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完全な海馬虚血性記憶喪失症候群: それは何ですか?

2012 年、22 歳の少年が脚の問題を訴えてマサチューセッツ州の病院に運ばれ、当初は高度の混乱と見なされていました。 彼は常に同じフレーズを繰り返し、同じ質問をしました。 いくつかのテストに合格した後、すぐに次のことが明らかになりました。 錯乱と考えられていたものは、実際には重度の健忘症でした.

これは突然現れ、入院前夜に若い男が信じていたものを消費したことに関連していた。 ヘロイン. それ以来、オピオイドの使用に関連する新しい記憶喪失症候群と見なされるようになった約 16 の同様のケースが検出されました。

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この症候群は何ですか?

完全な海馬虚血性記憶喪失症候群、その存在を発見した医師が今のところ呼んでいるように、突然の出現の存在が特徴です 前向性健忘症, 多くの場合、消費直後またはある種のアヘン剤の過剰摂取を生き延びた後 (ヘロインおよび/またはフェンタニルが最も一般的です).

これは、患者が新しい情報を記録して記憶に保存する能力を失うことを意味します。 記憶の問題を超えて、この症候群に苦しむ人々は他の変化を持っているかもしれませんが、それらはこの症候群の決定的なものではありません. 場合によっては、時間の経過とともに改善が見られました (最初の 知られているケース)、新しい記録するメモリ容量を大幅に回復 情報。

神経心理学的レベルでは、 脳損傷の存在は非常に特定の領域で観察されています、この側面が最も印象的です(他の領域に大きな脳病変がある傾向がないため): この明白な症候群の最大の損傷と最も特徴的なものは、両方の領域で非常に重要な病変の存在です。 タツノオトシゴ、両側性の病変です。

海馬や別の部位の損傷による健忘症はそれほど珍しいことではなく、 低酸素症と脳卒中は海馬に大きな影響を与えます しかし、損傷が両方の海馬で同時に突然発生し、他の領域にも損傷を与えるタイプの外傷がないということはそれほど単純ではありません.

原因?

両方の海馬に大規模な病変が出現する原因と、このタイプの健忘症が出現する原因はほとんどわかっていません。 それにもかかわらず、直接の原因であるトリガーは、前述のオピオイドの使用に関連しているようです. 多くの場合、患者にはオピオイド使用歴がありました。 (特にヘロイン)、薬物乱用障害に苦しんでいる、および他の場合には、次のような他の薬物の存在 コカイン、マリファナ、アンフェタミン、幻覚剤または薬物など ベンゾジアゼピン.

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考慮すべきもう 1 つの要素は、私たちのほとんどが多かれ少なかれ若い患者 (20 代から 50 代の間) を扱っていることです。 大部分)、既知の症例の約半分は、高血圧や 糖尿病。 血管の変化は虚血の出現を促進する可能性があります それが海馬の損傷を引き起こしましたが、それらが実際にどのように関連しているかはほとんど知られていません.

考えられる原因または引き金の1つであることに加えて、依存症または物質使用障害に苦しんでいる、 エピソードの後も使用し続けると、健康にさまざまな影響を与える可能性があり、回復を複雑にする可能性があります 記憶喪失。

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あまり知られていない記憶喪失症候群

この症候群についてはあまり知られていませんが、2012 年に観察されて以来、一定の拡大を遂げていることが観察されています。 今日までの最初の症例であり、同じ基準を満たす合計 16 の症例が米国で検出されました。 特徴。

ただし、さらに多くの可能性があることを念頭に置いておく必要があります。 資源のない人が病院に行っていない可能性がある (これらの 14 例は米国で観察されている)、または以前の症例は他の疾患と関連していた。

しかし、前述の調査結果を除けば、この症候群についてはほとんど知られていません。 この障害の原因を特定するには、さらに多くの研究が必要です。 そして、この問題により適切な行動と治療プロトコルを確立します。

参考文献:

  • Barash、JA。 サマービル、N. & デマリア、A. (2017). 異常な記憶喪失症候群のクラスター – マサチューセッツ州、2012-2016。 MMWR.: 66(3); 76-79.
  • Duru、UB。 パワット、G. Barash、JA。 ミラー、LE。 Thiruselvam、I.K. & Haut, M.W. (2018)。 フェンタニルとコカインの併用に関連する異常な記憶喪失症候群。 内科の年代記。 アメリカ医師会
  • リム、C。 アレクサンダー、MP。 LaFleche、G.; Schnyer、D.M.; Verfaellie、M. (2004). 心停止の神経学的および認知的後遺症。 神経学、63 (10): 1774-1778。

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