副腎：機能、特徴および疾患
私たちの内分泌系は一連の臓器と組織で構成されており、これらの器官と組織は、 さまざまなホルモン.
代謝や免疫系の適切な機能と同じくらい生存にとって重要な側面は、 副腎から、コルチゾールなどのホルモンの分泌を担う 2 つの小さな器官 アドレナリン 波 ノルエピネフリン.
この記事では、副腎とは何かを説明します、その構造は何か、それらは私たちの体でどのような機能を果たしているのか、これらの腺の機能不全に関連する最も一般的な病気や障害は何ですか.
副腎：定義と構造
副腎は、両方の腎臓の上にある小さな三角形の内分泌器官です。. これらの腺は、代謝、免疫系、血圧、ストレス反応、およびその他の重要な機能の調節を助けるホルモンの産生を担っています。
各人には 2 つの副腎があり、2 つの部分に分けることができます。副腎皮質と呼ばれる外側の部分。 副腎髄質と呼ばれる内部部分。 副腎皮質は、次の 3 種類のホルモンの生成に関与しています。 体、血糖値を上昇させるグルココルチコイド、性ホルモンを調節するゴナドコルチコイド 彼 エストロゲン.
副腎皮質と副腎髄質は、副腎の周りに保護層を形成する脂肪質のカプセルに包まれています。 副腎皮質は私たちの生存に不可欠です。 正常に機能しなくなった場合、生命の基本的な代謝プロセスを制御するため、崩壊して死亡する可能性が非常に高くなります.
その一部として、副腎髄質は、副腎皮質の中心に位置しています。 腺は、アドレナリンなどの「ストレスホルモン」の分泌を担当しています。 ノルエピネフリン。 それらが何で構成され、副腎で生成されるこれらおよび他のホルモンの機能が何であるかをより詳細に見てみましょう.
副腎のホルモン
私たちの体における副腎の役割は、特定のホルモンを血流に直接放出することです。、その多くは体がストレスにどのように反応するかに関係しており、上で説明したように、いくつかは生存に不可欠です.
副腎の両方の部分、副腎皮質と副腎髄質が機能します。 個別の機能があり、副腎皮質の各領域が特定のホルモンを分泌します。 副腎皮質によって生成される主要なホルモンが何であるかを以下に見てみましょう。
コルチゾールは、束状帯によって生成されるグルココルチコイド ホルモンであり、体内でいくつかの重要な役割を果たします。. 体の脂肪、タンパク質、炭水化物の使用を制御するのに役立ちます。 炎症を抑える; 血圧を調節します。 血糖値を上昇させます。 また、骨形成を減少させる可能性があります。 このホルモンはまた、睡眠と覚醒のサイクルを制御し、ストレス時に放出されて体がエネルギーを高め、緊急事態にうまく対処するのを助けます.
副腎は、視床下部からの信号に反応する脳下垂体からの信号に応答してホルモンを生成します。 これは、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸として知られています。 副腎がコルチゾールを生成するために、次のことが起こります。まず、視床下部がコルチゾールを生成します。 下垂体を刺激して副腎皮質刺激ホルモンを分泌させる副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン (CRH) （ACTH）。
次にホルモンACTHが副腎を刺激してコルチゾールを生成し、血中に放出します（コルチゾールが多すぎても少なすぎても、 これらの腺はそれぞれ、フィードバック ループとして知られている、放出される CRH と ACTH の量を変更します。 ネガティブ）。 コルチゾールの過剰産生は、副腎の結節から、または脳下垂体または別のソースの腫瘍からのACTHの過剰産生から発生する可能性があります.
2. アルドステロン
アルドステロンは、副腎皮質の球状体によって産生されるミネラルコルチコイドホルモンです。 血圧と特定の電解質 (ナトリウムとカリウム) の調節において中心的な役割を果たします。
このホルモンは腎臓にシグナルを送り、より多くのナトリウムを血流に吸収させ、尿中にカリウムを放出させます. これは、アルドステロンが血中の電解質レベルを制御することにより、血中 pH の調節にも役立つことを意味します。
3. DHEAおよびアンドロゲンステロイド
DHEA およびアンドロゲンステロイドは、副腎皮質の網状帯によって生成されます。、および卵巣で女性ホルモン（エストロゲン）に変換され、睾丸で男性ホルモン（アンドロゲン）に変換される前駆体ホルモンです。
しかし、卵巣と精巣はエストロゲンとアンドロゲンをはるかに大量に産生します。
4. アドレナリンとノルエピネフリン
副腎髄質は、闘争または逃走反応を開始するホルモンを制御します。. 副腎髄質から分泌される主要なホルモンには、エピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリン（ノルアドレナリン）があり、これらは同様の機能を持っています。
他の機能の中でも、これらのホルモンは、心拍数と心臓収縮の力を増加させることができます。 筋肉や脳への血流を促進し、気道の平滑筋を弛緩させ、糖代謝を助ける （砂糖）。
また、血管の圧迫（血管収縮）を制御し、血圧を維持し、ストレスに反応して血圧を上昇させます。 副腎によって産生される他のホルモンと同様に、アドレナリンとノルエピネフリンはしばしば活性化されます。 身体がストレスに耐えるために追加のリソースとエネルギーを必要とするときの身体的および感情的なストレスの状況 普通でない。
機能
副腎は、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸の複雑な部分です。. 彼 視床下部 それは体のサーモスタットとして機能し、恒常性に関与する重要な生理学的要素のほとんどを感知し、認識された有害な変化を修正するための信号を送ります.
それは脳下垂体に直接接続し、本質的に視床下部からの命令を受け取り、送信します これらの命令を実行するために、副腎を含むさまざまな臓器や腺に信号を送ります.
エストロゲン、アドレナリン、コルチゾールなど、さまざまなホルモンが副腎で生成されます。 コルチゾールの主な活動の 1 つは、分解することによって神経系が利用できるグルコースを増やすことです。 肝臓でタンパク質と脂肪をグルコースに変換し、システム以外の組織でのグルコースの取り込みをブロックするのに役立ちます 中枢神経。
コルチゾールには強力な抗炎症作用と抗アレルギー作用もあり、免疫系の活動を低下させて炎症状態を軽減します。
副腎の最も重要な機能のもう 1 つは、闘争または逃走反応です。 人がストレスを感じたり怖がったりすると、副腎からホルモンが大量に放出されます。、アドレナリンやコルチゾールなど、これらは心拍数を上げ、血圧を上げ、供給を増やします エネルギー、集中力を鋭くし、他の身体プロセスを遅くして、体が逃げたり戦ったりできるようにします 脅威。
ただし、過剰なストレス反応は逆効果になる可能性があります。 副腎からのストレスホルモンに過剰にさらされると、不安、うつ病、問題を引き起こす可能性があります 消化器疾患、頭痛、心臓病、睡眠障害、体重増加、記憶障害、 集中。 以下は、副腎ホルモンの過剰産生に関連する最も一般的な障害です。
関連疾患
副腎が健康問題を引き起こす最も一般的な 2 つの原因は次のとおりです。 特定のホルモンの生成が少なすぎたり多すぎたりして、バランスが崩れる ホルモン。
これらの副腎機能異常は、副腎または下垂体のさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。 副腎の異常な機能に関連する主な障害を見てみましょう.
1. 副腎不全
副腎不全はまれな疾患です。 副腎の病気（原発性副腎不全または アジソン病）または視床下部または下垂体の病気（副腎不全） 二次）。 この状態は、副腎ホルモンのレベルが低いことを特徴とし、以下のような症状が見られます: 体重減少、筋力不足 食欲、吐き気と嘔吐、疲労、皮膚の黒ずみ（原発性副腎不全のみ）、腹痛など その他。
原発性副腎機能不全の原因には、自己免疫疾患、真菌やその他の感染症、がん（まれに）、遺伝的要因などがあります。 副腎不全は通常、時間の経過とともに発症しますが、急性副腎不全 (副腎クリーゼ) として突然現れることもあります。 症状は似ていますが、生命を脅かす発作や昏睡など、より深刻な結果をもたらします。
2. 先天性副腎過形成
副腎機能不全は、先天性副腎過形成症と呼ばれる遺伝性疾患の結果である場合もあります。 この病気で生まれた子供は、コルチゾール、アルドステロン、またはその両方を生成するために必要な必須酵素を欠いています. 同時に、彼らはアンドロゲン過剰を経験することが多く、それは女の子の男性的な特徴と男の子の思春期早発症につながる可能性があります.
CAH は、酵素欠乏症の重症度にもよりますが、何年も診断されずにいる可能性があります。 より深刻なケースでは、赤ちゃんは性器があいまいになり、脱水症状、嘔吐、発育不全に陥る可能性があります。
3. クッシング症候群
クッシング症候群は、副腎でコルチゾールが過剰に産生されることによって引き起こされます。
症状には、顔、首の後ろ（バッファローハンプと呼ばれる）、腹部など、体の特定の領域の体重増加や脂肪沈着が含まれます。 腕と脚の痩身; 腹部に紫色の筋。 顔の毛; 倦怠感; 筋力低下; 傷つきやすい皮膚; 高血圧; 糖尿病; およびその他の健康上の問題。
過剰なコルチゾール産生は、ホルモンの過剰産生によっても引き起こされる可能性があります. 下垂体の良性腫瘍または体の別の部分の腫瘍からの副腎皮質刺激ホルモン（ACTH） 体。 これはクッシング病として知られています。 クッシング症候群のもう1つの一般的な原因は、外部ステロイドの過剰かつ長期の使用です。 多くの自己免疫疾患を治療するために処方されているプレドニゾンやデキサメタゾンなど 炎症性。
4. 高アルドステロン症
高アルドステロン症は、一方または両方の副腎におけるアルドステロンの過剰産生によって引き起こされる障害です。
これにより、血圧が上昇し、制御するために多くの薬が必要になることがよくあります。 一部の人々は、血中のカリウム濃度が低下し、筋肉痛、衰弱、けいれんを引き起こす可能性があります.
5. 褐色細胞腫
褐色細胞腫は、副腎髄質でアドレナリンまたはノルエピネフリンが過剰に産生される腫瘍です。 ときに神経堤組織（胚発生の初期段階で一時的に存在する少数の細胞の構造）、 副腎髄質に似た組織を持っており、これらのホルモンの過剰生産の原因である可能性があります。 傍神経節腫。
褐色細胞腫は、持続的または散発的な高血圧を引き起こす可能性があり、一般的な薬では制御が困難な場合があります。 その他の症状には、頭痛、発汗、振戦、不安、心拍数の増加などがあります。 一部の人々は、遺伝的にこの種の腫瘍を発症する傾向があります。
参考文献:
ファルデラ、B. (2001). 先天性副腎過形成。 Chilean Journal of Pediatrics、72(5)、408-415。
ロソル、T. J.、ヤリントン、J. T.、Latendresse、J.、およびCapen、C. c. (2001). 副腎：毒性の構造、機能、メカニズム。 毒性病理学、29(1)、41-48。
Tsigos, C. & Chrousos, G. Q. (2002). 視床下部 - 下垂体 - 副腎軸、神経内分泌因子、およびストレス。 心身医学研究ジャーナル、53(4)、865-871。