二分脊椎：種類、原因、治療
神経系は、私たちがまだ胎児であるときに、私たちの発達中に発達し始める最初の構成要素の1つです。 沿って 妊娠の最初の月実際にはすでに 私たちの脳を構成する神経管が閉じ始めます と脊髄。
これらは頭蓋骨と背骨に囲まれ、保護されます。 ただし、場合によっては、神経管と脊柱が終了するのを妨げる奇形が発生します。 閉じて、ある程度開いたままにしておくと、そこに含まれる神経束がさまざまな損傷を受ける可能性があります。 怪我。 二分脊椎について話している.
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二分脊椎とは何ですか？
二分脊椎で理解します 胎児の発育中に生じる奇形の一種 妊娠の最初の月に神経管の一部が完全に閉じないため、脊柱が 脊柱は、脊柱を通って下がる神経を完全に保護しておらず、脊髄は深刻な怪我や損傷にさらされています。 変数。 この開口部が見える場合もありますが、皮膚に隠れている場合もあります。
二分脊椎は、場合によっては症状を引き起こさないことがありますが、奇形の種類によっては、 場所とその中に起こりうる損傷の存在は、深刻な危険な問題を引き起こす可能性があります 主題。 脳への開口部が近いほど、重力は大きくなります より多くの神経が損傷しているため、症候学の
典型的な症状のいくつか 特にこの奇形による脊髄損傷の存在が原因で、二分脊椎を患っている被験者の割合は、 胃腸障害の存在、括約筋と尿道の制御の欠如、衰弱と感度の欠如 下肢または負傷の下の領域であり、上記の完全な麻痺がある可能性さえあります ゾーン。
場合によっては、神経管の開口部が頭蓋骨に非常に近く、次のような変化を引き起こす可能性があることを考慮に入れる必要があります。 水頭症 または髄膜炎、影響を受けた人の死亡のリスクがあります。 学習障害や知的障害さえも発生する可能性があります ある場合には。
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二分脊椎の種類
二分脊椎はさまざまな形で現れる可能性のある問題であるため、その特性に基づいてさまざまなサブタイプを確立することが可能です。
1. 二分脊椎オカルタ
これは、被験者への影響が最も少ないプレゼンテーションの形式であり、二分脊椎の症状の最も一般的な形式です。
この場合、神経組織は内部に残っていますが、1つまたは複数の椎骨が正しく形成されておらず、開口部がある可能性があります。 奇形は皮膚に隠されています。 件名
背中に穴や隆起があるかもしれません. 通常、重度の障害を引き起こすことはありませんが、変形、失禁、片方の手足のしびれ、脱力感がある場合があります。2. 嚢胞性または開放性二分脊椎
このタイプの二分脊椎では、脊髄の一部または 髄膜 それらは椎骨の外側に突き出ており、神経物質が突き出て保護されていないため、それらに苦しむ被験者にとって高いレベルの危険があります。 は 通常、脳脊髄液で満たされた嚢を形成します そして、外部から観察できる優れた素材の。
このタイプ内 2つのサブタイプを見つけることができます.
メニンゴセレ
この場合、奇形が見つかります。 脊髄に固有の髄膜が突出している、および病変は皮膚によって露出または保護されている可能性があります。 しかし、目立つのは髄膜と脳脊髄液だけで、神経束はまだ柱の中にあります。
髄膜脊髄瘤
これは 二分脊椎の最も重症な形態. その中で延髄が露出し、柱の開口部から突き出ています。 言い換えれば、神経線維束は骨の保護がありませんが、脊柱の外側に露出しています。 それは、二足歩行を妨げる重度の麻痺を引き起こし、神経支配された領域の感度と強度の喪失を引き起こす可能性があります。
考えられる原因
二分脊椎 遺伝性ではありませんが、先天性の状態です. 神経管が閉じないようにする要素とメカニズムは不明ですが、それは これは、個人の胎児の発育中に発生し、通常、妊娠中の葉酸の低レベルの存在に関連付けられています。 ある種の遺伝的影響がある可能性についての推測もあります。
危険因子となる可能性のある他の要素があります、妊娠中の特定の向精神薬（バルプロ酸など）の使用、発熱の存在など 妊娠中または妊娠が始まる年齢で高い（青年および非常に高齢の人はより高いかもしれません 危険）。
処理
二分脊椎は、 完全に治癒的な治療法はありません、少なくとも損傷した神経に関しては。 ただし、神経細胞の位置を変えて保護するためのさまざまな種類の手術を行うことは可能です。
二分脊椎症の被験者の場合、治療は必要ないかもしれません（実際、多くの場合、それは高齢になるまで検出されません）。 骨髄の固定に問題があり、成長中に問題を引き起こす可能性がありますが。 この場合、はい 手術が必要になります.
開放性または嚢胞性二分脊椎の場合、介入が必要です。 髄膜脊髄瘤の場合、それは必要です チューブを閉じて神経束を保護します. 現在、胎児期でも介入が可能であるため、出産前に問題を修正し、 これらは胎児と母親の両方にいくらかの危険をもたらす可能性のある治療法ですが、既存よりも多くの損傷が回避されます。
二分脊椎に起因する他の脊椎または骨の問題は、上記以外の治療および手術を必要とする場合があります。 水頭症の場合は、過剰な脳脊髄液も治療する必要があります。
妊娠中の予防
この問題を回避する別の方法は、予防によるものです。 妊娠中は 将来の母親は葉酸を食事に取り入れます、またはそれのサプリメントを取ります。
思春期の母親や非常に年配の母親、および酸を服用しているてんかんの人の場合は、特別な注意が必要です。 バルプロ酸は、医師または精神科医とこの薬の考えられる効果または他の抗けいれん薬を使用する可能性について話し合うために 別。