経皮性失語症(感覚性、運動性および混合性)
脳損傷の最も特徴的な障害の 1 つは失語症です。 口頭および書き言葉を理解および/または生成する能力の障害. 聞いた言葉を繰り返す能力の維持を特徴とする特別なタイプの失語症があります。 これらは経皮性失語症です。
この記事では、説明します 経皮性失語症の3つのタイプの主な特徴: 感覚、運動、混合。 はじめに、失語症、特に経皮質性失語症の一般的な特徴について簡単に説明します。
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経皮性失語症とは何ですか?
失語症は、言語の障害の結果として現れる言語障害です。 発話に関連する脳の左半球の領域読み書きだけでなく。 ただし、一部の人々では、言語はより分散しています 二つの半球、左利きの場合と同様に、左利きは支配的ではありません。
失語症の最も頻繁な原因は、虚血性脳血管障害であり、 以下を含む頭部外傷および神経変性疾患 認知症。
失語症の文脈では 「経皮質」という用語は、脳のさまざまな葉の損傷の出現を指します 言語に関連するいくつかの神経経路と構造を分離します。 これらの領域の機能は保持されており、これがこれらの失語症の特徴的な症状を説明しています。
経皮性失語症の徴候は、私たちが参照するタイプ (感覚性、運動性、または混合性) によって大きく異なります。 しかし、3つのクラスの超皮質性失語症は、他の人が発音した言葉やフレーズを繰り返す能力の維持を共通の特徴として示しています.
この特徴は、経皮性失語症をこの障害の他の変種と区別します。 特にブローカ失語症または運動性失語症、ウェルニッケ失語症または感覚、伝導およびグローバルまたは 合計。 これを超えて、 経皮性失語症の通常の徴候は、他のものと似ています。.
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経皮性失語症の種類
3 種類の経皮質性失語症は、理解と言語生成に関連する症状と徴候が相対的に優勢であることに基づいて区別されています。
したがって、我々は、両方の種類の変化が深刻な程度に存在する、経皮的感覚失語症、運動性失語症、および混合性失語症を発見します。
1. 感覚的な
感覚経皮質性失語症 言葉の理解力の低さを特徴とする、それが話すことや読むこと、そして口頭の流暢さを維持することによって現れるかどうか。 これらの徴候はウェルニッケ失語症の徴候と非常に似ていますが、この場合は反復が変更されています。
ウェルニッケ失語症と経皮性感覚性失語症の両方で、音素の調音は正しいですが、発話は正しくない傾向があります。 意味のない用語 (新語) だけでなく、作品を無意味にする不要な音節や言葉 (パラファジア) でいっぱいです。 口頭で。
このタイプの失語症 これは、側頭葉、頭頂葉、および後頭葉の間の接合部の下部の病変に関連しています。Brodmann による分類の領域 37 と 39 に対応します。 脳のこの部分には、脳の最も重要な襞の 1 つであるシルビオ裂または横溝があります。
あざや出血 左側頭葉 同じ脳半球の後大脳動脈の梗塞は、経皮質性感覚性失語症の一般的な原因です。
2. モーターボート
経皮的運動性失語症 「動的失語症」および「事前隔離症候群」としても知られています。. それは、脳の下回の三角部の損傷の結果として発生します。 前頭葉 (ブロッドマン野 45) または言語優位半球の他の部分。
これらのケースは、オブジェクトに名前を付ける能力、言語を理解する能力の保存によって特徴付けられます 聞こえた言葉を繰り返すだけでなく、発話におけるさまざまな変化の存在によって。
超皮質性運動性失語症では、話す意欲が低下し、 言葉の繰り返しや模倣に伴う現象 主に固執、エコーラリア、パリラリア。
人が単語やフレーズを繰り返したり、物に名前を付けたりする場合は、話す能力は正常ですが、自然発話中はそれほどではありません。
3. 混合
混合性失語症は、 重大な運動症状がある (つまり、言語と文字の生成に関連するもの)だけでなく、感覚(スピーチと読書の受容と理解)。
これらの徴候が、単語やフレーズを繰り返す能力の変化の共同出現なしに現れる場合、私たちは混合性経皮質性失語症について話します。 それ以外の場合は、脳の左半球の非常に広範な病変に関連するグローバルな失語症を指すことになります.
この場合 左半球の前頭葉と頭頂葉に病変が現れる、言語の基本的な領域は影響を受けませんが。 これが、このタイプの失語症が「言語分離症候群」と呼ばれることがある理由です。
経皮的運動性失語症の場合と同様に、混合性失語症でも流暢さは反復時に正常ですが、自然放出では大幅に変化します。 エコラリアやその他の同様の不随意反復も検出されます。