常同運動障害：症状と原因

私たち一人一人は、世界を見て、それを認識し、それと相互作用する独自の方法を持っています. 私たちは考え、互いに関わり合い、自分自身を表現し、話し、さらにはさまざまな方法で動きます。 これは、私たちの存在とアイデンティティが、主に私たちの生物学と私たちの経験と学習との間の相互作用から生じるためです.

しかし、私たちは同じ種のメンバーであることをやめません。 私たちはゲノムと同じ基本構造を共有しており、ほとんどの細胞で非常によく似た成長プロセスを持っています。 人の。 この発達から生じる複数のシステムの中に私たちの脳があります。

ただし、開発中に変化や問題が発生することがあります。これにより、私たち自身の動きを実行または阻害する能力などの側面が変化する可能性があります。 この例は、常同運動障害に見られます。、次にお話しする神経発達の問題です。

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常同運動障害

常同性運動障害として知られています。 神経発達障害または運動神経発達障害のいずれか、これは、反復型の行動と運動行動の習慣的な存在によって特徴付けられますが、客観的で明らかに誘導されていません それは発達の初期段階で発生し、それに苦しむ未成年者の生活に干渉を引き起こします。 週間。

いくつかの一般的な動きは、うなずく、手や腕を振る、揺らすなどですが、 問題のステレオタイプは、自分を殴ったり、自分を殴ったりするなどの自傷行為である可能性があります。 頭突き。 そのせいです 一部のステレオタイプは危険であり、怪我につながる可能性があります、無力化または死に至る可能性さえあります。 この意味で、診断を行う際には、それが自傷行為の有無にかかわらず発生するかどうか、および怪我を防ぐために保護措置が必要かどうかを指定する必要があります。

これまで見てきたように、常同運動障害は神経発達障害の 1 つであり、 通常とは異なる神経の発達、または成長中の神経系の成熟における問題、減速または変化の存在によるもの。

これらの問題は幼少期に始まります。 (当面の場合、それは通常3歳以前に現れます)、仲間と比較して被験者の機能または適応に制限または困難を引き起こす可能性があります。 動きが子供時代に持続し、思春期に最大のピークに達するのは一般的です. また、社会化や学習に影響を与え、困難にしたり、社会的拒絶を引き起こしたりする可能性があります。

症状: 固定観念

これらの動きはステレオタイプと呼ばれ、 それらは多動運動の一種として、またはこれを超えることによって知られています. これらは部分的に不随意運動であり、協調的で一般的にリズミカルな方法で表示されます。 この半非自発的な性質は、レベルで特定の目的を持って実行されるわけではありませんが、 意識的であるが、自発的に制御されずに発生し、自発的になることができます ストップ。

彼らは通常衝動的に現れます アクションを追跡するのが難しくなる可能性がありますが、複雑な動きを妨げるものではありません. それらの目的は明確ではありませんが、子供の内的緊張を管理および調整することを目的としている可能性があることが示唆されています. 同様に、それらは覚醒中にのみ発生し、ほとんどの場合、気を散らしたり、活動を開始したりすると、動きのパフォーマンスが停止する可能性があります.

鑑別診断

他に常同性運動障害がある場合は、常同性運動障害の診断を下すことができないことに注意することが重要です。 これらの行動を説明する神経発達障害、または中毒または神経疾患 診断されました。

この意味で、ステレオタイプが現れるのが一般的であることに注意する必要があります 知的障害や自閉症の人、精神病の問題を抱えた子供たち または、小児強迫性障害の場合もありますが、これらの場合、ステレオタイプ運動障害の診断は考慮されません。

また、この障害は複雑な運動チックとは異なることも考慮に入れる必要があります。 混乱する可能性がありますが、動きがリズミカルではなく、より不随意であり、 制御不能。 混同される可能性のあるもう 1 つの問題は、罹患者が強迫的に髪を引き抜く抜毛癖です。 不安を解消する方法として.

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その原因に関する理論

今日でも、この障害を引き起こすメカニズムは完全にはわかっていません。 しかし、その存在である神経発達障害として、 子供の脳の成熟と発達の過程に由来する問題. それがどのように起こるかについては、さまざまな理論があります。

そのうちの 1 つは、ドーパミンや他のカテコールアミンの過剰の可能性を伴う、神経伝達物質のレベルでの変化の可能性を確立します。 脳レベルでは、一時的な領域に何らかのタイプの変性または変化がある場合もあります。

心理的なレベルでは、これらの動きの潜在的な無意識の目的についての話もあります。これは、緊張によって引き起こされたエネルギーを放出しようとする試みの結果です. 時々 いくつかの理論は、環境による過度の要求の存在に関連しています または阻害する物質の使用を引き起こすことによって喜びと痛みの軽減を求めて 一時的な痛み（本質的に、痛みを感じることができるまで痛みを感じることができないことを意味するもの） 安全）。

同様に、子供の刺激が弱い環境では、より頻繁に現れることが観察されています。 身体的または社会的レベル、または反対に、動きを通じてバランスを求める過剰な刺激。 感覚障害のある人や施設に収容されている人によく見られます.

処理

常同性運動障害は、集学的アプローチで治療できるため、 固定観念を減らし、機能性と社会への参加に影響を与える可能性を減らすことができます。 影響を受ける対象。 それぞれの場合に使用される治療法は、特定の症状、年齢と発達の時期、考えられる原因によって異なります。

場合によっては、ステレオタイプ 彼らは消えてしまうかもしれません 子供が成長するにつれて、他の場合には一生残ります。 いずれにせよ、ステレオタイプがもたらす可能性のある困難を超えて、それらはそうではありません 危険（自傷行為でない限り）であり、多くの場合、 処理。

基本的には、認知行動心理療法が用いられます。 使用されるいくつかの戦略は、 他の行動の差別的強化と習慣逆転. 患者に別の方法で刺激を与えようとすることで、ステレオタイプの自己刺激の可能性を減らそうとする作業を行うことができます. 刺激が不十分な患者の場合は、対象を刺激レベルの高い環境に近づけることが推奨されますが、刺激が過剰な場合は、刺激を減らすことが有益な場合があります。

自傷行為を伴う患者の場合、けがを防ぎ、影響を受けた人の完全性を保護できるように環境を変更することも必要になります。 この種の変化は、親や環境にとって苦悩の大きな原因となる可能性があります。 彼らは、心理教育と、同じ病気に苦しむ子供を持つ家族との接触から恩恵を受けるでしょう。 問題。

薬を使うこともあります、 一般に ベンゾジアゼピン および生理学的覚醒のレベルを下げる他の薬物。 抗うつ剤もよく使われます。

最後に、教育レベルでは、一部の学習がより複雑になる可能性を考慮に入れる必要があり、適切な開発を可能にするために調整を行う必要があります。