骨盤底協調不全：症状、原因および治療
骨盤底協調不全（または排便協調不全）は、筋肉の協調の変化に反応する病理です、この場合、腹部収縮と肛門括約筋機能の間の同期の欠如。
慢性便秘症の約半数を占める疾患です。 原因と治療法は、トイレに行くときに不規則性を示す人にとって不可欠です. ここでは、彼女について知っておくべきことをすべて紹介します。
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骨盤底協調不全：機能障害
骨盤底協調不全の原因と治療を理解するには、慢性便秘とその臨床症状について事前に話し合う必要があります。
便秘とその数値について
さまざまな医療ポータルによると、 便秘は、排便が少ない、週に 3 回以下、排便が困難であることに基づくプロセスとして定義されます。、硬くてかさばる便、または腸の閉塞感。
これらの兆候には、ガス、膨満感、および胃のけいれんが伴うこともあります。 スペインでは、調査対象の人口統計学的セクターに応じて、人口の 14 ～ 30% が慢性機能性便秘症に罹患している可能性があります。
それでも、それを明確にすることが不可欠です 慢性便秘には4つの異なるタイプがあります:
- 通常の通過を伴う便秘: 症例の 60% を占めるため、最も一般的です。
- 症例の 13% を占める遅い輸送の便秘。
- 痔核や肛門裂傷などの排便障害が 25% の症例に見られます。
- 最後の 2 つのタイプの組み合わせで、発生率は非常に低く、症例の 3% です。
上記の分類に加えて、 便秘のタイプは、解剖学的（生物の構造的変化による）または機能的として分類できます。 （アニズム、つまり、運動失調による）。
このすべての用語とパーセンテージは、患者の協調不全を分類するのに役立ちます。 骨盤底の慢性機能性便秘の病態であるため、 どれの 一般人口の 10 ～ 20% 近くに影響を与える. これは非器質的な後天的な行動障害であり、出生時に発見されず、解剖学的異常に反応しません。 他の多くの病状と同様に、これは「頭から」発生したと言えます。
原因
骨盤底協調運動障害は、 ストレスや不安など、成人の生活に共通する要因.
さらに、その人自身の他の内因性要因が、 性別などの慢性便秘 (女性はより傾向があります) または 民族性。 栄養不足、運動不足、老化、社会経済的レベルの低さ、うつ病などのその他の要因は、腸の障害を助長します。
不安やストレスは、他の多くの胃腸プロセスにも関連しています。
正常な腸内微生物叢 (共生細菌) の不均衡、ガス、疝痛、その他の臨床症状の出現を助長する. これらの感情障害は、忙しい社会ではありふれたものであり、次のような症状にも現れます。 心拍数の増加、呼吸の速さ、震え、発汗などの他の形態 過度の。これらすべての臨床症状（排便協調不全を含む）、および悪影響について それは、一般化されたストレスや不安に直面して心理的な助けを求めて、それらに苦しんでいる人に 不可欠。
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症状
骨盤底協調不全は、他の多くの腸疾患に共通する症状を特徴としています。 これは、 他の多くの不快感の中で、不完全な避難の感覚と時間の経過とともに繰り返される排便努力の感覚、すでに以前に名前が付けられています。
診断
この病状の診断は非常に具体的です。それを見つけるには、まず機能不全を除外する必要があるからです。 解剖学的、代謝的起源（糖尿病など）、または薬物の適用または消費に由来する便秘 薬物。 これを行うには、以下に示す一連の特定の手順に従います。
1. 物理探査
まず、直腸検査と検査を行う必要があります。 したがって、構造的起源の病状は除外されます. さらに、このタッチは、安静時と労作時の両方で肛門の筋肉組織の圧力を評価できるため、骨盤底協調運動障害の診断に非常に敏感です。
また、患者に「排便日誌」をつけてもらう必要があるかもしれません。 15 ～ 30 日 トイレに行くときのさまざまなパラメータ (下剤の使用、労力) 避難…など）
2. バルーン排出試験
奇妙に思えるかもしれませんが、この診断方法は、プローブの端に膨らませたバルーンを患者に直腸から導入することに基づいています。 これ 通常の排便時に起こるように、排便するために力を入れなければならない、そして一般的に、それを排出するのに1分以上かかる場合、それは協調運動障害の兆候である可能性があります. このテストは、最大 97% のケースで診断を明確にサポートできるため、恒星の検出に有用であることが示されています。
3. 肛門直腸内圧測定
この技術は、安静時と自制または排便中の両方で、肛門と直腸内の圧力を測定することから成ります。 に基づいています さまざまなパラメータの測定を可能にする深さ約 10 cm の直腸へのプローブの配置、 そのような：
- 直腸平滑筋の緊張と対称性。
- 横紋筋についても同じ値です。
- 直腸肛門反射。
- 直腸の圧痛。
- 直腸コンプライアンス。
- 排便手技
4. デコグラフィー
この非侵襲的な場合の最後の検出方法は、以下に基づいています。 個人のさまざまな排便段階の画像を提供する磁気共鳴の特殊な機械の使用. これにより、骨盤の筋肉がどの程度機能しているかを評価し、直腸機能に関する情報を提供できます。
これまで見てきたように、これらの診断検査はすべて、生理学的構造異常を除外し、患者の直腸筋組織の運動性を検査することを目的としています。
処理
バイオフィードバックは、骨盤底協調運動障害の最適な治療法です、および 1 ～ 2 週間の一連の 30 分間の外来セッションの実行に基づいています。
マノメトリープローブやその他の方法を使用して、患者が自分の 括約筋の機能と調整に対するより優れた自己制御を促進する独自の直腸筋組織 モーターボート。 この手法の有効性は、最大 80% のケースです。
この直腸筋異常の消失を促進する可能性のあるその他の付随要因は、 日課としての運動、繊維と水分が豊富な食事、下剤の使用 診断後早い。 言うまでもなく、不安障害やストレス障害が発生した場合、心理的かつ日常的に対処することも、病状に対処するために不可欠です。
まとめ
これまで見てきたように、排便性協調運動障害は、肛門裂傷、痔核などの生理学的または解剖学的障害に反応しない病状です。 それは、患者の感情的および精神的健康に広く関連する疾患です。前に言ったように、それは不安、ストレス、うつ病の状況に関連しています.
この病気の発見につながる診断方法は多様で複雑ですが、 そもそも、代謝プロセスに関連する他の病気を除外しなければならないからです。 物理的。
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