就寝前のジャーキング：ミオクローヌスのけいれん

夜は３時です。 あなたは突然目を覚まし、実際にはベッドから飛び降り、8階建ての建物から落ちたような感覚を覚えます。. あなたはあなたの内臓がまだ特定のパニックにどのように反応しているかに気づきます。

あなたのパートナーは朝の3時にあなたを起こします。少し驚いて動揺します。 それはあなたが寝ている間にあなたが彼を数回蹴ったことをあなたに伝えます。 これらの2つの小さな断片は、ほとんどの人口で非常に頻繁に発生する現象の存在を反映しています。 夢の中で.

これらの動きは呼ばれます 夜行性ミオクローヌスけいれん.

ミオクローヌスとは何ですか？

ミオクローヌスのけいれんについて話すとき、身体またはその一部の変位を引き起こす、完全に非自発的な一連の突然の短時間の筋肉収縮が参照されます。 それらは通常、突然の筋収縮または筋弛緩によって引き起こされます。.

このタイプのけいれんはてんかんなどのいくつかの障害に見られますが、いわゆる良性ミオクローヌスもあります。 これらは原則として病理学的とは見なされず、関連する病理のない人々では正常と見なされます。 実際には、 しゃっくりと同じくらい一般的な現象は、良性ミオクローヌスのけいれんの有効な例です.

これらのけいれんは、目覚めている間と睡眠中の両方に現れる可能性があり、この記事では後者に焦点を当てています。

夜行性ミオクローヌスけいれん

ミオクローヌスの一般的な定義は、話されている現象のタイプを反映していますが、睡眠中に発生するものには、次のような特異性があります。 これは、催眠および催眠幻覚で発生し、意識が変化した状態で発生します：睡眠または睡眠と睡眠の間の移行。 警戒。 この場合、ミクロニックけいれんは睡眠時随伴症の一種になります、睡眠中に発生し、栄養または運動症状の存在を特徴とする一時的な現象または障害。

これは一般的に非病理学的な現象であり、人口の有病率が高い。 人口の約70％がある時点でミオクローヌスのけいれんを起こしていると推定されています。 夢の中で。 さて、症状が繰り返し発生する場合は、持続的に発生するため、医師の診察を受けることをお勧めします。 障害の存在を示している可能性があります.

危険ではないこのタイプの変化をてんかんの危機と混同する可能性があることを考慮に入れる必要があります。 この側面では、それらを区別するいくつかの方法の1つは、脳波ではなく、脳波を使用することです。 ミオクローヌスのけいれんを仮定すると、 てんかん。

睡眠中のミオクローヌスけいれんの神経学的原因

これらのけいれんが睡眠中に発生する理由には、神経科学的な説明があります。

夜間ミオクローヌスの出現 それは、2つの特定の脳領域の協調の欠如、活動の同時維持によるものです。. 具体的には、網様体または網様体活性化システム（RAS）および視索前核。

網様体活性化システム

このシステムはにあります 脳幹 それは私たちを生かし続けるための主な責任者です。なぜなら、それは次のような無意識のプロセスを導く大脳システムだからです。 呼吸、消化または心拍数。 これらの生理学的プロセスとは別に、覚醒を維持し、注意を集中させ、覚醒を維持することにも関与します。

視索前核

視索前核は、 視床下部 葉の前部、近く、および接触 後頭. この核は、睡眠状態を誘発することによって「意識をオフにする」こと、および 睡眠中の体は、睡眠中に動いたり自分自身を傷つけたりすることを妨げる体の麻痺を引き起こします 深い。

ミオクローヌスのけいれんはいつ起こりますか？

けいれんの出現を理解するには、睡眠中にそれが減少するが、それを考慮に入れる必要があります その動作、SARはその動作を停止しません（そのようなことは死を引き起こすため 影響を受ける）。

したがって、このシステムにはまだいくつかのアクティベーションがあり、 視索前核の睡眠中の機能との矛盾 睡眠を引き起こします。

この矛盾の原因はまだ不明ですが、 睡眠中の覚醒の典型的な運動反応を部分的に誘発する可能性があります. 言い換えれば、それは睡眠中のミオクローヌスのけいれんの原因です。

夜間ミオクローヌスの種類

睡眠中のミオクローヌスのけいれん 均一で均質ではありませんが、3つの基本的なタイプがあります.

最初のタイプは、睡眠中の反復運動に見られます。 てんかん発作の典型的な動きと同様に、これらの動きは非逆説的な睡眠中に現れ、短時間の反復的な動きです。 通常、治療は必要ありませんが、非常に重症の場合は薬理学的に治療することができます。

睡眠中に現れるミオクローヌスのけいれんの2番目のタイプは、夜行性のけいれんまたは驚愕ミオクローヌスです。 このタイプのけいれんの最も明確な例は 転ぶ感覚のある夢から目覚めたときの典型的な動き. それらは通常、表面的​​な睡眠、つまり睡眠の最初の2つの段階で発生し、患者を突然目覚めさせます。 それらは通常、全身、特に下肢の大規模な震えです。

最後に、覚醒と睡眠の間の移行時にいくつかのけいれんが見られます。 非特異的として分類されるこのタイプのミオクローヌスは、顔や四肢の筋肉に作用します。

書誌参照：

• ファーバー、R。 ＆Kryger、M。 (1995). 子供の睡眠医学の原則と実践。 W.B.サンダースカンパニー。

• ベサグ、F.M.C。 （19 95）。 ミオクローヌスと点頭てんかん。 で：Robertson MM、Eapen V、eds。 小児期の運動と関連障害。 チチェスター：John Wiley and Sons、Ltd.; p。 149-76.

• Fejerman、N.; メディナ、C。S. ＆Caraballo、R.N. （1997）。 発作性障害および非てんかん性エピソード症状。 で：Fejerman N、Fernández-ÁlvarezE、eds。 小児神経学。 第2版 マドリード：エディトリアルMédicaPanamericanaS.A.; p。 584- 99.

• フェルナンデス-アルバレス、E。 ＆Aicardi、J. (2001). 小児期の運動障害。 ロンドン：マッキースプレス。

• Morairty、S.; レイニー、D.; マッカーリー、R。 ＆Greene、R。 (2004). アデノシンによる視索前核の睡眠活性ニューロンの脱抑制：睡眠促進の新しいメカニズム。 神経科学; 123: 451-7

• Svorad、D。 (1957). 脳幹と動物の催眠の網様体活性化システム。 Science 125（3239）：156-156