乳汁漏出症：症状、原因、診断および治療

哺乳類としての人間の主な特徴の 1 つは、乳腺の発達です。乳腺の唯一の機能は、若者に食物を提供することです。 したがって、少なくとも人間の種では、赤ちゃんは幼児とも呼ばれます。

しかし、牛乳の分離に関与するホルモンの産生における一連の変化は、 乳汁漏出症として知られる現象通常は女性に発生しますが、まれに男性にも発生することがあります。

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乳汁漏出症の定義

乳汁漏出症とは 産褥期が経過した後の乳腺からの乳の分泌、つまり、出産後 6 ～ 8 週間後です。 さらに、これは少なくとも6か月間残っていなければなりません。 ただし、いくつかの出産を経験した特定の女性では、基礎疾患があることを意味することなく、この現象が発生する可能性があることは事実です.

乳汁漏出症は、それ自体が病気と見なすことはできません。 何らかの他の状態に苦しんでおり、通常は両方を介して分泌物を生成します お母さん。

この現象は特に 妊娠歴のある20～35歳の女性. しかし、他の年齢、子供、さ​​らには男性にも乳汁漏出症が存在する場合があります.

原則として、月経周期とホルモンレベルが正常な女性の 20% から 25% が、人生のある時点で乳汁漏出症の現象を経験します。

乳汁漏出症の症状

乳汁漏出症は、より大きな障害の徴候と考えられていますが、他の関連する症状を伴う場合があります。 これらの症状は非常に多様です。 乳汁漏出症自体の原因に応じて、種類、出現頻度などの点で。

症状の最も一般的な徴候は次のとおりです。

• 月経中の変化：月経不順や生理不順
• 温度変化に対する感度
• 喉の渇きと尿意の増加
• 頭痛
• ぼんやりまたはかすみ目、複視、または視力の欠如などの視覚の問題
• 勃起の問題、男性の勃起不全および性的欲求の欠如
• にきびと体毛の出現

原因

病理学的な状況以外では、乳房での母乳の製造はいくつかのホルモンによって引き起こされます。 プロラクチンは最も関連性の高い役割を持つものです. このホルモンは、と呼ばれる腺で作られます。 下垂体、頭蓋底に位置しています。 さらに、胎盤ラクトゲンと呼ばれる別のホルモンの作用も関与しています。

乳汁漏出症の出現の原因は、これら2つのホルモンの産生における不均衡によるものです。 この変化には多くの原因が考えられますが、実際には半分のケースでは原因が不明のままです。 この現象が発生する最も一般的な理由は次のとおりです。

• 下垂体の腫瘍の出現.
• いくつかの薬の消費の副作用。 これらの薬は通常、抗精神病薬、抗うつ薬、降圧薬、オピオイド薬、嘔吐薬、無排卵薬のグループに属します。
• 原発性甲状腺機能低下症など、ホルモン産生を変化させる内分泌状態。
• 乳首への過度の刺激。
• 肉体的および精神的ストレス.
• 慢性腎臓病。
• 肝硬変。
• 乳房の局所感染症.
• ホルモン放出の正しい調節を変える視床下部の変化。
• 胸の怪我や手術.
• 多嚢胞性卵巣、甲状腺機能亢進症、脊髄損傷などの他の状態。

診断

乳汁漏出症の診断の最初のステップは、乳汁漏出症を除外することです その分泌物は乳白色以外の別のクラスのものではありません. その理由は、血の痕跡、化膿性または緑がかった色調を伴う他のタイプの分泌物は、他の種類の徴候であるためです. 乳がんなどの重要な病気のため、発見したらすぐに保健所に行くことが非常に重要です。 放電。

乳汁漏出症の正しい診断には、可能な限り詳細な病歴の準備が含まれる必要があります。 女性の場合は、月経の可能性を排除するために、患者の月経歴を含めます。 妊娠。 さらに、性的欲求の不妊症、インポテンスまたは変化を調査します。

また、やるべき 他の病気の徴候を探す身体検査 甲状腺機能低下症などの可能性があり、この考えられる原因を除外するために薬歴を要求します。

次に、血中の甲状腺ホルモンとプロラクチンのレベルを調べるために血液検査が必要です。 専門の臨床医が必要と判断した場合は、尿検査や胸部および腹部の X 線検査などの他の検査を行うことができます。

上記の原因がすべて除外された場合、プロラクチノーマである可能性が最も高くなります。 プロラクチノーマは、下垂体に見られる良性腫瘍です。、女性に発生する可能性がはるかに高いですが、男性に発生すると、より有害な方法で発生します.

乳汁漏出症が血中の非常に高いレベルのプロラクチンとともに発生した場合、いくつかの 性機能障害、不妊症または性腺機能低下症のタイプであると仮定することは論理的です プロラクチノーマ; そのため、専門医は腫瘍の存在を確認するために脳 MRI を実施する必要があります。

処理

乳汁漏出を呈する患者の場合に従うべき介入は、その原因によって異なります。 これが単独で発生し、血中の高レベルのプロラクチンがない場合、 最も一般的なのは、自然に消えることです、いかなる種類の治療も必要としません。

例外は、分泌が非常に不快である場合であり、その場合、プロトコルはドーパミン作動薬の投与を義務付け、 ドーパミン 血中、プロラクチンの形成を阻害するホルモン。

同様に、この現象が他の病気に関連している場合、主な状態を治療すると症状が治まります. 乳汁漏出症が薬の影響で生じた場合は、その抑制または用量の減少で症状が治まります。

磁気共鳴画像法でプロラクチノーマの存在が検出されない人では、 定期的な検査を受けて、腫瘍の出現と増殖を除外する 下垂体。

最後に、プロラクチノーマの場合は、腫瘍を切除する手術が行われます。特定の薬の投与と一緒に そして放射線療法。