成人の場面緘黙症：症状、原因、および治療における場面緘黙症の治療方法

場面緘黙症は、場面緘黙症に苦しむ人が特定の社会的状況で話すことができない不安障害です。 一方、他の人々では、これらの人々は完全に機能し、完全に正常に話し、コミュニケーションすることができます。

この障害は通常、小児期に発症し、青年期または成人期に消失する傾向があります。 ただし、成人期に検出された症例もあります。 成人の場面緘黙症は、小児期に発生するものと同様の診断基準を提示するため、この記事では、DSM-5に表示されるものを含めます。

この記事では説明します 成人の場面緘黙症とは何ですか、そしてこのためには、主な診断基準と症状、およびその病因またはその発症の考えられる原因を確認することが重要です。

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成人の場面緘黙症とは何ですか？

成人の場面緘黙症 小児期に見られるものと非常に類似した診断基準を提示します、国際的な診断マニュアルはこの障害の分類を考慮していないので 小児期に発症するものとは独立して、通常、ほとんどの場合に発症します ケース。

場面緘黙症は、精神障害の診断および統計マニュアルDSM-5によると、以下でコメントする基準で構成されています。

基本的な基準は、 話すことが期待される具体的な社会的状況で一貫して話すことができない （p。 他の状況ではその人がそうすることができるとしても（例えば、その人に紹介されたばかりの人々のグループと話すとき）。 たとえば、友人や親戚と話すとき）。

場面緘黙症の診断を下すために症例が満たすべきもう1つの基準は、場面緘黙症の診断です。 学業および/または仕事の成果を妨げる （成人の場面緘黙症の場合により一般的）または社会的コミュニケーション。

さらに、成人、そしてもちろん子供や青年の場面緘黙症の診断を検討できるように、上記の基準の期間は少なくとも1か月でなければなりません。

一方、最初の基準で述べたような文脈で話すことができないという事実は、 社会環境で必要とされる話し言葉の知識の欠如に起因する 人。

特に コミュニケーション障害の存在によって、変化をよりよく説明することはできませんでした 統合失調症やその他の精神病性障害の経過中にのみ発生するわけではなく、自閉症スペクトラム障害の経過中にのみ発生するわけでもありません。

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成人の場面緘黙症の主な症状は何ですか？

場面緘黙症の主な診断基準が何であるかを見てきましたので、今度は場面緘黙症について説明します。 場面緘黙症の可能性のある症例を検出、評価、および/または診断する際に考慮すべき主な症状 大人。

一部の 成人の場面緘黙症の主な症状または警告の兆候 それらは、以下にリストするものです。

• 彼らは他の人と話しているときに会話を開始したり、相互に応答したりしません。
• 彼らは他の人々との社会的相互作用において貧弱なまたはほとんどスピーチを提示しません。
• 彼らは通常、家で近親者と話しますが、他の親戚と一緒にいるときはそうしません。
• 発話障害によって引き起こされた困難のために、彼らは貧弱な学業および/または仕事のパフォーマンスを持っていました。
• 彼らは非常に恥ずかしがり屋になる傾向があります。
• 社会的屈辱に対する著しい恐怖。
• 彼らは社会的レベルで撤退する傾向があります。
• 彼らは強迫的な特徴を持っているかもしれません。
• ネガティビズム。
• 行動を制御する。
• 彼の表現の欠如は彼の社会的コミュニケーションを妨げています。
• 彼らは話す必要のない活動に参加することを好む傾向があります。

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成人の場面緘黙症の考えられる原因

成人の場面緘黙症の考えられる原因については、言及する価値があります 社交不安障害や社会恐怖症などの他の愛情と共有される一連の遺伝的または遺伝的要因. さらに、この点に関するいくつかの研究では、成人の場面緘黙症の発症に影響を与える可能性のあるいくつかの環境的および気質的危険因子を観察することが可能でした。 これらの考えられる原因のいくつかは、以下で確認するものです。

• 彼の性格における神経症傾向の特徴（否定的な感情）。
• 内気、社会恐怖症および/または場面緘黙症の家族歴の存在。
• 孤立と社会不安の可能性。
• 行動抑制。
• 片方または両方の親による社会的レベルでの抑制。 モデルとして役立った可能性があります。
• その人が若いときに過保護でコントロールしていた両親を持つこと。

心理療法の治療

成人の場面緘黙症を含む治療における不安障害に対処する場合、 最も一般的なのは、心理療法と精神薬理学的治療を選択することです なぜなら、両方の治療法がこのタイプの障害に効果的だったからです。

しかし、精神療法は、向精神薬の使用に関してより有利であることが示されています。 より良い長期的な結果だけでなく、再発率が低く、副作用がないことを示します 二次。 そのため、不安障害に対処するための心理療法で最もよく使用される技術について説明します。

場面緘黙症の治療で最も使用されるさまざまな心理的手法を説明する前に、場面緘黙症から始めることが重要であることに言及する必要があります。 症状と徴候が何であるかを知るために、私たちが治療で一緒に働く予定の患者によって提示されたその特定の症状の特定 ショー。 心理教育も使用する必要があります 治療セッション中に適用される予定の技術が何で構成されているかを患者に説明するために、 場面緘黙症の維持に影響を与える要因とその 原因。

1. リラクゼーショントレーニング

成人の場面緘黙症の治療に最もよく使われる技術の1つは、リラクゼーショントレーニングです。 呼吸法、注意力管理、および/または筋弛緩トレーニングのエクササイズが含まれる可能性があります プログレッシブ。 後者は最も人気があり、基本的にはさまざまな太い筋肉の一連の緊張-膨張運動を徐々に実行することで構成されています、 筋肉感覚のより優れた制御と知覚、および骨格筋のさまざまなグループの弛緩を達成するために ボランティア。

漸進的リラクゼーショントレーニングは、大部分の治療のための非常に有効なオプションであることが判明していることに注意する必要があります 不安障害、個別に使用した場合、および他の技術や治療法と組み合わせて適用した場合の両方 心理的。

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2. 社会的スキルトレーニング

成人の場面緘黙症の治療に最も一般的に使用されるもう1つの心理的手法は、社会的スキルのトレーニングです。 この技術は、個別に、または認知行動療法モデル内で組み立てられた他の遺伝子と組み合わせて使用​​して、 患者のコミュニケーション、対人関係および関係関係、ならびに各状況に応じて適切な行動のレパートリーを増やす 社交。

社会的スキルのトレーニングには、さまざまな状況で役立つ行動の強化されたリハーサルなどのテクニックが含まれており、 患者の行動のレパートリー、心理療法士によるモデリング、そして患者が発達した学習を強化するための宿題 治療中。 これは、とりわけ、認知再構築、連続的アプローチ、行動分析、代行学習などの他の手法で補完することもできます。 場面緘黙症と社会恐怖症の両方に非常に役立ちます。

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3. ライブおよび/または想像上の露出

場面緘黙症の心理的治療に使用される主な技術の中で 大人私たちはまた、生きていることと想像力の両方であることができる露出を見つけることができます どれの 患者は不安を引き起こす状況に接触する必要があります その関連する不安が大幅に軽減されるか、最終的に消えるまで。

この場合、人がさらされるべきである恐れられた刺激は、彼が話すことが不可能であるそれらの社会的状況であろう。 このような曝露は通常、徐々に行われます（p。 治療セッション中および/または宿題を通して想像上の露出から始まり、最終的に恐れられている刺激または実際の状況（例えば、 たとえば、他の人と話すことが非常に困難または不可能でさえある状況に自分自身をさらすこと。

特に 露出トレーニングを適用するとき、人は以前にいくつかのリラクゼーション技術に頼ることができます、恐れられている状況に身をさらす前に、漸進的筋弛緩法など。 この場合、系統的脱感作として知られている広く使用されている心理的手法を使用します。