イミプラミン：この抗うつ薬の使用と副作用

歴史上最初の三環系抗うつ薬は、1951 年に登場したイミプラミンでした。これと他の三環系化合物は、何十年もの間、うつ病を治療するために最も広く使用されていた薬でしたが、少しずつイミプラミンは、タイプだけでなく、特定の疾患で引き続き使用されていますが、他のより効果的な薬に取って代わりました抑うつ薬。

この記事では、詳細に分析します イミプラミンの最も重要な治療用途と副作用. また、この薬の重要な薬理学的特性について説明し、その使用が禁忌である場合について説明します。

イミプラミンとは何？

イミプラミンは、 三環系抗うつ薬、クロミプラミン、アミトリプチリン、ドキセピン、ノルトリプチリンまたはデシプラミンも属する。イミプラミンは、これらの薬の中で最初に開発されたものです。最初の目的は、統合失調症の場合の鎮静剤および抗ヒスタミン剤としての使用でした.

三環系抗うつ薬は、長い間、うつ病の場合に最適な薬理学的治療法でした. しかし、現在では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) および特異度と忍容性がより高い他の薬。

イミプラミンの効果は非常に幅広いため、さまざまな神経伝達物質に作用します。これは、その治療特性とその消費に関連する有害反応の両方を説明しています. それらは特に関連性があります セロトニンとノルエピネフリンに対するアゴニスト効果、その再取り込みの阻害を通じて行われます。

イミプラミンはさまざまな一般名で販売されていますが、最もよく知られているのは「トフラニール」は、このブランドが製品を広めたブランドであり、現在も多くの国で販売されています。今日から。

イミプラミンは、三環系の他の薬と同様に、主にうつ病スペクトラムの症状を治療するために使用されます. 研究は、それが特に有用であることを示唆しています うつ病が不安様症状を伴う場合、特に精神運動興奮。

この意味で、イミプラミンは大うつ病などの障害のある人に処方されることがあります。気分変調症（顕著な不安を伴う慢性の軽度のうつ病）、双極性障害、パニック障害、および広場恐怖症。また、「ADHD」という略語でよく知られている注意欠陥多動性障害の場合にも適用されています.

また、イミプラミンを使用することも比較的一般的です。 夜尿症治療. この障害におけるその有効性は、この薬が睡眠段階の割合を減らすという事実によるものです徐波であり、不随意排尿のエピソードが起こるのはこれらの時です。いつもの。

イミプラミン治療に最も一般的に関連する有害反応には、以下のものがあります。 眠気、めまい、動悸、口渇、尿閉および起立性低血圧（血圧の急激な低下）。睡眠に関連するものなど、脳の電気的活動の変化も起こります。

中枢神経系に影響を及ぼし、頻度がやや低い他の徴候は、不安、動揺、不眠症、悪夢、主にシステムに関連する頭痛、混乱、振戦、痙攣、その他の運動症状の出現錐体外路。

イミプラミンは他の原因にもなります 生理的副作用. これらの中には、心臓血管の変化（高血圧、動悸、不整脈など）、かすみ目、吐き気、嘔吐、食欲増進、胃腸障害（けいれんなど）、便秘、黄疸、瞳孔散大、または散瞳。

イミプラミンまたは他の三環系抗うつ薬の過剰摂取は、かすみ目、散瞳、錯乱、眠気、および心拍数の増加を引き起こします。毒性量は子供が到達しやすく、時には 心停止により死亡する可能性があります 変更が迅速に解決されない場合。

他の三環系抗うつ薬と比較しても、イミプラミンは非常に強い薬理学的効力を持っています。これと、複数のタイプの神経伝達物質の受容体との相互作用のため、イミプラミンの使用は、さまざまな状況で避けるべきです.

この薬は、以下の病歴のある人には禁忌です。 アルコール依存症、甲状腺機能亢進症、糖尿病などの障害、緑内障、腎臓と肝臓の問題、てんかん、特に心臓系の障害。

バルビツレート、阻害剤など、異なる種類の薬を同時に服用している場合も、イミプラミンの摂取は推奨されません。モノアミンオキシダーゼ酵素 (MAOI)、SSRI、リチウム、メチルフェニデート、抗コリン薬、または不安障害の選択薬であるブスピロン広く。

イミプラミンの現在の使用 その薬理学的プロファイルのために、ある程度推奨されていません、多くの人々にとって許容するのが難しく、関連する神経伝達物質への影響に関して非常に非特異的です. ただし、SSRI やその他の最新の抗うつ薬も重大な副作用を引き起こすことも考慮に入れる必要があります。