ピマバンセリン (抗精神病薬): 適応症、使用法、および副作用

精神病症状は、以下のような精神病性障害だけでなく、統合失調症または妄想性障害。また、次のような一部の認知症でも頻繁に現れます。パーキンソン認知症そしてそのアルツハイマー型認知症.

ピマバンセリンは、パーキンソン病の精神病の治療薬として 2016 年に承認された第 3 世代の抗精神病薬です。. 興奮や落ち着きのなさなどの症状を治療するために必要なその他の効果については、まだ調査中です。うつたとえば、アルツハイマー病で。

この記事では、その特徴、作用機序、使用法、副作用、およびこの最近登場した薬で実施された臨床試験の結果について学びます.

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ピマバンセリン：それは何ですか？

ピマバンセリンは最近の抗精神病薬、具体的には非定型抗精神病薬であり、第三世代と考えられています。. Nuplazid の名前で販売されており、Acadia Pharmaceuticals 研究所によって合成されています。

これは、アルツハイマー病患者の精神病症状を他の通常の副作用を引き起こすことなく緩和できることが最近発見された薬です。抗精神病薬再発、脳卒中、死亡のリスクなど。

しかし、現時点では、その使用はパーキンソン認知症患者に現れる精神病の治療にのみ承認されています.

その一部として、パーキンソン病は、最終的に認知症を発症する可能性のある病状です (これは多くの場合に当てはまります)。通常、これは運動症状 (振戦、硬直など) でわかりますが、パーキンソン病患者の多くの場合、次のような顕著な精神病症状も現れます。妄想および/または幻覚。

応用研究

アルツハイマー病患者の精神病症状を治療するピマバンセリンのこの効果は、研究で実証されています. さらに、ピマバンセリンで実施された別の研究（臨床試験）は、この薬がどのように機能するかを示しましたこの病気によって引き起こされた認知症の人々の精神病症状を緩和するのに効果的ですパーキンソン。

FDA承認

この最後の発見により、FDA (米国政府機関は、医薬品およびその他の製品の規制）は、4月にそのような適応症に対してピマバンセリンを承認しました 2016.

ピマバンセリンの承認は、6 週間続いた単一のプラセボ対照試験の結果に基づいていることに注意してください 199 人のパーキンソン病患者が参加し、全員が幻覚および/または妄想の症状 (症状) を持っていました。精神病）。

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もう1つの関連する事実は、ピマバンセリンの臨床試験に参加した患者は、一次運動症状を悪化させなかったことです.

革新的な治療

ピマバンセリンは FDA によって画期的な治療法に指定されました; したがって、パーキンソン認知症患者の精神病の治療薬としての承認は論理的でした。

FDA によって付与された「革新的治療」の指定は、予備的な臨床的証拠、それらは深刻な病気の患者の症状を改善することができます. 顕著。

作用機序

一方、ピマバンセリンは、古典的な抗精神病薬とは異なる作用機序を持っています。それがすることは、特定のセロトニン作動性神経受容体、いわゆるTHT2Aまたは5HT2Aをブロックすることです.

この受容体は、記憶プロセス、認知機能、およびその他の有機機能に関連しています。それらを仲介する役割を果たしていると考えられています。

特徴

これまで見てきたように、ピマバンセリンは非定型抗精神病薬であり、パーキンソン認知症に伴う精神症状の治療「ヌプラジド」）。

そのほか、 最近の研究では、ピマバンセリンが他の種類の認知症患者の精神病を緩和できることもわかっています、アルツハイマー型認知症、研究はまだ進行中であり、決定的な声明や決定的な結論はまだ出されていません. 具体的には、ピマバンセリンが行うことは、認知症の精神病症状（一般的には幻覚と妄想）の頻度と強度を減らすことです.

したがって、ピマバンセリンは現在、可能な治療の可能性に関して開発中（調査中）です。による認知症患者における精神病、統合失調症、興奮および大うつ病性障害の症例アルツハイマー病。

フォーマットとテイク

ピマバンセリンは「錠剤」の形で経口摂取されます。通常、その投与スケジュールは 1 日 1 回です。食事の有無にかかわらず摂取できます。他の薬と同様に、毎日同じ時間に服用することをお勧めします。

これまでの抗精神病薬との違い

すでに予想したように、ピマバンセリンの作用機序は通常の機序とは異なります。脳内の D2 ドーパミン受容体を遮断する抗精神病薬 (アンタゴニスト) ドーパミン）。

ピマバンセリンの場合、5-HT2A セロトニン受容体の逆アゴニストおよびアンタゴニストです。それらと高い結合親和性を持っています (ほぼ完全に適合します)。

ピマバンセリンは、忍容性が高く、かなり安全な抗精神病薬です。、商品化に先立って実施されたさまざまな臨床試験によって実証されています。

有害な影響

ピマバンセリンの副作用（AE）に関して、 前述の臨床試験は、これらがプラセボ状態のものとどのように類似しているかを示しました. 具体的には、錯乱状態と末梢性浮腫です。これらの副作用は、試験の患者の少なくとも 5% で発見されました。

ピマバンセリンの使用に関する重要な警告であり、知っておくべきことは、抗精神病薬、以下に関連する精神病症状のある年配の（年配の）患者の死亡率を高める可能性があります彼の認知症。これらは臨床試験で現れた副作用ですが、吐き気や腫れ（手、足、足首）など、他の副作用も関連しています。ピマバンセリンの深刻な悪影響については、幻覚、発疹、歩行困難、錯乱、蕁麻疹、喉の圧迫感、息切れ、鼻の腫れ言語。

最後に述べた副作用のいずれかが現れた場合は、救急医に行くことが重要です.

結論

ピマバンセリンは比較的最近の薬で、抗精神病作用があり、パーキンソン病の認知症や関連する精神病の治療に有効であることが示されています。しかし、 ピマバンセリンはすでに上市されていますが、まだ調査中なので注意が必要です。.

一方、パーキンソン病患者で最も認識されている症状は運動（および認知）ですが、アルツハイマーの場合）、精神病の症状もこれらの病状に現れ、また相対的に周波数。さらに、それらはこれらの患者とその周囲の人々にかなりの不快感を引き起こします。

これらは、これらの患者の日常機能を著しく妨げる症状です。そのため、ピマバンセリンは、これらの人々の生活の質を改善し、感情的な悪化を軽減し、心理的な幸福を改善するのに役立つ有望な薬になることができます.

参考文献:

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