最も一般的な移植の 5 つのタイプ (およびその特徴)

Navarra University Clinic (CUN) は、移植を次のように定義しています。 器官または組織を、ある生物から別の生物へ移植すること、またはそれができない場合は、同じ生物のある場所から別の場所へ移植すること. 移植が必要となる臨床的事象は数多くありますが、最も一般的なのは、回復不能な臓器不全です。 腎臓や肝臓が機能しなくなったら、移植リストにサインアップする時が来ました.

2007 年には、約 275,000 人のヨーロッパ人が臓器や組織を移植されて生活していました。 平均余命が長くなると、より多くの慢性疾患が集団に現れ、これが反映されます 数値的には、たとえばフランスのような国では、移植の必要性が 2000 年から 2007 年にかけて 45% 増加しました。

いずれにせよ、臓器移植には、報告されている平均余命を超えて、不気味な面もあります。 今日現在、107,000 人のアメリカ人がオルガンの待機リストに載っています。 10分ごとに新しい患者が発生し、24時間ごとに約20人が治療を受けずに死亡しています 適切な。

移植は患者に新たな命を吹き込みますが、生存可能な臓器の欠如により、何千人もの意図しない死が引き起こされます. 米国では、2015 年に約 5,000 人が腎移植を待って死亡しました。 これらのデータを使用して、知っておくべきことをすべてお伝えします 最も一般的に使用される移植の種類.

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移植の種類は何ですか？

この問題は、さまざまな方法で対処できます。 インプラントの場所、患者とドナーとの関係、または使用された方法論など 基準。

1. 自家移植

始めに、私たちはそれを言うでしょう 自家移植は、同じ生体内で行われる移植です。つまり、レシピエントとドナーが同じ個体です。.

自家移植の例は、化学療法前の新生物患者からの幹細胞の収集です。 処置中に損傷を受けないように、骨髄から抽出され、化学療法後に体内に再導入されます。 自家移植の大きな利点は、患者自身の組織と相互作用するため、患者が拒絶する可能性がないことです。

2. 同性移植

一方で、 同種移植は、異なる個体間で発生するが、遺伝子レベルでは実質的に同じ移植である、一卵性双生児の場合と同様です。 拒否されるリスクはほとんどありません。

3. 異種移植

別のバリアントは ドナーとレシピエントが異なる種に由来する異種移植. たとえば、人間の大動脈弁の修復と交換は、豚や牛の組織から作られた移植で行うことができます。

4. 同種移植

最後の 4 位は、同種異系または典型的な移植です。、世界中で知られています。 この場合、ドナーとレシピエントは同じ種ですが、ゲノムは異なります。

最も一般的な同種移植

以下に、今日の社会で最も一般的な種類の同種移植を紹介します。

1. 腎臓移植

腎移植は、今日の社会で最も一般的で必要なものです. 米国では、毎月約 3,000 人の患者が順番待ちリストに追加されています。 スペインでは、この種の処置が年間 2,500 件以上行われており、他の国をはるかに上回っています。 器官。

腎臓は、体内から毒素をろ過することができるため、生物の機能に不可欠です。 電解質を調整することにより、血液と恒常性バランスの維持を促進する 循環しています。 腎臓の機能が著しく低下した場合、透析が使用されますが、移植が最終的な選択肢です。

腎臓移植 ドナーとレシピエントが遺伝子レベルで血縁関係にある場合、成功率は90%以上. 残念ながら、最大の問題は、公衆衛生機関におけるこれらの臓器の不足にあります。 慢性腎臓病の有病率が過去 10 年間で 30% 増加したことを考えると、驚くことではありません。

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2. 肝移植

スペインでは、肝臓移植が 2 位で、年間 1,034 件の手術が行われています。 肝臓は最大の内臓であり、私たちの健康に欠かせないいくつかの機能を果たしています。、栄養素、薬、ホルモンの処理、胆汁の生成など ビリルビンと食物の消化を助けます)、タンパク質を作り、血液からバクテリアと毒素を取り除きます。 より多くの事。 肝臓なしで生きることは文字通り不可能です。

肝移植 ** は、B 型および C 型肝炎、アルコール性肝硬変、非アルコール性脂肪肝疾患、およびその他の多くの病状を持つ重篤な患者に使用されます。 手術後 5 年後の生存率は、成人で 80%、小児で 90% と推定されています。

3. 肺移植

残りの数字と比較すると、スペインでは年間約 336 件の肺移植が行われています。 この数は、可能なすべての治療が完全に失敗し、患者の生命が深刻な危険にさらされている場合にのみ実行されるため、他の手順よりもはるかに少なくなります。

残念ながら、生存率は他のケースほど希望的ではありません。 移植後 1 年後の生存率は 79%、3 年後の生存率は 64%、10 年後の生存率はわずか 30% です。. 急性拒絶反応は、最初の 1 年間はほぼ普遍的な問題ですが、閉塞性細気管支炎は長期生存を制限します。 これらすべての理由から、肺移植は決して理想的な状況ではありません。

4. 心臓移植

スペインでは、毎年約 278 件の心臓移植が行われています。 この手順は、心臓発作後の深刻な臓器損傷に対処し、薬が効かなくなったときに失敗を止めるために使用できます。 適切な血液の送り出しを妨げる重篤な心臓の異常および異常な心拍の治療. 難しそうに聞こえるかもしれませんが、これらのタイプの処置は、若い患者が優先されるため、70 歳以上の人にはほとんど考えられません。

移植から20年後の生存率は20～25%. 心臓は非常に複雑な臓器であるため、拒絶反応などの障害が発生することがよくあります。 レシピエントの、動脈の問題、一次移植片の状態、および特定の症状に苦しむ傾向 感染症。 これらすべての理由から、患者の予後は長期的にはあまり良くありません。

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5. 膵臓移植

スペインでは、年間 100 件未満の膵臓移植が行われています。 フィンランドはヨーロッパで最も高い割合で、年間 100 万人あたり 7 件の処置が行われていますが、それでも非常に低い数値です。 これは、従来の治療法では制御できないいくつかのタイプの糖尿病、インスリンに対する頻繁な反応、重度の腎臓の損傷、およびその他の病状に使用されます.. 多くの場合、膵臓と腎臓の移植は同時に行われます。

患者の 85% と 75% がそれぞれ 1 年と 5 年後に膵臓移植を生き残ると推定されるため、この状況は非常に興味深いものです。 これらのデータは、生命を脅かす 1 型糖尿病患者はすべて膵臓移植の対象とすべきであることを再確認していますが、そうではありません。

この技術の十分な活用は、一般開業医側の知識不足に起因しており、多くの場合、 センターに到着したときに廃棄される臓器の割合が高いため、肉眼的外観が悪化しているため（50％）。

まとめ

おわかりのように、移植を必要とする患者の旅は簡単なものではありません。 臓器の移植を受けることができた人 (最も「幸運な」人) に何が起こるかをお伝えしましたが、それでも生存率は年々大幅に低下しています。 多くの移植は、10 年から 20 年続くため「期限切れ」であり、その後は、患者が死なないことを祈るしかありません。

これは、他の何千人もの人々が直接、待っている間に死んでいるので、最も有望なシナリオです。 私たちはこの痛ましい声明をもたらすためにデータに頼っています.世界の移植リストに載っている人々の35％がリソース不足のために亡くなっている. 寄付者になることを検討する時が来たのではないでしょうか。

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