

現在の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）によると、それは神経発達障害として分類されています。 その主な症状は次のとおりです。注意欠陥、多動性および/または衝動性。

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ADHDはどのようなものですか？

一般的に、ADHDの人は次の認知的または行動的特徴を持つことができます： 集中力と忍耐力の難しさ、タスクの計画または整理の問題、自制心の開始の難しさ （思考や行動を阻害する）、作業記憶の不足、感情や社会的相互作用の問題を特定/認識するのが難しい。

ADHDの子供を診断するときは、さまざまな変数を考慮に入れる必要があります。これは、子供がいるのを見るとすぐにラベルを付ける傾向があるためです。 落ち着きがないか注意力がないが、それは慢性疾患であり、異なる領域間の構造的、機能的および接続性の変化からなることを覚えておく必要があります 脳。

A）はい、 詳細な病歴が必要です、さまざまな情報源を統合し、現在のDSM（DSM-5）の診断基準を考慮に入れます。 このように、診断には不注意および/または多動性/衝動性の症状の持続が必要です。 少なくとも2つの状況で子供の機能を著しく妨げる強度で 違う。

上記に関連して、各ケースを個別に評価する必要があります。 また、他の障害との併存症の存在と鑑別診断の可能性を探る、核症状は他の病状に存在する可能性があるため。 この意味で、これらの症状は、他の障害に続発するか、併存するか、または同時に両方である可能性があります。 これについては、以下で詳しく説明します。

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鑑別診断

上記に関連して、それぞれの症例を個別に評価し、併存疾患の存在を調査する必要があります 核症状は他の病状に存在する可能性があるため、他の障害および鑑別診断の可能性があります。

この意味で、 これらの症状は、他の障害に続発するか、併存するか、または同時に両方である可能性があります。. これについては、以下で詳しく説明します。

に続発するADHDの症状 環境要因:

• ストレスの多い環境状況または状況。
• 一貫性のない介護者。
• ネグレクトおよび/または児童虐待および/または虐待の状況。
• 悪い 睡眠衛生.
• 栄養失調

に続発するADHDの症状 その他の病気:

• 重大な感覚障害。
• 薬（気管支拡張薬、抗てんかん薬）の副作用。
• 低感覚と高感覚の両方での甲状腺機能の変化。
• 鉛中毒。
• 脳炎や髄膜炎などの感染過程。
• 鉄欠乏性貧血。
• いくつかのタイプの新生物。

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ADHDにはどのような病状が併存していますか？

約 ADHDと診断された患者の半数は少なくとも1つの併存疾患を持っています. したがって、他の障害の存在（追加）のため、診断時に、起こりうる併存疾患を考慮する必要があります ADHDの診断）は、初期の臨床症状、症状の進展、介入への反応に影響を与える可能性があります。

神経発達障害との併存症

ADHDの診断の前に、他の神経発達障害の存在を調査する必要があり、その逆も同様です。

1. 知的発達障害

知的障害のある人のADHD症状の発生は 一般人口で得られる率よりも高い.

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2. コミュニケーション障害

さまざまな研究が、社会的または実用的なコミュニケーション障害とADHDなどの他の障害との強い併存症について説明しています。

3. 自閉症スペクトラム障害（ASD）

DSMの最新版（DSM-5）を使用すると、以前は不可能だったASDとADHDの両方の障害と診断することができます。. どちらもいくつかの症状を共有し、同じ悪化を共有しているようです。 ニュアンスは異なりますが、実行機能に変化があります。

たとえば、ADHDの子供は抑制制御の欠陥を経験しますが、ASDの子供は 認知の柔軟性と計画に関する深刻な問題、一般的には維持 阻害。

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4. 特定の学習障害

ADHDとの併存症は約20％です. 知識の統合における問題の結果としての学業上の困難は、ADHDに最も明確に関連する特徴の1つです。

ただし、ADHDと学習障害は同時に発生する可能性のある異なるエンティティであり、互いに区別されます。 たとえば、ADHDの子供は、環境条件に依存することが多いため、パフォーマンスが変動する傾向があります。

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5. 運動障害

ADHDと診断された患者の30％以上 彼らは通常、運動協調性に非常に硬直した動きや変化を持っています. ひどい運動障害の結果として頻繁に転倒またはつまずくADHDの子供たちの数は重要です。

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他の障害との併存症

これらは、ADHDの症状と重なることが多い他の健康上の変化です。

1. 破壊的行動障害

彼らはADHDと40％の併存症を持っています. 私たちが見つけた障害の種類は、否定的、反抗的、または攻撃的な性質のものです。

2. 不安障害

25％の併存疾患があるため、不安障害もADHDと大きく重複しています. 最も一般的な症状は、特定の分野での競争への過度の関心、将来の出来事に対する非現実的な恐怖、または保険の過度の必要性です。

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3. 気分障害

併存症は30％です. 大うつ病性障害は、一般集団よりもADHDの子供に多く見られます。 ハンディキャップ、無能力または低い自尊心の感情、ならびに気分の低さまたは睡眠および摂食障害が現れる。

4. 物質乱用障害

ADHDと診断された成人で最も一般的な併存疾患の1つは、物質使用障害です。 約 後者の障害を持つ患者の20-30％はADHDを持っています.

ADHDの症状が二次的または併存する可能性がある場合

次の病状では、ADHDの症状は二次的な方法で発生する可能性があり、または併存する方法で現れる可能性もあります。 これにより、診断が難しくなる可能性があります。、両方の問題を正しく治療するために二重の診断に達することもあります。

• 頭部外傷。
• 後天性脳損傷。
• てんかん.
• 睡眠障害。
• 胎児アルコール症候群.
• 遺伝性症候群：脆弱X症候群、プラダーウィリー症候群、クラインフェルター症候群など。

結論...

要するに、ADHD 振る舞いが悪い、聞いていない、または非常に緊張している子供、または注意を払っていない、または計画と整理が困難な人を超えています.

私が言ったように、適切な診断を行うためには、さまざまな情報源を考慮に入れて、綿密な病歴を準備する必要があります 情報、私たちに提示される症状の性質、および私たちがいる個人のさまざまな状況における影響の程度を評価する 評価。

したがって、上記のすべてに沿って、鑑別診断および他の可能性のある併存疾患または疾患の調査を無視することはできません。

著者：MaribelMartín、CentroRapportPsicologíaの一般健康心理学者。