中枢性感作：原因、および関連する症状と疾患

痛みは、中枢神経系を持つすべての生物が経験できる不快な感覚体験です。. 進化的および動物行動学的レベルでは、自然界では、痛みは一目瞭然です。それは私たちを警戒させ、長期的に生き残りたいのであれば何に近づかなければならないかを教えてくれます学期。

私たちの場合、侵害受容器 (一次感覚ニューロンの自由神経終末) は、主に侵害刺激に反応する受容体です。これらは、求心性ニューロンを介して脊髄にインパルスを送り、脊髄脳に伝達され、痛みの信号を解釈して体の反応を引き起こします関連する。

直観に反するように聞こえるかもしれませんが、痛みがなければ生命はありません。危険の認識がなければ、「生存」の概念はないからです。痛みの知覚が変化した人間の生活がどのようなものか想像できますか? 以下では、この考えに広く関連する用語についてすべて説明します。 コア感作.

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中枢感作とは何ですか？

中枢性感作は、まず神経系の病理学的プロセスとして定義できます。これは、有害な刺激に対する過敏症を引き起こす痛みの閾値の低下で構成されています。頭字語で SC として知られるこのイベントは、興奮性の増加によって引き起こされます。中枢神経系 (CNS) のニューロン、特に脊髄の第 2 ニューロン注文。

この過興奮状態では、 関連するニューロンは、潜在的に有害な信号によってより簡単に活性化され、神経樹に沿って伝達される情報を増幅する傾向があります。. したがって、以下に示す一連の病理学的画像が生じます。

周辺刺激に過大に反応すると、2 つの特定の用語が発生します。簡単に説明します。

1. 痛覚過敏

痛覚過敏はコインの表裏であるため、中枢性感作は痛覚過敏なしには考えられません。この最後の用語は、痛みに対する患者の過敏性と極端な反応を指します。以前はすでに痛かったものが、今では耐えられなくなります。

国立がん研究所 (NIH) によると、 痛覚過敏は、神経を損傷したり、痛みの知覚に関与する神経経路に化学変化を引き起こしたりするプロセスの典型です. ヘルペス（帯状疱疹）の影響を受けた場所は、神経線維の損傷により、発症後3ヶ月以上過敏になる表面的な。

2. アロディニア

この用語は前のものとは少し異なりますが、中枢性感作とも不可分です。 アロディニアは、患者が通常は痛みを引き起こさないプロセスに反応して痛みを異常に知覚する場合に発生します。たとえば、表面をこすったり、患部の表面を単純に触診したりします。

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3種類ありますアロディニア: 静的力学、動的および熱力学。 1つ目は、皮膚の表面に触れるなど、軽い手での圧力による痛みの知覚によって定義されます.

一方、動的な機械的アロディニアは、綿球やブラシの通過などの柔らかい刺激の繰り返し適用によって生成されます。最後に、熱性アロディニアは、患者がわずかに暑いまたは寒い天候の出来事に特別な抵抗を示したときに発生します。

両方の用語は異なりますが、中枢感作の傘の中に収められています。次のアイデアは明らかです。

中枢感作: 痛覚過敏 + アロディニア

中枢感作の原因

「中央」というニックネームは、実際に、 問題は中枢神経系 (CNS) にある: 脳と脊髄. すでに述べたように、痛みの知覚を担当するニューロンは信号を増幅し、それをより強くします。これが、患者が日常的な出来事で非定型の痛みを知覚する理由です.

いずれにせよ、ニューロンは増幅された信号を送るだけでなく、環境刺激に対する生物の異常な反応を引き起こす「誤った」情報電流。中枢性感作を理解するためには、素因と促進因子があるという事実を考慮に入れる必要があることを考慮に入れなければなりません。

1. 素因

この一連の病状はほとんど知られていませんが、その外観には特定の遺伝的遺伝があることが知られています。コア感作 それは通常家族内で発生し、さらに、子供時代に虐待やトラウマ的な出来事を経験した人は、それを提示する可能性が高いようです..

2. 沈殿剤

素因のある人には、通常、中枢性感作の出現を引き起こす誘因または引き金があります。 ウイルス感染のような単純なものが原因である可能性がありますが、通常は事故や身体的および精神的な重傷の後に発生します..

研究が示すように、非常に強い痛みを伴う刺激は、一連の機能的および中枢神経系 (CNS) の形態学的特徴は、ここで見られる中枢性感作の全体像に変換されます。よろしく

中枢性感作の例

これまで、中枢性感作を一種の病状として説明してきましたが、これは正確には当てはまりません。これは、慢性疼痛を特徴とするいくつかの疾患でよく見られる現象です。それらのいくつかについて簡単に説明します。

線維筋痛症

についてです 広範な筋骨格痛の存在を特徴とする障害、これは患者の休息能力、記憶力、および一般的な気分を妨げます。

線維筋痛症は通常、遺伝的要因、感染症、身体的および感情的な外傷に原因があります。交通事故やトラウマ的な状況のようなものが、この慢性病状の出現につながる可能性がありますが、そのようには見えないかもしれません. 特定の国では、総有病率は一般の高齢者人口の 2.4% に位置すると推定されています。 20 歳 (一般的に 35 歳から 55 歳の間) で、女性では 6 倍から 8 倍一般的です。男性。

慢性疲労症候群

慢性疲労症候群は、体内の多くのシステムに同時に影響を与える深刻な状態です。これは、重度の疲労によって特徴付けられます。 日常的な行動ができなくなる、睡眠障害、集中力の低下、広範囲にわたる痛み、めまいの繰り返し.

米国だけでも、推定 836,000 から 250 万人が慢性疲労症候群を患っています。これは主に 40 歳から 60 歳の間の人々に発生し、男性よりも女性に多く見られます。

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過敏性腸症候群（IBS）

おそらく、この病状はあなたにとってより身近に聞こえますよね？そうです、たとえあなたが事前にそれを疑っていなかったとしても、 過敏性腸症候群と中枢性感受性は非常に相関しています.

ますますストレスと心配に支配される社会では、IBS は最大 20% の患者に発生します。世界の人口は、相談された人口の焦点とそこに存在する社会経済的条件に応じて異なります。その外観は、遺伝、健康、食事、文化、感情など、さまざまな要因によって体系化されています。

この病状の最も一般的な症状は、疝痛と腫れを伴う慢性的な腹痛です。 これは通常、腸からの排気 (ガスの排出または排出) に関しては、全体的または部分的に緩和されます。また、とりわけ、下痢や便秘、便中の粘液の出現も引き起こします。

治療のない病気

残念ながら、中枢性感作を呈する疾患はほとんど知られていないため、治療法は限られています。 ほとんどの場合、患者が痛みを管理して最小限に抑える方法を学ぶことが目的ですが、完全になくなることはありません。.

例えば、鎮痛剤、抗うつ剤、抗けいれん剤（てんかん薬）などの薬は、慢性疼痛の一部の症例に有効であることが示されていますが、特定の地域では効果的な治療法ではありません。ユニバーサル。これらすべてには、とりわけ理学療法、作業療法、心理カウンセリングなどによる患者への強力な心理ケアが伴う必要があります。

まとめ

お気づきかもしれませんが、中枢性感作は 多くの患者で原因が解明されていないため、一般的な病理像はほとんど知られていない. 何か分かっていることがあるとすれば、それは痛覚過敏やアロディニアの形で現れ、さらに多くの病気の一部であるということです.

残念なことに、ほとんどの場合、それに苦しむ患者の抵抗と諦め以外にはほとんど何も残っていません。時には慢性的な痛みに対処できないことがあります。

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