広場恐怖症：それが何であるか、原因、症状および治療

1990年代に、最初の映画の1つが登場しました。 の事例を詳細に説明広場恐怖症. このフィクションで主演する心理学者 不安を感じる 新聞にたどり着くために彼のアパートを数秒間離れたという単なる事実によって。

もちろん、そしてどんなに印象的なシーンに見えるかもしれませんが、 それはまだ主人公の1人を紹介するためのリソースです. この不安障害が何で構成されているかを理解するのに役立つのではなく、広場恐怖症の極端なケースに直面します それが人の生活の質をどの程度限界に追いやることができるかを知ることができ、その行動を理解することができます。 人。 同時に、この障害によって引き起こされる不安発作は非常に衝撃的であり、人間の生活の多くの領域に存在する可能性があるという事実を証明しています。

しかし、広場恐怖症は非常に衝撃的であり、その結果は非常に明白である可能性があるという事実にもかかわらず、広場恐怖症が何で構成されているかを理解するのは簡単とは言えません。 次に来るものを読む このタイプの恐怖症のやや詳細な画像を形成するのに役立ちます、そしてところで、広場恐怖症を治療するためのその主な症状、原因、および方法を知っています。

広場恐怖症、オープンスペースへの恐怖？

広場恐怖症は、大通り、公園、または自然環境などのオープンスペースに対する不合理な恐怖からなると一般に考えられています。 単語の語源は、 恐怖症 と正方形アゴラ、ギリシャ語からの言葉）、そして単に家を出たくない、または一緒にいるのが好きではない人々の特定のケースを広場恐怖症として取るのは簡単です 社会的孤立に関連する問題.

しかしながら、 広場恐怖症がオープンスペースやパブリックスペースへの恐怖と同等であるというのは完全に真実ではありません. それは恐怖と苦悩を感じる方法であり、その起源はこの種の環境の単純な視覚化よりも抽象的なものです。

オープンスペースまたは混雑したスペースを知覚するという事実は、トリガーする役割を果たします パニック発作 広場恐怖症の人では、しかし恐怖はこれらの空間自体によって生み出されるのではなく、 その場所にさらされた結果のために. このニュアンスは重要であり、見過ごされがちです。

次に... 広場恐怖症とは何ですか？ 定義

広場恐怖症の概念への最初の表面的なアプローチは、広場恐怖症を不安障害として定義することにあります。

あなたは危機の際に助けを得ることができる安全な状況にありません. つまり、それらの症状は、 それに苦しむ人は、保護されておらず、自分のコントロールが及ばない不安発作に対して脆弱であると感じています。 コントロール。 問題の根本は、恐れの恐れのようなものです。 そしてそれは、広場恐怖症の症状を恐れるというダイナミクスに入ると、その外観に有利になることを意味します。 これは、自己達成的予言、または恐怖や不安に関連する尻尾を噛むホワイティングに基づくことが多い障害です。

この不安障害を持つ人が経験する苦痛な恐怖は、基本的に、 パニック発作の予想. したがって、広場恐怖症がある場合は、に基づくループもあります 恐れ. 逃げるのが難しい、繰り返される思考の悪循環。

どういうわけか広場恐怖症は両方の感覚の予想を通してそれ自身を養います これらの危機に関連する不快な経験と、自分自身のコントロールを失う危険性 使徒言行録。 したがって、この苦悩の表現方法は、ループの構造も再現します。オープンスペースが恐れられるのではなく、 そこにいるという事実によってパニック発作または不安発作に苦しむ可能性、そして同時にその場所にいることの結果 起こります。

絶対に、 広場恐怖症はコントロールを失うことへの恐れです これがリアルタイムで生み出す主観的な不快感の恐れに加えて、生理学的活性化自体とこれがもたらす可能性のある結果について。 これが、不安発作が広いスペースだけでなく、エレベーターや家以外の場所でも発生する理由を説明しています。 広場恐怖症は通常、特に安全でないと認識されている場所、つまり私たちが物事をあまりコントロールできない場所で自分自身を表現します。

水密区画としての広場恐怖症の神話

上記のことから、結論に達することができます。 広場恐怖症の症状は常に同じであるとは限らず、その引き金は多くの異なる形をとることがあります. 苦痛や不安を引き起こす可能性のある状況や場所は、ステレオタイプでも、これと診断されたすべての人で同じでもありません 大衆文化で吸血鬼に対する吸血鬼の恐怖が表現されるのと同様の方法で広場恐怖症が表現された場合に予想されるように、障害。 十字架。 実際、「安全な」場所にいても、環境の認識とは関係のない内的要因により、不安発作が起こることがあります。

この変動性のために、広場恐怖症の人々は、パニック障害やパニック障害などの他の障害と診断されるのが一般的です。 心的外傷後ストレス障害、その症状のいくつかが重複する可能性があるため。 ご覧のとおり、この精神障害の症状と兆候についてはよくある混乱があります。

診断と症状

大まかに、 広場恐怖症の人々の特徴のいくつか 彼らです：

• 開かれた場所にさらされている、非常に混雑している、またはなじみがない場合は、強い苦痛を感じます。
• この苦悩の気持ち これが彼らの生活の質に悪影響を与えるという事実にもかかわらず、人がこれらのタイプの場所を避けて生きる戦略を採用することは十分に激しいです。
• これらの不安と苦悩の発生は説明できません すでに診断された他の障害のために。
• の可能性 見知らぬ人の注意を引くか、自分を馬鹿にする 不安発作のため、それも重要な役割を果たします。

この情報は単なる指標であり、 広場恐怖症の症例がある場合とない場合は、専門家だけがケースバイケースで診断できます.

この種の障害を診断するときは、その人が自分に起こったことを自分の生活の質を制限するものとして認識しているかどうかを考慮することが不可欠です。 つまり、広場恐怖症の有無は、症状だけでなく、症状が発生する状況にも依存します。 主観的（患者はそれが問題であると信じていますか？）および客観的（不安が 不当？）。

そのため、不安障害のない人がどの程度できるかを検討する必要があります 多かれ少なかれ、に関連するこれらの一般的な特性のいずれかを提示する 広場恐怖症。

原因

障害を説明することと、その原因について話すことはまったく別のことです。. これに関して、広場恐怖症を含む一般的な恐怖症は、 単にストレスの多いライフスタイルのために、またはそれらがある種の表現であるために表示されます トラウマ またはオープンスペースへの恐れを通して象徴的に表現される内部対立。

しかし、これらのタイプの説明は現在あまり役に立ちません（そして2番目の場合、それはファンダメンタルズによってさえ実証することができません 認識論的 とりわけ、考えられる有機的な原因を見落としているためです。 つまり、私たちの思考や気分を決定する生物学的機能に関係しているものです。

それは本当ですが 広場恐怖症の正確な原因は不明です、このタイプの障害と 脳の特定の部分で異常に低いセロトニンレベル. これらの低レベルの セロトニン それらは遺伝的変異によって引き起こされる可能性がありますが、化学的代償不全が原因である可能性もあります 特定の経験または特定の物質の消費によって、またはこれらすべての産物であることに起因します 時間。

この発見がこの障害の背後にあるメカニズムを説明するために正しいかどうかに関係なく、明らかなことはそれです 単一の原因はありません 広場恐怖症の、しかしいくつかは、病理学的であるかどうかにかかわらず、事実上すべての心理的現象で発生します。

広場恐怖症は、生物学的および遺伝的要因だけでなく、 文化的であり、各人が実行し、彼らを構成する学習に基づいています よろしく。 心理的には、人間は本質的に生物心理社会的であり、精神障害についても同じことが言えます。

処理

診断されると、広場恐怖症 心理的介入と薬物の両方から治療することができます. 次に、広場恐怖症のこれら2種類の治療法を見ていきますが、それは重要です。 メンタルヘルスの専門家だけが治療を行うことを許可されていることを強調する 効果的。

1. 薬物治療

薬理学的治療では、両方 抗うつ薬 （SSRI）として 抗不安薬 （クロナゼパムとジアゼパム）。 ただし、これらの薬は、厳格な医学的監督の下で処方箋を持ってのみ服用する必要があり、いずれの場合も、障害を治療するためではなく、その症状に対処するために使用されます。

薬の場合は常にそうであるように、それらは重大な副作用や副作用を引き起こす可能性があることを覚えておくことも重要です。 セロトニン症候群. これは、一般的なすべての薬と同様に、恐怖症の症状と戦うために使用される薬が作用するだけでなく、 不安を高く保つことに関与する脳の部分ですが、一般的に全身に影響を与え、これは 調整不良 個人の遺伝的および生物学的素因に応じて.

したがって、広場恐怖症または他の精神障害に対してこれらの物質を使用する場合、常に一定のリスクがあります。 ハザードが特定の用量を使用するのに十分に低いかどうか、そしてそれがどのようにあるべきかを決定するためのメンタルヘルス専門家の仕事 中古。

2. 心理療法

について 心理療法的アプローチ、に基づいて介入を強調表示する 認知行動療法. これは、その利点が科学的に証明されている治療法の一種です。

このオプションの利点は次のとおりです。 その利点は、薬の効果よりも長く続く傾向があります 最後の投与後、それは短時間の介入であり、ホルモンや神経伝達物質の調節に直接作用しないため、副作用はありません。

薬物治療と比較したその欠点の中には、進歩が現れる比較的遅いことがあります 広場恐怖症の人が協力し、で提案された目的を達成する立場にある必要性 治療。 これらのタイプの介入が進むため、これは重要です それは一生懸命努力して不快な状況に対処することを意味します 専門家の監督と管理された環境で、恐れられていることに徐々に大きな抵抗を生み出すこと。

認知-伝導の観点から、私たちはその人が彼らの障害について持っている信念と彼らの 精神的および行動的の両方の側面で実行される変化が はい。 さらに、に頼ることも頻繁です リラクゼーション法 不安を管理する能力を訓練する。

多くの場合 薬理学的介入と心理的介入の両方を使用することが推奨されます、この不安障害の即時の影響を軽減すると同時に、患者を次のように訓練する 彼はますます恐れられている状況に身をさらし、 緊張感。 ただし、これは厳密に必要であると考えられる場合にのみ発生し、薬は医学的適応症の下でのみ消費されるべきです。

書誌参照：

• アダメック、C。 (2010). 恐怖症、恐怖、不安の百科事典、第3版。 インフォベース出版。 p。 328.
• American Psychiatric Association（2013）、精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）、Arlington：American PsychiatricPublishing。
• バドス、A。 (2006). パニックと広場恐怖症の治療。 マドリッド：ピラミッド。
• ハーセン、M。 そして最後に、C。 (1985/1993). 行動療法ケースマニュアル。 ビルバオ：DescléedeBrouwer
• リディアード、R.B。; バレンジャー、J.C。 （1987）。 パニック障害および広場恐怖症における抗うつ薬。 情動障害のジャーナル。 13 (2): 153 - 168.
• ジェイコブソン、K。 (2004). 住居の障害としての広場恐怖症と心気症。 哲学の国際研究。 36 (2): 31–44.
• ルチアーノ、M.C。 （1996年）。 臨床心理学のマニュアル。 小児期および青年期。 バレンシア：プロモリブロ。