ミルナシプラン：この薬の使用法と副作用

抗うつ剤はたくさんある 市場では、うつ病エピソードの典型的な症状を軽減または排除するために、さまざまな物質を合成しています.

さまざまなタイプがさまざまなレベルで、さまざまな方法で 1 つまたは複数と相互作用します。多かれ少なかれ強力な効果を達成し、多かれ少なかれ効果的である神経伝達物質特定のケース。存在するこれらの多種多様な薬の中で、この記事では 非常に有用なSNRI抗うつ薬であるミルナシプランについてお話します.

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ミルナシプランとは何？

ミルナシプランは、抑うつ症状と闘う目的で作られた向精神薬であり、抗うつ薬のグループの一部である薬です. その中で、次のように分類されます。 特定のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 またはSNRI。

この薬は、受動性ややる気の欠如などの問題の治療に非常に役立ちます。うつ病の多くの被験者や、症状と戦うときに示されるエネルギー認知。また、集中力と注意力のレベルも向上します。

それは世界の大部分で承認され、使用されている薬ですが、真実は、すべての国で同じ適応症があるわけではありません. さまざまな地域の当局が、障害におけるその有効性に関する十分なデータがないと考えているため、承認されましたコンクリート。ただし、利益が発生することは考慮されます。 うつ病とその他の問題の両方の治療において、主なものである線維筋痛症.

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薬の作用機序

ミルナシプランは SNRI、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。これは、その主な作用機序がシナプス前ニューロンの防御に基づいていることを意味します。 分泌した神経伝達物質の一部を再吸収する （この場合、具体的にはセロトニンとノルエピネフリン）、その神経伝達物質がシナプス空間でより長く利用できるようになります. したがって、それは脳レベルでより高い濃度を引き起こしますノルエピネフリンとセロトニン.

ミルナシプランの注目すべき側面の 1 つは、ノルアドレナリン作動性レベルでより大きな作用を示すことです。セロトニン作動性 (一部の研究で示されている比率は 3:1) 抗うつ薬。この特性は、実際にはミルナシプランから生じた別の向精神薬と共有されており、そのエナンチオマーです (同じ化学成分ですが、回転しています): レボミルナシプラン.

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使用される疾患

ミルナシプランは精神活性薬であり、その特性はさまざまな障害や病状に役立ちます。この薬の特性により、以下の治療に適しています大うつ病、それはのと同様の有効性を示しますベンラファキシン (別の IRSN) または SSRI のそれ。それは特に有用です 受動性を示し、可動性とエネルギーがほとんどない被験者の治療、中等度および重度のうつ病で使用されています。また、全般性不安障害などの不安うつ病や障害にも適用されています。

同様に、さまざまな研究により、ミルナシプランは線維筋痛症などの慢性的な痛みを引き起こす医学的問題の治療にも非常に役立つことが示されています. この最後の障害では、痛みを軽減するレベルと、通常は線維筋痛症に伴う認知症状のレベルの両方で改善を生み出すのに貢献します. また、それに苦しんでいる被験者の可動性を改善するようです.

場所にもよりますが

不思議なことに、抗うつ作用のある物質を扱っているのに、 大うつ病性障害の治療におけるその適用は、米国では承認されていません. その国では、ミルナシプランは線維筋痛症の治療のみに承認されています. 一方、ヨーロッパの大部分（スペインを含む）では、ミルナシプランには線維筋痛症に対する特定の適応症はありませんが、うつ病には適応します.

これらの違いにもかかわらず、真実は、両方のタイプの状態の影響を受ける人々です（発生する可能性もあります関節）は症状の改善を示しており、一方と他方の両方で臨床診療に適用されています.

副作用とリスク

ほとんどの薬物や向精神薬と同様に、ミルナシプランの使用は多くの人にとって非常に有用ですが、時には 副作用を引き起こす可能性があります 不快で、一部の人々にリスクをもたらすことさえあります

最も一般的な副作用のいくつかは、多汗症または 過度の発汗、吐き気と嘔吐、めまいと紅潮、かすみ目、便秘、排尿困難または性欲減退。その他のより深刻な副作用は、頻脈や高血圧の可能性、パートナーのレベルの低下、肝臓の問題などです。また、重度の場合、発作を引き起こす可能性があることもわかっています。

また、双極性障害の一部の人々では躁病エピソードにつながる可能性があり、精神病性障害の患者では幻覚や妄想を悪化させる可能性があることもわかっています. 頻繁ではないことを示す研究もありますが、自殺念慮の出現を助長することもあります。

禁忌については、 妊娠中または授乳中の女性はミルナシプランを服用しないでください、未成年者と同様に。心臓に問題がある人（特に最近心臓発作を起こした人）や腎臓に問題がある人、狭隅角緑内障や泌尿器に問題がある人には禁忌です. 最後に、対象者が MAOI 抗うつ薬による治療を受ける場合、それらの組み合わせはセロトニン症候群を引き起こす可能性があるため、禁忌です。

参考文献:

コーディング、M。デリー、S。フィリップス、T。ムーア、R. & Wiffen, P.J. （2015）。成人の線維筋痛症に対するミルナシプラン。システマティックレビューのコクランデータベース、10。美術。番号: CD008244。 DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
モンゴメリー、S. & ブライリー、M. (2010). ミルナシプラン：うつ病における最近の発見。神経精神疾患と治療、6 (Suppl. 1): 1-2.