カウンターコンディショニング：この技術の治療的使用

カウンターコンディショニングは、特に恐怖症タイプの不安の治療における先駆的な使用のために、心理療法の開発における最も重要な技術の1つでした. それでも カウンターコンディショニングを最初に使用したのは、Mary Cover Jones でした。 この目的のために、体系的な脱感作の枠組みの中でそれを普及させたのはジョセフ・ウォルペでした。

この記事では、説明します 恐怖症と依存症におけるカウンターコンディショニングの治療的使用; これらに関連して、体系的な脱感作と嫌悪的なカウンターコンディショニングについてそれぞれ話します。 まず、この概念の定義とその歴史的な旅について簡単に説明します。

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カウンターコンディショニングとは？

カウンターコンディショニングは、行動指向から開発された心理的手法であり、 不要な応答を削除して別の応答に置き換える 心地よい刺激を使ってより適切に。 人間と動物の不合理な恐怖や依存症を治療するために、ある程度の頻度で適用されます.

この手順では、逆条件付けされ、不適切な反応を引き起こす刺激に人がさらされますが、反対の符号の別の刺激も存在します。 したがって、恐怖症のオブジェクトをあまり怖がらせないようにするために、ヤコブソンの漸進的筋弛緩などの弛緩反応と関連付けることができます。

同様に、アルコール依存症の多くの場合、ジスルフィラムなどの薬が処方されており、この飲み物と組み合わせると、吐き気、頻脈、その他の不快な感覚を引き起こします。 これにより、アルコールの食欲が低下し、飲酒行動は、前記生理学的変化に関連することによって相殺される.

同様の概念は、絶滅のパラダイムの一部である絶滅です。 オペラント条件付け. 違うのは手順 絶滅は、強化の撤回による応答の除去です それは以前はその実行に依存しており、カウンターコンディショニングで起こるように、その行動を別の行動に置き換えることには依存していませんでした.

この技術の歴史的発展

1924年 メアリー・カバー・ジョーンズが最初にカウンターコンディショニングを使用 の治療において 恐怖症 有名な小さなピーターのケースでは、ウサギを恐れる子供です。 この研究者は、信頼できる実験条件下でこの技術の有効性を実証した最初の人物です。

カバー・ジョーンズは、代替刺激としてピーターのために素敵な食事を使用しました. まず、ウサギはかなり離れていたにもかかわらず、男の子はウサギと同じ部屋で食事をしました。 動物は次第に小さなピーターに近づきました。 結局、子供は不安な反応を示さずに撫でることができました。

小さなピーターのケースは、行動療法の出現における重要なマイルストーンでした。 続いて 体系的な減感作の技術を開発したジョセフ・ウォルペ 1950年代、彼はカウンターコンディショニングを基礎として使用し、メアリー・カバー・ジョーンズを「行動療法の母」と呼んだ.

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体系的な脱感作における役割

体系的な脱感作は、 不安と回避反応を軽減または排除することを目的としています 恐怖刺激の存在下で発生します。 ウォルペ自身の言葉によると、同時にリラックスすることと緊張することは不可能であるため、不安を置き換えるために、不安と相容れない行動を実行することに基づいています。

特に、Wolpe は Edmund Jacobson によって開発された漸進的筋弛緩法を相容れない反応として使用しました。 ただし、これは必須のコンポーネントではありませんが、次のような別の緩和方法に置き換えることができます。 ゆっくりとした深呼吸、または不安と相容れない反応。

それでも Wolpe は、体系的な脱感作の有用性をカウンターコンディショニングに帰した。 不安の反応とは反対の反応の場合、後の著者はこの仮説に疑問を呈しています。 したがって、この手法の基礎は、接近反応の慣れ、消滅、期待、またはオペラント強化である可能性があることが提案されています。

いずれにせよ、体系的な脱感作は、生体内曝露技術の改善により、ここ数十年で人気を失いました。 それらは基本的に研究の貢献に基づいているため、より大きな経験的サポートがあり、不合理な恐怖をより効率的に処理できます。 科学的。

嫌悪的なカウンターコンディショニング

嫌悪条件付けの目標は、 被験者は望ましくない行動を不快な刺激と関連付け始めます そのため、強化子としての価値が失われます。 嫌悪的カウンターコンディショニングの場合、これは、排除される行動を、快楽とは反対の反応を引き出す刺激と組み合わせることによって達成されます。

この手法の最も一般的なアプリケーションは、次のコンテキストで組み立てられます。 物質中毒に対する嫌悪療法 アルコール、タバコ、大麻など コカイン. 問題の薬物の消費は望ましくない行動と同一視されますが、刺激は通常、前者に否定的に反応する他の物質です。

アルコールの場合、前に述べたように、薬物の消費からなる嫌悪療法が使用されます。 体内のアルコールと相互作用し、主にシステムに関連する不快な生理学的反応を引き起こします 消化器。 この点で最もよく使用される 2 つの薬は、ナルトレキソンとジスルフィラムです。

こちらも無事使用されました 消費を治療するための嫌悪電気刺激療法 たばこの ドープ そしてコカイン。 一方、爪噛み症（爪を噛む）や抜毛癖（爪を引き裂く）などの強迫的な習慣。 髪）は、嫌悪的なカウンターコンディショニングで除去することもできますが、より多くの方法があります 許容できる。