ヘベフレニア（統合失調症）：症状と原因

障害の診断マニュアル DSM-5 は、さまざまなタイプの統合失調症の区別を排除しましたが、多くの専門家は、このサブセクションがそれぞれの主な症状を強調しているという点で非常に有益であると考えています。場合。

最も一般的なタイプの 1 つは、 統合失調症、古典名は「ヘベフレニア」. この早期発症障害は、以下の優位性によって他の形態の統合失調症と区別されます。幻覚に加えて、混乱と心理的欠陥の症状と妄想。

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ヘベフレニアまたは混乱した統合失調症

「まとまりのない統合失調症」としても知られるヘベフレニアは、統合失調症の種類これは、DSM-IV および ICD-10 のマニュアルに記載されています。についてです aいわゆる「混乱症候群」の極端な症状、多かれ少なかれ統合失調症の多くの場合に存在します。

ドイツの精神科医 Ewald Hecker は、1871 年に最初のヘベフレニアと呼ばれ、後に統合失調症と呼ばれる症候群の最初の詳細な説明を作成しました。 Emil Kraepelin は、彼が統合失調症を指すのに使用した概念である「早期認知症」のサブタイプにヘベフレニアを含めました。

DSM-IVによると、ヘベフレニアは陽性症状よりも陰性症状が優勢であることを特徴としています。統合失調症の陽性症状は主に幻覚そしてその妄想、私たちが見つける陰性症状の中で さまざまなタイプの認知的、行動的、感情的な欠陥.

ICD-10の場合、統合失調症の無秩序なサブタイプの基本的な特徴には、症状の早期発症、行動の予測不可能性、不適切な感情表現の存在、社会的関係への関心の欠如および赤字やる気を起こさせる。

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特徴的な症状と徴候

私たちが述べたように、ヘベフレニアは主に陰性症状の存在と言語と行動の混乱によって特徴付けられます. 一方で、他の種類の統合失調症とは、発症年齢にも違いがあります。

1. 初期のプレゼンテーション

まとまりのない統合失調症 15～25歳で発見されることが多い 陰性症状の進行性発達を通して。この特徴は、長い間、ヘベフレニアの重要な側面と考えられていました。実際、「ヘベオス」という言葉はギリシャ語で「少年」を意味します。

2. まとまりのない行為

統合失調症について話すとき、「まとまりのない行動」という概念は、動機付けの変化を指すことがあります。タスクの開始または完了、風変わりで社会的に不適切な行動 (変な服を着たり、屋外で自慰行為をするなど) 公共。

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3. まとまりのない言語

統合失調症では、言語の混乱が次のように現れます。 思考に影響を与えるより深い障害の徴候 そして認知プロセス。ヘベフレニアの典型的な言語学的徴候の中には、「アイデアの逃走」として知られている、話すときの突然のブロックや主題の自発的な変化が見られます。

4. 情緒障害

ヘベフレニアの人は、一般的に統合失調症に典型的な感情の平坦化を示します。また、他の感情的な症状の中でも、喜びを感じることの困難 (無快感症) と関連しています。ネガ。

の出現も注目に値する. 文脈に不適切な感情的および表情. たとえば、ヘベフレニア患者は、愛する人の死についての会話中に笑ったり、笑顔に似たしかめっ面をしたりすることがあります。

5. 陰性症状の優勢

妄想型統合失調症とは異なり、ヘベフレニアの場合、陽性症状よりも陰性症状の方が明らかに顕著です。これは、幻覚や妄想が存在する場合、混乱の症状ほど重要ではないことを意味します。 社会的交流や感情の平坦化への関心の欠如.

陰性症状は、陽性症状よりも投薬に反応する程度が低いことに留意することが重要です。実際、多くの抗精神病薬、特に第 1 世代の抗精神病薬は、行動面および情緒面の障害を増加させます。さらに、陰性症状が優勢な人は、一般的に生活の質が低くなります。

他のタイプの統合失調症

DSM-IV は、統合失調症に加えて、統合失調症の 4 つのサブタイプについて説明しています。しかし、 DSM-5 では、異なるタイプの統合失調症の区別がなくなりました。 あまり役に立たなかったからです。 ICD-10 は、精神病後うつ病と単純な統合失調症を追加します。

1. 妄想的な

妄想型統合失調症は、次の場合に診断されます。 主な症状は妄想および/または幻覚です、通常は聴覚的です。予後が最も良い統合失調症の一種です。

2. 緊張病

緊張性統合失調症では、行動症状が優勢です。具体的には、統合失調症のこのサブタイプを持つ人々は素晴らしいことを示します 身体的動揺またはじっとしている傾向がある; 後者の場合、昏迷の状態が発生するのが一般的であり、「ワックス状の柔軟性」と呼ばれる現象を検出できます。

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3. 未分化

未分化サブタイプは、統合失調症の症状が検出されたが、妄想的、混乱した、または緊張性サブタイプの特徴が満たされない場合に診断されます。

4. 残差

残存統合失調症は、症状がより激しくなった期間の後に、限られた臨床的意義の幻覚および/または妄想が存在することとして定義されます。

5. 単純

単純な統合失調症の人では、関連する陰性症状が進行性に現れます。 精神病エピソード（またはアウトブレイク）が現れる. このサブタイプは、統合失調症および統合失調型パーソナリティ障害に関連しています。

6. 精神病後うつ病

統合失調症患者の多くは、精神病エピソードに続く時期にうつ病を経験します。この診断は通常、情緒障害が臨床的に重大であり、その原因が次のような場合に使用されます。 統合失調症の陰性症状.