アモキサピン：この抗うつ薬の使用と副作用

さまざまなメンタルヘルスの問題は、通常、それらに苦しんでいる人や日常生活を制限している人に大きな苦痛をもたらします. そして、世界で、おそらく歴史上最も一般的なものの 1 つはうつ病です。

この障害は、 悲しい気分と喜びを感じることの難しさ、受動性、絶望感、罪悪感、睡眠、食事、集中、思考と関係、さらには自殺念慮の困難を生み出すことに加えて. したがって、深刻な影響を及ぼし、生活のあらゆる領域に影響を与える状態です。

このため、歴史を通じて、うつ病を治療するためのさまざまな戦略と方法を生み出す試みが行われてきました. これを行うためのさまざまな方法の 1 つは、薬理学によるものです。薬理学は、症状を制御するのに役立ち、その原因に取り組みながらサポートとして機能することができます. そして、この目的のために作成された多くの薬があります。 それらの1つはアモキサピンです、次に説明します。

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アモキサピンとは何？

アモキサピンは、いわゆる抗うつ薬の 1 つであり、抗うつに効果的であることが判明している精神活性特性を持つ物質です。 うつ病の症状は、特定のレベルを上昇させる脳化学の変化を引き起こすためです。 神経伝達物質。

についてです 三環系抗うつ薬のグループの最もよく知られている成分の 1 つ、化学組成が原子の3つの環で構成されており、ノルエピネフリンとセロトニンのレベルで重要な効果があることから、この名前が付けられました.

アモキサピンは通常、水と一緒に経口摂取する錠剤で提供されます。 最初の効果はイミプラミンなどの他の三環系薬剤よりも短期間であり、投与後 2 週間から 6 週間の間に目に見える可能性があります。 最初のテイク。

アモキサピンと残りの三環系化合物はうつ病の治療に効果的な薬であり、実際には長期間にわたって主要な抗うつ薬でした。 特定のセロトニン再取り込み阻害剤に取って代わられた、同様の有効性を持ちますが、より特異的に作用し、副作用が少ない傾向があります.

これは、アモキサピンが非特異的なレベルで作用し、その効果が有益な脳領域とそうでない脳領域の両方に影響を与えるためです. 実際、過剰摂取すると有毒になり、過剰摂取によって死に至ることさえあります。

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アクションメカニズム

体に対するアモキサピンの作用と、気分の改善に対するその効果は、 セロトニン再取り込みの阻害に基づく作用機序と、 ノルエピネフリン。

これは、ノルエピネフリンとセロトニンがシナプス空間に放出され、これらの神経伝達物質の一部が放出ニューロンに戻されるプロセスがブロックされることを意味します. この結果、 脳内のノルエピネフリンとセロトニンのレベルの上昇、これらの物質をより多く利用して使用できるようにします。

同様に、アモキサピンはドーパミンの拮抗活性を示す、つまり、この神経伝達物質の活動と伝達を妨げることが観察されています。 これはマイナス面のように見え、実際には副作用につながる可能性がありますが、一部の状態では臨床的に有用な場合もあります.

主な適応症

すでに述べたように、アモキサピンは効果的な抗うつ薬です。 その主な兆候の1つは大うつ病です.

ただし、以前に示したように、この薬と残りの三環系化合物の両方が、再取り込みの特定の阻害剤に取って代わられました。 セロトニン、SSRI、またはより特異性の高い他の種類の薬を使用することはできませんが、実際には、他の治療に反応がない場合でも使用されています。 薬物。

その使用は、気分変調症または持続性抑うつ障害、ならびに不安うつ病または混合型不安抑うつ障害にも適応される可能性があります。 また、反応性うつ病で使用されることもあります。

これに加えて、うつ病が精神病の特徴を持っている患者に特に適応され、 双極性障害の治療に使用されています、これらのタイプの症状を制御するのに役立つため（ドーパミン拮抗作用が利益をもたらす可能性があります）.

考えられる副作用

アモキサピンが有用な薬であることは事実ですが、毒性があり、さまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があることも考慮する必要があります。

最も関連性が高く一般的な副作用の中で、強調する価値があります 眠気と疲労、吐き気と嘔吐、口渇. 頭痛、排尿困難または排尿への過剰な衝動、食欲および体重の変化（増加）、不安反応、 低血圧、多汗症、発熱、羞明または頻脈または運動硬直 場合によっては、性交困難または運動中の痛みの存在 性交。

遅発性ジスキネジアが現れる可能性もあります。 同様に、より深刻な反応には、痙攣の出現、意識の錯乱または変化、または呼吸の問題、ならびに自殺念慮が含まれる場合があります。 治療を中止した場合は、 定期的かつ段階的に行う必要があります。そうしないと、離脱症候群が発生する可能性があります.

考えられる最も深刻な副作用の 1 つは、無顆粒球症です。 それらのもう 1 つ (頻度は最も低いものの) は、悪性神経弛緩症候群です。 抗精神病薬によって、他の薬（アモキサピンを含む）を使用した場合にも観察されています。 どちらも健康に深刻な影響を及ぼし、死に至ることさえあります。

禁忌

これらおよびその他の副作用の可能性があるため、アモキサピンは自由に服用できる薬ではありません。 ただし、規制が必要であり、特定の種類の人には禁忌である 人口。

明らかに、その消費を避けるべき最初のグループの1つは、アモキサピンまたはそれが作られている成分のいずれかにアレルギーがあるすべての人々. 彼らはまた食べることを避けるべきです 最近心臓発作や心血管系の問題を起こしたばかりの人、血圧と心拍数に影響を与える可能性があるためです（頻脈を引き起こす可能性があります）. また、運動障害を悪化させる可能性があるため、パーキンソン病の人にもお勧めできません。

発作を起こしたことがある人、てんかんや緑内障、腎臓の問題や病気を持っている人 泌尿生殖器疾患はそれを避けるべきであるか、医師にこれを使用することの妥当性を評価する必要があります. 薬。 妊娠中の女性や授乳中の母親も避けるべきです。、母乳中に排泄されることが見られたので。

糖尿病や甲状腺に問題がある人、腎臓や肝臓に問題がある人も、それを避けるか、非常に厳格な医学的管理を行う必要があります. 最後に、相互作用による危険な健康変化の大きなリスクがあるため、この薬はMAOIと組み合わせて使用​​しないでください.

他の薬物を摂取する場合の使用の適合性については、専門家に相談する必要があります。 また、アルコールやその他の精神活性物質と一緒に服用するべきではありません (特に、効果が増強されるため、それらが抑うつ剤である場合)。

参考文献:

• ガブリエル、M。 Sharma, V (2017 年 5 月 29 日)。 「抗うつ剤中止症候群」。 カナダ医師会ジャーナル。 189(21):E747.
• Koren G、Nordeng HM (2013)。 「選択的セロトニン再取り込み阻害剤と奇形：ケースクローズ？」. セミン胎児新生児医学。 18 (1): 19–22.