膀胱の緊急性：この症状は何ですか？また、どのような病気に関連していますか？

尿の生成は、人間の生存に不可欠です。 1 日 2 リットルの水を摂取すると、平均的な人は 24 時間ごとに 0.8 ～ 2 リットルの尿を排泄すると推定されます。

この液体には、細胞の代謝中に生成される有毒物質（尿素）が含まれており、元素の除去が可能です 摂取した有害物質 (アルコールや薬物) を吸収し、血液、組織、体の間の電解質と恒常性バランスを維持します。 その周り。

一方、注意すべきは、 特定の場所で排尿するという事実は、人間の社会的構造であるだけでなく、行動の適応でもあります. 多くの動物は自然環境の中に便所を作り、それによって病気の発生源を一元化し、それらを遠ざけます 子孫、彼らの領土を明確に定義し、化学メッセージを他の集団に送信し、および/または 種族。 これらすべての理由から、私たちにとって困難な場合もありますが、尿を我慢して適切な社会的（および生物学的）な瞬間を待つ必要があります.

残念ながら、尿を保持したり、尿の実際の状態を認識したりするのに問題がある人がいます。 膀胱は、排尿プロセスを大幅に妨げ、多かれ少なかれ排尿の質を低下させます。 人生。 今日、私たちはあなたにすべてを話します 緊急.

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緊急性とは？

Clínica Universidad Navarra (CUN) の医学辞書によると、テネスムスという言葉は、排尿または排便に対する継続的な欲求の感覚を指し、一般的に非生産的です. 直腸しぶりの場合、感覚には痛み、けいれん、排便時のいきみが伴います。 一方、膀胱切迫症は、通常、分析された領域でより多くの痛みを伴うことはありません.

緊急性は次のように定義できます。 排尿が起こった後、排泄される尿がもうないという事実にもかかわらず、膀胱が不完全に空になっていることを示す患者側の感覚または不満. 英語では、この用語は一般的に不完全な膀胱排出の感覚として知られています.

この時点で、感覚と現実を区別することが不可欠です。 尿意切迫感は主観的なイメージ（症状）ですが、膀胱に残尿がある場合は、 超音波で視覚化されたものは、患者の認識だけに基づくものではない客観的な事実です（サイン 臨床）。 尿意切迫感と排尿障害は相関関係にある場合もありますが、切迫感があり、膀胱が完全に空になっている場合もあります。.

切迫感には特定の生理学的意味はないかもしれませんが、解剖学的メカニズムによって引き起こされます。 この場合、「排出不足」の感覚は、泌尿生殖器横隔膜の筋肉のけいれんによって引き起こされます。 テネスムスにつながる収縮とけいれんが発生する領域は、一部として定義されます 産道の重要な部分で、会陰の深部横筋によって形成され、尿道とその 括約筋。

しぶり すべての尿を排出する際の実際の問題に関連することがある (PVR. 排尿後残余)、しかし、他の場合には、この相関関係を確立することは不可能です。 PVR 値が 0 または 0 に近い緊急性のケースの病因は、まだ調査中です。

クリニックでの緊急性

主観的な出来事を扱っているという事実にもかかわらず、世界の医師はそれを何らかの方法で定量化し、それに基づいて基礎疾患の重症度を標準化できる必要があります。 このため、1992 年に世界保健機関 (WHO) は国際前立腺症状指数 (IPSS) を承認しました。 この環境で問題を抱えている患者の泌尿生殖器症状を明確かつ簡潔に評価できるようにするため 生理的。

このシステムのアプローチは非常に単純です。 過去 30 日間の患者の感覚と徴候に関する 8 つの質問で、強度を 5 段階に分類できます: 1 (まったくない)、2 (5 回に 1 回未満)、3 (半分未満)、4 (半分以上)、5 (ほぼ常に)。 これらは、それぞれのケースで IPSS によって提起された質問です。

• 過去 30 日間に、排尿が終わったときに膀胱が完全に空になっていないと感じたことが何回ありましたか?
• 過去 30 日間に、排尿後 2 時間以内に何回排尿しなければなりませんでしたか?
• 排尿時に尿の流れが断続的に止まったり続いたりすることに何回気づきましたか?
• 尿を我慢するのが困難になったことが何回ありますか?
• 排尿中に尿の流れが強くないことを何回観察しましたか?
• 排尿するために何回絞ったり力を入れたりしなければなりませんでしたか?
• 就寝から排尿のために起きるまで、通常何回起きますか。
• 残りの人生を今のように前立腺の症状とともに過ごさなければならないとしたら、どう思いますか?

これらの質問はすべて、相談前の過去 30 日間に焦点を当てており、1 から 5 まで評価できます。. ご覧のとおり、膀胱の切迫感はこれらの質問の最初の部分に表されています。これは、膀胱が空にならないという感覚に直接関係しているためです。

最後に、最後の質問はプロセスの焦点を多少変更することに注意する必要があります。 システムの緊急性およびその他の症状に関連する生活の質への影響への言及 泌尿生殖器。 この最後の質問は、エンチャント (1) から致命的 (6) まで、1 から 6 まで採点できます。 逸話的で初歩的なことのように思えるかもしれませんが、この種の標準化されたアンケートは、臨床現場で非常に役立ちます。

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緊急性とLUTS

尿意切迫感は、下部尿路症状または LUTS の一部であり、その英語訳は下部尿路症状です。. これらは、それ自体は臨床実体や疾患ではなく、徴候や症状を表しています。 前立腺炎、膀胱癌、糖尿病、腎臓結石などの他の病状の さらに遠く。

前述の病気を示す可能性のある兆候は他にもたくさんあるため、緊急性はこのカテゴリだけではありません。 これらには、日中の排尿頻度の増加、通常よりも弱い排尿の流れ、尿の排泄の開始の困難などが含まれます。

下部尿路症状は3つのカテゴリーに分類されます。 これらは次のとおりです。

• 充満症状：頻尿、失禁、尿意切迫感など それらは患者によって最も迷惑なものとして認識されています。
• 排尿症状: 尿の流れの種類と、患者が膀胱を空にするために必要な努力を参照してください。
• 排尿後の症状：尿意切迫感または尿漏れ。

したがって、臨床レベルでは、尿意切迫感は下部尿路症状に含まれる排尿後の症状です。 さらに、この症状は、説明されている残りの症状と完全に関連していることに注意してください。 緊急の場合は、他の LUT が存在する可能性が非常に高い. 残りの LUTS が深刻であるほど、患者は切迫感を感じなくなります。

まとめ

残念ながら、切迫感やその他の LUT は、一般集団ではかなり一般的な症状です。 現在、尿失禁は 2 億人に影響を及ぼしていると推定されており、そのうち 5,000 万人は高所得の西部地域に住んでいます。 スペインでは、この下部尿路症状は 20 歳以上の女性の 20 ～ 45% に影響を及ぼします。

一方で、 すべての統一された LUTS は、高齢男性の 40% の有病率を持っています。、これらは老年期の泌尿生殖器症状の影響を最も受けやすいためです。 このすべてのデータから、排泄システムの問題が非常に一般的であり、特に年齢に関連していることは明らかです.

したがって、膀胱の切迫感または前述の兆候のいずれかを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします. さまざまなオンライン ポータルで、国際前立腺症状指数 (IPSS) を使用して不快感を数値化できますが、不快感の原因を特定できるのは医療専門家だけです。 時間が経過しないようにしてください。