DSM-5 と ICD-10 の違い

世界には、治療を必要とする多くの精神障害や問題が存在します。うつ病や不安神経症はその一部ですが、統合失調症や双極性障害などもあります。

私たちがこれらの障害について知っているとすれば、それは名前があるからです。 一連の症状の共同症状に名前を付けることができる診断ラベル 相互にリンクされています。また、さまざまな専門家がさまざまな側面を評価し、他の側面を無視する可能性があるため、問題の人物がどのような問題を抱えているかを判断するのが難しい場合があります.

幸いなことに、この困難を克服するために、何人かの専門家が歴史を通じて実行してきました。精神障害の分類システムであり、最も広く知られ、現在使用されているのは DSM-5 と ICD-10。しかし、これらは互いに非常に類似した分類システムであるにもかかわらず、同じではありません。 DSM-5 と ICD-10 の主な違いは何ですか? 次の記事全体を通して見てみましょう。

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DSM-5 と ICD-10: それらは何ですか?

DSM-5 と ICD-10 の違いについて話す前に、まず第一に、これらの頭字語が何を指しているのかを簡単に述べてください。精神科医。

DSM-5について話すとき、「精神障害の診断および統計マニュアル」の第5版について話しています。 精神障害と変化に関する最も有名なマニュアルと分類システムの 1 つ および関連します。この版は、専門家のコンセンサスと複数の調査を通じて、2013 年にアメリカ精神医学会 (以下 APA) によって発行されました。

この分類システムは、ますます多くの行動とモードの病理化により、ますます物議を醸しているという事実にもかかわらず、機能し、これらの障害のいくつかの定式化と過剰診断の背後にある商業的利益の存在の告発によって、患者が症状を示しているかどうか、および障害の基準を決定するためのフレームワークを提供するため、最も関連性の高いものの 1 つです。診断と治療が、それに参加する専門家と他の人による将来の解釈の両方にとって容易になるような方法で専門家。

ICD-10 に関しては、この場合、頭字語は「国際疾病分類」の第 10 版を参照しています。これは、存在する優れたマニュアルと分類システムの 1 つですが、今回は 精神障害を分析するだけでなく、存在するすべての病気、障害、および変化のセットを分析します. その中で、精神障害は 1 つの章、5 番目 (または F) のみを占めています。

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1992 年に世界保健機関によって発表されました。次号の ICD-11 は 2018 年に発行されましたが、実際には今日でも発行され続けています。 ICD-10 バージョンはより広く使用されており、さらに普及しており、このバージョンよりも前のバージョンですらあります。 (ICD-9)。

DSM-5 と ICD-10 の主な違い

DSM-5 と ICD-10 には複数の類似点があり、その中に非常に重要な精神的/精神医学的問題が含まれていますが、互いに似ていますが、実際には、これらは 2 つの異なるリファレンスマニュアルであり、考慮すべきいくつかの違いがあります。アカウント。次に、この 2 つの最も明確な違いをいくつか見ていきます。

1. 特異度レベル：精神障害または疾患の一般分類

DSM-5 と ICD-10 の間の差異要素を見つけることができる主な側面の 1 つは、次の事実にあります。 DSM は精神障害に焦点を当てたリファレンスマニュアルですが、ICD は国際疾病分類です。精神の変化だけでなく、存在に現れる一連の障害や医学的疾患を含む人間。

そうしているうちに DSM-5 では、問題と精神障害のみを検出します。、これらはICD-10の章またはセクションの1つにすぎません。第 V 章 (または F) の精神障害には、病気や医学的問題も含まれます。

2. さまざまな目標

どちらも健康分野で非常に有用な分類システムであり、その内容は互いに非常に似ていますが、それぞれの特定の目的に違いがあります。彼ら。

どちらも診断指向ですが、DSM は診断基準と障害の特徴を体系的かつ正確に説明することを目的としています。 ICD は、障害の現在の特徴を記録し、分析することに重点を置いています。. この意味で、前者は症状の説明においてもわずかに正確です。

3. それらを生み出す組織

両方のシステムの重要な違いは、それらを生み出した組織と、それらが持つ認識にも見られます。

DSM-5 アメリカ精神医学会が作成した、精神衛生問題の研究に関して世界で最も関連性の高いアメリカの組織の 1 つです。一方、ICD-10 は世界保健機関によって準備されており、世界的に影響を及ぼしています。

4. 認識レベル

DSM-5 はおそらく最もよく知られている分類システムであり、アメリカで最も広く使用されていることは確かですが、 世界、特にヨーロッパの精神科医の大多数が ICD-10 を使用しています。.

5. 大カテゴリ数

すでに、さまざまな精神障害の間で行われる内容または分類の範囲内で、 見つけることができる違いの 1 つは、大きなセクションまたはカテゴリの数です。.

ICD-10 では、精神障害に特化した章に合計 10 の差別化されたセクションが組み込まれていますが、うち 3 つは小児障害に特化しており、DSM では合計 21 の大きな診断カテゴリを見つけることができます。これは大きなグループの障害について話していることを心に留めておく必要があります。各グループの大部分にはさまざまな障害が存在します。

6. 異なる疾患、または異なる名称の同じ疾患の存在

おそらく最も顕著な違いは、DSM-5 と ICD-10 の両方が 精神障害をさまざまな名前で分類するには、互いに異なる可能性のある基準が含まれています (たとえば、症状が発生する必要があるさまざまな期間が考慮されている場合があります)。混合型不安抑うつ障害の場合のように、直接存在しないか、分類システムのいずれかで診断エンティティと見なされないものさえあります.

これらの違いのほとんどはあまり関連性がなく、非常に恣意的であるため、同じ現実を参照しています。

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7. 異文化性

2 つの分類のもう 1 つの相違点は、これは DSM-5 と最近の ICD-11 の間でさらに明白なことですが、両方の分類システムが持っているという事実にもかかわらず、有用な批判にもかかわらず、DSM-5 は西洋の考え方と文化に基づく視点と精神の理解に基づいています。 ICD-10 他の文化に特有のさまざまな問題の存在がより多く考慮される.

したがって、DSM では、いくつかの問題が診断基準に完全に適合しない可能性があります。西洋人にとって、ICD はよりトランスカルチュラルであり、世界の他の地域においても異なる状況や理解の仕方でより大きな適用性を可能にします。現実。

8. システム... 多軸?

その歴史を通じて、DSM と ICD 分類システムの両方が、異なる軸を持つ多軸システムを使用してきました。さまざまな問題の診断と分類ができるように、さまざまなタイプの問題に注釈を付けることができます。問題あり。しかし、DSM-5 の登場により、この機能は一般的なものから差別化された要素になりました。

そしてそれは、精神障害の診断および統計マニュアルの第 5 版です。 以前のバージョンの特徴であった多軸性がなくなりました (DSM-IVR には合計 5 つの軸がありました)、ICD-10 は 3 つの主要な軸を維持します: (臨床診断、障害、およびコンテキスト要素)。