モクロベミド：この向精神薬の使用と副作用

モクロベミドは最初の RIMA 抗うつ薬でした （モノアミンオキシダーゼAタイプの可逆的阻害剤）、つまり、セロトニン、ドーパミン、およびセロトニンの濃度を増加させる最初の可逆的MAOIタイプAです。

この薬は、主にうつ病や社交不安症に使用されます。この記事では、その特徴、副作用、治療適応症などについて説明します。

モクロベミド：一般的な特徴

モクロベミドは、MAOIグループの抗うつ剤（モノアミンオキシダーゼ阻害剤）で、具体的にはベンズアミド（固体有機化合物）です。

この薬は、主に大うつ病の治療に使用されます。 そして、程度は低いが社交不安症。モクロベミドの臨床試験は 1977 年に開始されましたが、現在、米国での使用は承認されていません。

モクロベミドの毒性は低く、忍容性は非常に良好です。実質的に完全に膵臓で代謝されます。尿中に排泄されるのは 1% 未満です。

従来の MAOI とは異なり、モクロベミドを使用 肝毒性の兆候は検出されていません そして今日まで、モクロベミドが心毒性作用（心臓への毒性）を引き起こすことを示唆する証拠はありません。

すでに述べたように、モクロベミドは、主にサブタイプ A の可逆的なモノアミンオキシダーゼ阻害剤です。つまり、 モノアミンオキシダーゼA型を可逆的かつ選択的に阻害する.

これは、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンの代謝を低下させ、したがってこれらの神経伝達物質の細胞外濃度を上昇させることを意味します.

それで、 モクロベミドの作用機序は、従来の MAOI の作用機序と類似しています。、しかし、これらとは異なり、前述の酵素に対するその効果は、基本的にノルアドレナリン作動性およびセロトニン作動性伝達を変更し、ドーパミン作動性伝達にはほとんど影響しません.

モクロベミドは、大うつ病（大うつ病エピソード）（主に）および社会不安に適応（および使用）されます。

モクロベミド 急性錯乱状態、子供、過敏症がある場合は禁忌です、およびセレギリンとの併用。

通常、成人には1回300mgから開始し、食後に数回に分けて服用します。 錠剤は経口投与されます. 必要に応じて、1 日量を 600 mg/日まで増量できます。

モクロベミドによる治療は、モクロベミドの有効性を評価するために、少なくとも 4 ～ 6 週間投与する必要があります。治療は通常、無症候性 (無症状) の 4 ～ 6 か月間継続することを目的としています。

抗うつ薬、特にMAOIが 離脱症状のリスクを軽減するために、徐々に中止する必要があります.

モクロベミドには注意が必要です。 統合失調症または統合失調感情精神病のうつ病患者の症状を悪化させる可能性があります （したがって、可能であれば、長時間作用型神経弛緩薬による治療を継続することをお勧めします）。

一方、モクロベミドを使用する場合、特に高血圧患者では、チラミンを含む食品を 1 日あたり 100 mg 以上摂取してはならないことが警告されています。チラミンは、チェダーチーズ、豆、キャンティワインなどの一部の食品に含まれています。これは、 血圧の上昇を避ける.

さらに、自殺患者へのモクロベミドの使用は管理する必要があり、5-HT 再取り込み阻害薬 (SSRI) との併用は推奨されません。

世界保健機関 (WHO) によると、薬物の副作用は「意図しない有害な反応であり、予防、診断、治療、または生理学的機能の変更のためにヒトで通常使用される用量で現れる.

モクロベミドの場合、 あなたの副作用 （めったに現れません）次のことができます。睡眠障害; 不安感、混乱、過敏性; めまい; 頭痛; 感覚異常; めまい; 視覚障害; 赤面; 胃腸の不快感; 肝臓酵素の増加; 発疹; かゆみ; 蕁麻疹。

モクロベミドは数多くの臨床試験で評価されており、 プラセボよりも優れた抗うつ効果を実証 三環系抗うつ薬や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と同様です。

耐性レベルでは、忍容性が高く、他の薬物との相互作用はほとんどありません。

一方、過剰摂取しても安全であり（毒性が低いため）、特に現在のうつ病治療の優れた代替（第一選択）と考えられています. 多剤併用患者および非鎮静薬を必要とする患者.