チアプリド:この薬の特徴と副作用
抗精神病薬は、一般的に定型(または第一世代)と非定型(または第二世代)に分類されます。 この記事では、 非定型抗精神病薬であるチアプリド 脳内のドーパミン D2 および D3 受容体を選択的にブロックします。 その機能が何であるかを見てみましょう。
- 関連記事:「抗精神病薬(または神経遮断薬)の種類"
チプリド:特徴
チプリドは 非定型または第二世代の抗精神病薬. これは、ベンズアミドのグループに属する抗ドーパミン作動薬です (脳内のドーパミン濃度を低下させます)。
一方で、この薬は抗精神病作用があり、効力が低く、制吐(嘔吐を防ぐ)作用があります。
そのほか、 プロラクチンの産生を刺激し、わずかな鎮静作用とアルファアドレナリン遮断作用があります. 一方、その抗コリン作用はほとんどゼロです。
作用機序
チアプリドは非定型の神経遮断薬です。 D2およびD3ドーパミン受容体を選択的にブロックします; その結果、脳内のドーパミン濃度が低下します。
- あなたは興味があるかもしれません: "ドーパミン: この神経伝達物質の 7 つの重要な機能"
適応症
抗精神病薬は一般に、陽性(および程度は低いが陰性)の症状を治療するために使用されることがわかっています。 さまざまな種類の精神病. ただし、一部の抗精神病薬は、他の臨床症状や疾患の治療にも使用されます。
チアプリドは、他の第一選択治療に反応しない、興奮と攻撃性の状態にある子供の重度の行動障害に適応されます。 また、重度のハンチントン舞踏病でも示されます。、一次治療に反応しない患者だけでなく、失血症やトゥレット症候群の場合にも。
禁忌
チアプリドは、プロラクチン依存性腫瘍(下垂体プロラクチノーマや乳がんなど)、過敏症の場合には禁忌です。 褐色細胞腫、レボドパ(ドーパミン代謝前駆体、パーキンソン病の治療に適応)または薬剤との併用 ドーパミン作動性。
一方、いくつかの チアプリドを服用する際に推奨されない組み合わせ. これらは:
- アルコール。
- レボドパ(パーキンソン病の治療薬)。
- レボドパ以外のドーパミン作動薬(アマンタジン、アポモルヒネ、ブロモクリプチン、エンタカポン、 リスリド、ペルゴリド、ピリベジル、プラミペキソール、ロピニロール、セレギリン) パーキンソン。
- メタドン(痛みを和らげる薬)。
- 心臓のリズムの乱れを引き起こす可能性のある薬 (torsades de pointes)。
警告と注意
では注意を払う(そして用量を減らす)べきである てんかんの既往歴のある患者、高齢者、小児、および脳塞栓症の危険因子を有する患者。
一方、チプリドは 深刻な心室性不整脈を引き起こすリスクと関連しています. パーキンソン病にはチアプリドを使用すべきではなく、高体温(体温が上昇した場合)の場合は治療を中止する必要があります。 悪性症候群のリスクがあるため原因不明 (SNM)。
妊娠と授乳
妊娠中のチアプリドの使用に関しては、動物実験が実施されており、有害な影響は発見されていません。
しかし、 妊婦の臨床データはほとんどないため、チアプリドは慎重に使用する必要があります. 妊娠の最終段階で使用すると、新生児の頻脈、過興奮性、腹部膨満、胎便遅延および鎮静を誘発する可能性があります。
授乳に関しては、動物研究で母乳中のチアプリドの排泄が示されています。 ヒトの母乳中のチアプリドの排泄に関するデータがないため、使用は推奨されません。 チアプリドによる治療中の授乳(または授乳中の場合は、 チプリド)。
副作用
チアプリドから報告された副作用は次のとおりです。 めまいまたはめまい、頭痛、振戦、筋緊張の亢進、動きの鈍化、唾液分泌の増加、眠気、不眠症、動揺、無関心、高プロラクチン血症、無力症/疲労、不随意運動。
小児では、副作用に関する特定のデータはありません。
参考文献:
- Stahl, S.M. (2002)。 エッセンシャル精神薬理学。 神経科学の基礎と臨床応用。 バルセロナ:アリエル。
- AGEMED 治療処方ガイド。 (2006). テクニカルシート(ページのTOPにあります) http://www.aemps.es). Medimecum® (薬物療法ガイド、第 17 版)。
- ヴィラ、L. 編集者。 (2011). Medimecum、薬物療法ガイド。 16版。 スペイン: さようなら。