痛みのシンボリア：特徴、症状および原因

私たちは皆、多かれ少なかれ肉体的な痛みを経験しています。 しかし、一部の人々はこの能力を失ったり、変化させたりしています。

痛みの象徴性というテーマを掘り下げていきます この病理学の意味と、私たちが知っている痛みの知覚におけるこの機能不全を引き起こしている可能性のある原因は何かを確認する.

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痛みの象徴とは

無痛覚症の医学用語でも知られている痛みのシンボリアは、 痛みを伴う刺激に対する不適切な反応、それを識別するのが難しいため。 これらの反応のいくつかは、嫌悪刺激による損傷を受けている体の部分を除去していない可能性があります（除去していない 火の手など）、顔に痛みのジェスチャーを表現しない、または要素に対する心理的反応を示さない 危害を与える。

象徴的でない痛みという表現は、ポール・シルダーとアーウィン・ステンゲルによって造られました。1927年に行われた研究に基づいて. 実際、一部のマニュアルでは、Schilder-Stengel 症候群が痛みの象徴として言及されているのを見つけることができます。 その出版の結果、彼ら自身の名前もこの新しい病理学の命名法として使用されたからです 発見した。

これらの研究者が研究したケースは、感覚型失語症の女性のケースでした。 彼は、途方もない攻撃に直面して感じるはずの痛みに何の反応も示さずに、繰り返し自傷行為をした. あなたの体に。 テストは電気刺激で行い、毎回強度を上げ、 嫌悪刺激に対して顔の反応を得たのは、最高ランクの者だけでした。、しかし、彼はデバイスから離れようとはしませんでした。

危険の象徴

痛みの象徴 それは、痛みの感覚を経験するという事実だけでなく、それを探すことにも言及しています。. どういうわけか、この異常に苦しんでいる人は、信じられないほどのダメージを感じようとするようです。 このため、彼はますます激しい自己攻撃を実行し、エスカレートして消えた感覚を取り戻すために、それがどれほど不快であったとしても.

そしてそれは、 被験者は自分を傷つける刺激を知覚しますが、彼の体は与えられるべき痛みを伴う反応から切り離されています。、その結果、刺激は嫌悪成分を失い（それは有害であり続けるため、反応レベルでのみ）、その結果 個人は、痛みを引き起こさない有害な行動の実行に惹かれ、ますます実験す​​る傾向があります。 いくつかの。

この問題の大きな問題は、たとえ患者が痛みを感じる能力を失ったとしても、自傷行為が現実のものであることです。 有機レベルで深刻な結果を経験する可能性があります、これらの行動がどれほど激しいかによって異なります。 そのため、危険に対するアシンボリアの概念についても議論されることがあります。なぜなら、彼らは痛みの感覚を求めて自分自身のために生み出しているダメージに気づいていないからです.

原因

しかし、痛みのシンボリアの起源は何ですか？ この病状は、脳の器質的病変に由来するようです、具体的には 頭頂葉 同時に左または両方の半球で、より具体的には縁上回で、シルビオ裂の島または島皮質に影響を与えます。 怪我は、頭蓋脳外傷から、またはその領域に影響を与えていた何らかの内部病理によって発生した可能性があります.

痛みのシンボリアに直接関与する特定の領域は、ブロッドマン領域のリストの 43 番であると考えられます。 大脳皮質のこの領域に病変が生じると、 感覚系と大脳辺縁系の間の接続が排除されます、これは、この病状の影響を受けた患者が身体能力を持たない理由を説明するでしょう. 嫌悪刺激をそれに対する痛みを伴う反応に関連付けます。 それを処理します。

損傷の重症度に応じて、前述の接続が破壊されたかどうかに応じて、部分的または完全な痛みのシンボリアに苦しむ可能性があります. 完全にまたは代わりに、痛みの知覚に関連する情報を部分的にでも伝達できるアクティブな神経回路がまだいくつか存在します。 体の受容体で、その強度の一部だけを知覚することによって、それを結果として生じる反応に変換します。 刺激。

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併存症

痛みの非対称性には、 それは、異なる性質の他の病状に関連している可能性があります。、どうすればいいですか ウェルニッケ失語症 （言語理解の困難）、伝導性失語症（言葉を繰り返す問題）、失行症 建設的（要素を構築するための運動パターンを実行する能力の喪失または 描く）。

それらは、関連する非象徴性疼痛の罹患率として発生する可能性がある唯一の障害ではありません。. 他には、観念運動失行症（頭の中で考案された動きを実行する際の問題）、オートトパグノシア（決定された位置を認識するのが難しい）があります。 自分の体の一部の）またはアプロソディ（言語の音の特徴を正しく実行または解釈する能力の障害、つまり、 韻律）。

痛みのシンボリアと同時に患者に現れる可能性のあるさまざまな神経障害があることは驚くべきことではありません。 これらの病態は脳の病変によるものであることを忘れてはならないので、同じ病変が別の部位に影響を与えても不思議ではありません それらが隣接していても、非常に異なる機能を持っているため、私たちが持っているのと同じくらい多様な症状を引き起こす可能性がある脳の 見た。

その他の疼痛障害

しかし、痛みに関連する障害はアシンボリアだけではありません。 他にも非常に独特な特徴を持つものがあります。 たとえば、 嫌悪感、患者が嫌悪刺激によって引き起こされる痛みを感じる病理、彼は問題なく彼を特定して見つけることができますが、感情的なレベルではまったく無関心です. どちらの障害も痛みに対する反応の欠如を共有しますが、2 番目のケースでは感覚が経験されます。

その症状が原因で非常に人気のある別の障害は、PLP、または幻肢痛です。. この病気は、メンバーの 1 人の切断に苦しんだ一部の人々に現れます。 腕や脚に 現在。 この病理は論理を超えているように見えるかもしれませんが、患者は本当の感覚を経験しているため、それを軽減するための治療が必要です.

実際、PLP の痛みを軽減するために使用される手法の 1 つは、ミラーの手法です。 鏡の前で健康なメンバーを視覚化し、メンバーの痛みの感覚に焦点を合わせてみてください おばけ。 いくつかの研究は、この技術がこれらの感覚を落ち着かせるのに役立ち、PLP患者の改善を引き起こすことを示しています.

逆の場合

そして、痛みの象徴の反対側には、 私たちの社会で線維筋痛症と同じくらい一般的な障害明らかな特定の原因がなく、痛みに対する過敏症を引き起こし、身体のさまざまな領域に広がり、その大部分を覆うことができる疾患. 線維筋痛症の大きな問題は、それが非常に広範な障害であり、影響が人によって異なるため、効果的な治療法を一般化するのが難しいことです.

また、痛みのシンボリアとは対照的な障害では、痛覚過敏として知られる病理を見つけることができます。 この病気は神経系への損傷によって引き起こされ、被験者に 痛みを引き起こしている有害な刺激の攻撃性に関連して、痛みの感覚が異常に高まる トリガー。

ついに、 痛みに関連しているが、痛みの象徴性に関して反対の極にある別の病状は、アロディニアである。. また、痛覚の過剰な知覚を暗示しますが、この場合は刺激によるものではありません。 嫌悪的ですが、触覚的な圧力や一部の単純な愛撫など、原則として中立であるべき刺激によって ケース。

さらに、アロディニアは、皮膚の圧力によって生成される刺激に関連するだけでなく、次のような熱感覚によっても引き起こされる可能性があります。 そのため、快適な温度での物質との接触は、被験者に計り知れない痛みの知覚を引き起こす可能性があります。 刺激は非常に低い温度または非常に高い温度で行われましたが、実際には室温であったため、痛みを引き起こすことはありません。 いくつかの。

参考文献:

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