感情不安定性パーソナリティ障害:それは何ですか?
パーソナリティ障害は、その人のあり方、考え方、感じ方が正常から逸脱したときに現れ、 日常生活に支障をきたし、不快感を引き起こし、日常生活の状況(社会的、専門的、 スタッフ、...)。
今日、私たちは非常に特殊な障害について知ることになります。 情緒不安定性パーソナリティ障害、不安定で気まぐれな気分と一緒に顕著な衝動性を特徴とします。
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ICD-10 と DSM-5 の障害
情緒不安定性パーソナリティ障害 ICD-10 に含まれる障害ですが、DSM-5 には含まれません。 (精神障害の診断と統計マニュアル)。 パーソナリティ障害の ICD-10 分類は、DSM-5 の分類と比較して、より複雑で構造化されています。
ICD-10 (国際疾病分類) では、パーソナリティ障害をさまざまなカテゴリに分類しています。
- 特定のパーソナリティ障害(情緒不安定性障害が見られる場合)。
- 混合障害およびその他のパーソナリティ障害。
- 永続的な人格の変化。
情緒不安定性パーソナリティ障害を次のように定義します。 衝動的に行動する顕著な素因の存在 結果を考慮せずに、不安定で気まぐれな気分と一緒に。
この行動パターンでは、計画能力は最小限であり、 激しい怒りの爆発が頻繁に現れる、暴力的な態度や爆発的なデモにつながる; これらは、批判を受けたり、衝動的な行為で対象者に不満を感じたりすることによって、容易に引き起こされます。
このパーソナリティ障害には 2 つの変形があり、衝動性と自制心の欠如という一般的な側面を共有しています。 それらは次のとおりです。
衝動性パーソナリティの情緒不安定性障害
これ 情緒不安定と衝動制御の欠如を特徴とする. さらに、特に第三者からの批判に直面して、暴力や脅迫行為が頻繁に爆発しています。
診断には爆発的で攻撃的なパーソナリティ障害と爆発的で攻撃的なパーソナリティ障害が含まれ、行為障害は診断から除外されます。
境界性情緒不安定性パーソナリティ障害
そこには情緒不安定の特徴が現れ、さらに 身体イメージ、自分自身の目的、親密なイメージの歪み (混乱または変更された方法で表示されます)。
また、空虚感と、激しい対人関係に関与するための便利さもあります。 不安定で、感情的な危機を繰り返し発生させ、一連の自殺の脅迫や行為を伴うことがある 自己攻撃的 自己破壊的な行為は、明確な要因がなくても発生する可能性があります。 したがって、自傷行為の傾向が現れます。.
境界性パーソナリティ障害と境界性パーソナリティ障害の診断が含まれます。
DSM-5 では、ICD-10 境界性情緒不安定性障害は ICD-10 に対応します。 境界性人格障害 (TLP)。
衝動性の治療と衝動制御
これら2つのパーソナリティ障害が臨床現場でどのように治療されるかを見ていきます.
最初のサブタイプである衝動性パーソナリティの情緒不安定性障害に焦点を当てると、衝動性と衝動制御の 2 つの領域を区別して治療することができます。
衝動性のために、彼らは上げました 自己教育と問題解決のトレーニング技術 (最初のものは子供と青年に焦点を当てていますが、大人にも使用できます)。
自己指導トレーニングは、被験者が自分自身の行動を自律的に調整するための一連の命令または指示を自分自身に与える手法です。
目的は、子供または青年に提供することです 仕事や行動で成功を収めるために行動する迅速かつ効果的な方法、彼が衝動的に行動するのを防ぎます。
問題解決テクニックの目的は、 明確に定義された手順で問題を解決する そして、問題を小さな部分に分割します。
衝動の制御には、心理的および行動的レベルを使用できます 反応防止を伴う曝露技術 (例えば、そのようなパーソナリティ障害に関連する病的ギャンブルの場合)、認知療法と一緒に。
薬理学的レベルでは、衝動制御のために以下を使用できます。 抗うつ薬、リチウム、抗てんかん薬など。
境界性パーソナリティ障害の治療
これまでに境界性パーソナリティ障害に最も効果的であることが示されている治療法は、 弁証法的行動療法1990 年代後半に精神科医マーシャ リネハンによって開発されました。
この治療法は、BPD を情緒調節障害として組み立てます。 それは統合的なアプローチに従い、行動と認知の原則に基づいています。 マインドフルネスの要素とともに。
自殺未遂が明らかになったBPDの症例に適しています。 また、うつ病、不安、怒り、衝動性、および衝動制御の典型的な障害の症状を治療します. それは、変化、受容、弁証法的理解という 3 つの基本的な戦略で構成されています。 4 つの治療モダリティは、個別療法、電話連絡、セラピストによるコンサルテーション、グループ スキル トレーニングです。