実行不能症候群：原因、症状および治療

人体は、多数の機能とプロセスを実行できる複雑な有機体です。. 私たちの神経系は残りのシステムを支配し、私たちの生存を可能にします。 に適応できるようにする行動を実行するときのように、私たちの体の機能を維持します。 半分。

この最後の意味で、推論、意思決定、または結果を計画および予測する能力などの高次プロセスは、基本的な要素です。 ただし、これらのプロセスを制御する神経接続の問題により、これらのプロセスが適切に機能しなくなることがあります。 考えられる原因の1つは、いわゆる実行障害症候群です。.

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執行機能

執行機能でわかる 私たちが海外から受け取った情報を統合することを可能にする一連の高次の認知プロセスと能力に、 私たちの行動を管理し、最終的には環境に効率的に適応するだけでなく、社会的行動と モチベーション。 行動の抑制、抽象的な推論、決定を下す能力、行動の結果を予測する能力などの側面が含まれます。

これらの知的能力とプロセスは、大脳皮質の最大かつ最も発達した部分である脳によって主に制御されています。 前頭葉. それはこの領域にあり、特に前頭前野として知られている領域にあり、実行機能の適切な機能に関与する領域が見られます.

この領域の病変の存在は、実行機能の変化の存在を引き起こします、それは人生のあらゆる分野で人の機能に深刻な結果をもたらす可能性があります。

実行不能症候群

いわゆる実行不能症候群、以前は前頭症候群として知られていた、前頭葉、特に前頭前野の病変の存在の結果として発生する、さまざまな種類と重症度の変化のセットです。 現在の名前に反映されているように、主な影響は実行機能で発生します。 二次的に、コミュニケーションや 人格。

症状は非常に多様です。 主な高次機能に関しては、通常、衝動を抑制する能力が低下します。 行動を変えることができず、一般的に環境の変化に適応することが困難であるための忍耐力。 彼女らは柔軟性がなくなり、計画、集中、情報の整理と再配置、および物事の記憶の保持が困難になる傾向があります。 彼らが強迫観念を持つことは珍しくありません および/または妄想。

通常、実行不能症候群の深刻な変化を示すもう 1 つの側面は、性格です。 被験者はより衝動的でイライラする傾向があり、心の状態を常に変化させます。 より攻撃的になり、自分の行動を状況に適応させるのが困難になることさえあります。 コンテクスト。 これは特に、社会的行動に関連する眼窩前頭前野の変化によるものです。

ついに、 指示された行動がはるかに複雑になる、シーケンスされたアクションを実行し、アクションを開始および終了する際の問題が原因です。 一定レベルの無関心や無関心が現れることはよくあることであり、対象者は計画を立てる能力や何かをしたいと思う能力がほとんどありません。

区画

実行不能症候群は、損傷した前頭前野の領域と、この損傷が引き起こす症状の種類に基づいて、3 つの症候群に細分できます。

1. 背側症候群

とこの症候群は、背外側前頭前皮質の病変によって引き起こされます。. それは、実行機能の変化の存在によって特徴付けられます (それは、実行不能という言葉で最も識別されているものです)。 記憶の問題、推論の難しさ、意思決定、計画と分析、忍耐と欠如など 集中。 言語の流暢さ、さらには動きにも問題があります。 最後に、行動レベルでは、通常、注意散漫、やる気の欠如、無関心、抑うつ症候群を示します。

2. 眼窩前頭症候群

このサブタイプの実行不能症候群は、眼窩前頭葉の病変によって引き起こされます。. 最も明白な症状は、衝動の制御、人格の変化、および社会的行動の管理の困難に関係しています。 彼らは依存症や生態症状を示すこともありますが、不安定で攻撃的でイライラする傾向があります. 彼らは触れることで環境を探索する傾向があります。 モリアが現れるか、それを説明する内的または外的刺激のない空虚な幸せな気分. 強迫神経症の症状が現れることは珍しくありません。

3. 前頭近心症候群

近心回路におけるこの病変の最も一般的な症状は、無関心、動機の欠如、無動無言症です。、彼は望むならできるにもかかわらず、環境刺激に反応しない.

さまざまな重要な領域への影響

実行不能症候群自体の症状とは別に、この障害は通常、それに苦しむ対象のさまざまな領域と重要な領域を著しく苦しめます. そしてそれはそれです 実行不能症候群は、さまざまな側面で患者の無能力を意味する可能性があります.

社会的レベルでは、彼らの衝動性または受動性が高い可能性が高く、 過敏性は、あなたの環境が少しずつ離れてしまい、対象から離れてしまう可能性があります 分離されました。 彼らは時々より誘惑的になりますが（抑制が大幅に減少することを忘れないでください）、そうではありません 皮肉を超えて、彼らにとって意味のある新しい会社を作るのに苦労することはめったにありません。 彼ら。 さらに、愛する人を認識しにくくする記憶障害が発生する可能性があります。

職場も苦しむ可能性があります。 幼稚な行動や無責任な行動で職を失うことも珍しくありません、事前に決定された行動方針を計画して従うことができない、または変化に適応できないため。 また、自分の機能を実行するために他人からの指示に依存していることも不思議ではありません。

学問にも問題が現れる可能性があり、けがや集中力の維持の困難に起因する学習上の問題が生じる可能性があります。

症候群の原因

実行不能症候群の出現は、前頭前野の変化または病変の存在、または脳の残りの部分との接続によるものです。 これらの病変はさまざまな理由で現れる可能性があります。以下に例を示します。

1. 裂傷または外傷

事故、身体的攻撃、または転倒の経験は、この障害の最も明白な原因の一部です。 実際、前頭葉または実行不能症候群の最も有名なケースは、 フィニアス・ゲージ、前頭前野を貫通する爆発で頭蓋骨に鋼の棒を突き刺した男性 その過程で、彼の最後まで重度の行動障害に苦しんでいた人 日々。

2. 脳腫瘍

脳腫瘍は、前頭部または脳の他の部分に発生するかどうかにかかわらず、脳が頭蓋骨に対して圧迫されることにより、実行障害症候群を引き起こす可能性があります.

3. 脳卒中

前頭葉または脳の残りの部分との接続における脳卒中および脳出血は、 機能を担当する前頭前野ニューロンが窒息または溺死したときの実行不能症候群 エグゼクティブ。

4. 認知症および神経変性疾患

認知症の患者では、実行不能症候群の症状が観察されることがよくあります。 これは、進行性の神経細胞死により、前頭前野が適切に機能しなくなるためです。 さらに、この場合、ますます多くのニューロンが破壊されるため、症状が悪化する傾向があります。 前頭葉型認知症などの病気が目立ちます。

処理

実行不能または前頭症候群は、それを引き起こす現象の種類に応じて異なる治療法を提示できる問題です. 根治的な治療法ではありませんが、さまざまな症状に対して集学的な視点から取り組むことができます。

G.一般的に、治療は失われた能力を可能な限り回復することです。、怪我によって生じた赤字を軽減し、保持された能力を高め、それらが示す可能性のある赤字を補うことができる代替方法を探します. 刺激は非常に重要であり、通常、精神的な運動と機能の回復を可能にする作業療法が必要です。 ただし、過度の刺激は逆効果になる可能性があります。

一方、薬理学的レベルでは、さまざまな薬を使用して、不安、パラノイアや強迫観念、無関心、うつ病などの問題を克服するのに役立ちます.

参考文献:

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