くるみ割り人形症候群：症状、原因および治療

私たちの体は非常に複雑な生物であり、私たちが生き残るために調和して機能する膨大な数のシステムで構成されています. ただし、これらのシステムが損傷したり、故障したり、けがや病気によって機能が変化したり低下したりすることがあります。

後者に関しては、多かれ少なかれ頻繁に使用され、よく知られているものもあれば、 奇妙で異常な状況で、そのほとんどのために少なくともほとんど知識がない 有病率。

まれでまれな病気の例は、いわゆる くるみ割り人形症候群、腎臓と血管の病気 これについては、この記事全体で説明します。

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くるみ割り人形症候群：それは何ですか？

発生するまれな腎臓病にくるみ割り人形症候群またはくるみ割り人形症候群の名前が付けられます 血管による左腎静脈の圧迫による それおよび/または生物の他の部分を囲む。

前記圧縮は、腎静脈の捕捉および狭窄を生じさせ、これは前記静脈内の圧力を大幅に増加させるものである。 これにより、内瘻や腎出血の出現が促進されます。

症状

この症候群は無症候性に見えることもありますが、 泌尿生殖器系のレベルでの症状の存在がしばしば観察されます. 具体的には、目に見える血尿が肉眼レベルで現れること、つまり、排尿時に血液も排出されるときに赤みを帯びた尿が現れることは一般的です. 内部の静脈瘤や脚にも現れる傾向があり、骨盤のうっ血もあります。

出現することは珍しくありません 片側の腰痛、場合によって強度が大きく変わる可能性がある厄介なものです。 さらに、女性の場合、月経困難症または月経周期の調節障害が現れることがあります。

性交時の性交痛や疼痛が観察されることもあり、情緒障害を引き起こすこともあります。 タンパク尿、または尿からのタンパクの排出も、特に若い人に見られることがあります.

ぐらいなのに 良性になりやすい病気 重大な合併症を引き起こさない（実際、予後はほとんどの場合非常に良好です）。 生命を危険にさらしたり、非常に深刻になる可能性のある合併症が腎臓レベルで現れることがあります。 無効化。 たとえば、定期的な出血が繰り返されると、貧血になりやすく、腎臓病が発生する可能性があり、血圧と動脈圧が危険なほど変化する可能性があります.

という変化です 女性に多くみられますが、年齢や性別に関係なく発症する可能性があります。. また、人生の 30 代と 40 代でより頻繁に発生し、利用可能な文献によると、極東の人口でより一般的です。

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基本タイプ

くるみ割り人形症候群はさまざまな方法で発生する可能性があります、最も一般的なもの (特に最初のもの) として以下を強調表示します。

前くるみ割り人形症候群

この症候群の最も一般的な形態は、左腎静脈の圧迫が大動脈と腸間膜動脈によって引き起こされる場合に発生します。

くるみ割り人形症候群後

前のケースとは異なり、後部型くるみ割り人形症候群では、腎静脈が閉じ込められて圧迫されます 2 本の動脈の 1 つと脊柱の間. 関連する影響と症状は一般的に同じです。

複合くるみ割り人形症候群

このまれに、左腎静脈がその枝でクランプされている場合があります 前方は 2 つの動脈を通過し、後方は大動脈と脊椎の間で同じことを行います。 脊椎。

原因

これまで見てきたように、くるみ割り人形症候群は、大動脈と腸間膜動脈が損傷したときに引き起こされる変化です。 くるみ割り人形がドライフルーツで行うのと同じように、左腎静脈をクランプして圧縮します（実際、その名前が由来です）。 名前）。

腎静脈の圧力レベルが上昇すると症状が現れ、 静脈と腎装置の間の隔壁を損傷し、血液が尿に入る. 次に、これは性腺（生殖器および性的性質の症状に影響を与えるもの）や尿道などの領域への静脈循環を引き起こします.

このクランプの理由は明らかではありませんが、胚レベルでの変化が原因である可能性があります。 極東の人口ではより一般的ですが、 遺伝との関係は証明されていない、散発的なケースの大部分です。 子供の場合、成長に典型的な身体の変化（体全体に比例して起こるわけではありません）が原因で発生することがあります。

成人では、この点に関して考えられる仮説のいくつかは、それが以下によって引き起こされる可能性があることを提案しています。 腎静脈の重複、腫瘍または炎症の存在などの異常 左腎静脈を圧迫するように動脈を圧迫し、過度に低い体重 (この領域に存在する脂肪) 2 本の動脈間の空間が広がりやすくなります)、前弯症、または姿勢変化中の腎臓の位置に関連する問題。

処理

以前に見たように、くるみ割り人形症候群は通常、行動は良性ですが、 場合によっては、影響を受けた人の生命に脅威を与える可能性があります.

場合によっては、この状態は、監視、観察、および制御を超えて治療を必要としない場合があります。 患者の状態、しかし他の場合には、何らかの介入を行う必要があります。 外科的。

最も頻繁で推奨されるのは、 血管内または血管外ステントの移植、影響を受けた血管を開いたままにすることができるデバイス。 重度の腎出血（血尿で見られる）の場合、 健康状態を維持し、その維持を可能にする血液およびその他の介入 定数。 自動腎移植または腎静脈のバイパスが必要になる場合があります。

参考文献:

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