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プラセボ手術:その内容と提案をどのように利用するか

通常、手術は被験者の体の物理的な変化を修正するために使用される外科的プロセスです。

しかし、提案の効果が実際に行われる手術よりもはるかに重要な別のタイプの手術があります。 これらはプラセボ手術です. これらのアプローチが何で構成されているか、特定のタイプの患者に対するその有用性と有効性のレベルについてさらに学びます.

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プラセボ手術とは?

プラセボ手術は 手術が完全にシミュレートされている外科的介入の一種。傷跡の生成、鎮静、または手術室に特有のすべての環境要素 (ガウン、保護材など) など。 目標は、その人が実際の手術を受けたと信じることです。

しかし、実際の手術を行う代わりに、手術をシミュレートしたいのはなぜでしょうか? そこでプラセボ手術の有用性が発揮されます。 プラシーボ効果は、一般に、患者の身体的または精神的状態の改善からなる 彼が実際に彼にとって有益であると信じている無害な要素の投与後 健康。

したがって、改善を生み出すのは、この場合、プラセボ手術ではなく、 その人自身がその介入後にプラスの効果を経験しなければならないという期待. 言い換えれば、患者の健康を改善するのは、患者がより良い変化をもたらすように設計された手術を受けていると信じることによって生成される提案です. 彼は良くなると思うから良くなる。

プラセボ手術は効果がありますか?

プラセボ手術について話すときに最初に発見する問題は、それがまだ完全に研究されていない現象であるということです. 理由は明白で、それは 倫理上の問題により、その有用性を検証するために、実際の介入を奪って人に架空の治療を行うことは常に可能であるとは限りません.

それでも、いくつかの結論を導き出すことを可能にするいくつかのテストが実行されました。 これらの研究には特定の病気が存在するため、他のタイプの病気に安全に外挿することはできません 病気。 最も驚くべきケースの 1 つが 2016 年に発生しました。 フロリダ大学のチームは、パーキンソン病に苦しむ患者を治療するための介入を設計しました.

この操作には、脳の特定の領域に電気インパルスを送信することを目的とした小さなケーブルの埋め込みが含まれていました。 要は、このケーブルの適用が、 物理的にはパーキンソン病の治療には関係ないが、患者にそう信じ込ませた 逆に。

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このプラセボ手術は完全に成功し、その人はすぐに改善に気づき、 病気によって引き起こされる体の震えの目に見える減少. それはどのように可能でしたか? 彼が受けた強力な提案のために。 彼は、彼らが手術で彼をより良くするだろうと確信していた.実際にはそうであった.

同様に、プラセボ手術の有効性は、心臓病患者で観察されています. この場合、調査はインペリアル カレッジ ロンドンで実施されました。 研究者たちは、心筋虚血を患っている 200 人の患者を含むグループを発見しました。 それらの半分は、これらのケースで通常の外科的介入を受けましたが、残りの半分は単にそれを実行するふりをしました.

結果は驚くべきものでした: 対照群と実験群の両方の患者が同様の改善を経験しました. したがって、結論は、その提案は実際の手術と同じくらい強力であるということですか? そうではありません。 根底にある問題は、この特定の手順が当初信じられていたほど身体的に効果的ではないと医師がすでに疑っていたことです。

彼らが実際に示していたのは、改善を引き起こしたのは外科手術ではなく、患者がその介入について持っていた期待であった. したがって、プラセボ手術を適用した場合、プラスの効果は他の場合と同じであり、実証されました。 彼らが患者のために求めた改善を達成するために実際の身体的介入を行う必要はなかった.

これらの操作の有効性に関するさらなる研究

しかし、この点に関してプラセボ手術の有効性を検証するために実施された研究はこれらだけではありません。 もう 1 つの例は、Scientific American 誌が 2013 年に発行したものです。 この記事は、患者の頭痛を軽減するためのさまざまなプラセボ手法の有効性を調べた、79 の他の研究のメタアナリシスです。

結論も同様に明確でした。 無害な錠剤の投与は、22%の症例で痛みを軽減しました. プラセボとしての鍼治療(鍼治療)は、患者の 38% で効果がありました。 しかし、提案に頼ったすべての解決策の中で最も強力な解決策は、プラセボ手術、つまり偽の外科的介入を含むものでした. 半数以上の 58% が、手術後に片頭痛がどのように消失したかを確認しました。

その直後、英国のケンブリッジ大学とオックスフォード大学の医師が、膝の病気を治療するためのプラセボ手術に関する 53 件の研究について、新しいメタ分析を実施しました。 4 人中 3 人近くの患者が、プラセボ手術を受けたときに何らかの改善を経験しました。 全体的には、変化を修復するために実際に手術を受けた人たちと同じくらいポジティブな感覚を持っていました 物理的に。

専門家はどのような結論を導き出しますか? 事実に照らして、信じられているほど効果的ではない特定の介入があり、したがって たとえそれが最小限であっても、物理的なリスクのために、それらは不要であることが示されています。 暗示する。 それは 一種の自己達成的予言において、彼らの改善についての提案がそれを生み出すものであるため、それらはプラセボ手術に置き換えることができます..

ただし、今回は倫理的な性質の別の問題が発生します。 医師が、患者が受けようとしている治療について、提案の効果だけに頼って患者を欺くのは正しいことですか? これはデータを回避する議論ですが、読者による反省の余地は残されています。

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プラセボ手術を超えて:心霊手術の詐欺

これまでに見てきたすべての例は、医療専門家が最高の結果を得ようと努力している名門大学によって実施された研究に属していますが、 患者の健康のための結果、疑わしい評判の人々によって使用される他の技術があり、それらはプラセボ手術と特徴を共有していますが、同じではありません. これは心霊手術として知られています。

このタイプの技法は、20 世紀の 50 年代にフィリピンで生まれましたが、後にブラジルで人気を博し、米国でも実践されました。、常にほとんど医者を持っていなかった教祖によって。 これらのヒーラーは、メスを使わずに心霊手術を行うことができると主張しましたが、 自分の素手で、残留物や腫瘍などの悪性要素を体から抽出したようです。

この方法は、明らかに不正であり、テレビでの露出の結果として、特に癌患者であるアメリカのコメディアン、アンディ・カウフマンの経験を通じて、非常に人気がありました. 彼は、これらの経験の 1 つ後に改善するだろうと考えていましたが、彼の病気の状態が壊滅的であり、この場合、提案を変更する力がなかったため、すぐに死亡しました。

いかなる場合でも、 心霊手術とプラセボ手術は同じではないことを明確にする必要があります. 最初のケースでは、詐欺師にすぎないシャーマンの単なる利益のための詐欺と欺瞞の明確な証拠があります。 それどころか、プラセボ手術は、患者の身体的改善を達成するために暗示の心理的な力を使用する技術です.

どちらの場合も嘘が使われていますが、本当です。 しかし、技を行う側の意図と、その恩恵を受ける側の意図には明確な違いがあります。 このため、同じカテゴリを適用するべきではありません。 1つは擬似療法であり、もう1つは苦しんでいる一部の人々の生活の質を改善するのに非常に役立つ技術です。、見返りに経済的利益を達成するために彼らの痛みを利用することはありません。

参考文献:

  • Al-Lamee, R.、Thompson, D.、Dehbi, H.M.、Sen, S.、Tang, K.、Davies, J. (2017). 安定狭心症における経皮的冠動脈インターベンション (ORBITA): 二重盲検ランダム化比較試験。 ランセット。
  • Horng, S., Miller, F.G. (2002)。 プラセボ手術は非倫理的ですか? 大衆医療学会。
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  • Wartolowska, K., Judge, A., Hopewell, S. (2014). 手術の評価におけるプラセボ コントロールの使用: システマティック レビュー。 BMJ。

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