顎関節：特徴、解剖学および疾患

下顎骨は、顔の下部に位置する、奇妙で、平らで、対称的で、中央の骨です。 ただの骨のように見えるかもしれませんが、間違いなく人間の最も重要な骨構造の 1 つです。 下顎複合体のおかげで、私たちは食べ物を噛むことができ、さらに、それに基づいた複雑なコミュニケーション システムを開発しました。

これ以上先に進まなければ、頭蓋顎関節複合体の障害は、食事が困難になるだけでなく、 それらは、めまい、めまい、耳鳴り、頭痛、コミュニケーションの問題、および頭や/または頭に関連する他の多くのイベントを引き起こす可能性があります。 耳。 このタイプの病状は、人口の最大 12% が罹患しており、若者に多く見られます。

咀嚼と発話のプロセスの構造、機能、および起こりうる失敗を理解するには、次のことを説明する必要があります。 顎関節（TMJ）の奥深くにあり、この骨が動くことができます 正しく。 顎顔面領域の痛みは一般の人々にとって非常に一般的であり、知られるに値するため、解剖学的および医学的アプローチの両方からそれについて説明します.

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顎関節とは？

顎関節はその名の通り、 側頭骨と下顎骨を結合する関節要素. これは、両顆型の滑膜関節 (動きを可能にする) です (2 つの骨の頭部が他方の上にフィットして関節を生成する場合)。 両方のコンポーネントが一体となって機能するため、全身でユニークなタイプの関節です。 さらに、これは、脳の頭部に見られる数少ない可動関節構造の 1 つです。 人間。

この印象的な関節部分では、さまざまな解剖学的セクションを区別できます. 次の行でそれらの特殊性について説明しますが、それらのそれぞれが機能レベルで同質で統一された全体の一部であることを忘れてはなりません。

• カプセル: 近くの骨の表面に挿入される薄くて拡散したエンベロープです。 それは、広範囲の動きと生物学的処刑を可能にします。
• 関節円板: 下顎頭頭と下顎窩の間に位置する線維軟骨組織で構成されています。 その直径は、分析する領域に応じて 2 ～ 3 mm です。
• 靭帯: 顎関節 (TMJ) には 3 つの異なる靭帯が含まれています。
• 神経構造: この構造の感覚神経支配は、三叉神経の両方の枝である耳介側頭神経と咬筋神経に由来します。
• 血液供給: 栄養素と酸素を含む血液は、総頸動脈から分岐する外頸動脈から供給されます。

前述の靭帯は特に注目に値します。 下顎骨、つまり、筋肉の性質の痛みを被ることなく採用できる位置 普通。 主要な靭帯は「顎関節靭帯」と呼ばれ、2 つの小さな靭帯は柱頭下顎靭帯と蝶顎靭帯として知られています。.

前の行で簡単に述べたように、血液供給は浅側頭動脈と動脈から来ます。 上顎骨、両方とも外頸動脈の分岐の枝であり、頸動脈の分岐の産物である ちゃんとした。 この動脈は、全体として、脳の大部分への血液灌流を担っているため、人間の生存に不可欠です。

一方で、 耳介側頭神経と咬筋神経は顎関節を感覚的に支配する. どちらも、三叉神経に収束する 3 つの枝の中で最大のものである下顎神経 (V3) の側副枝として発生します。 いずれにせよ、これらの神経構造は純粋に敏感であることに注意する必要があります。これは、運動部分がその領域を取り囲む骨格筋に関連する神経を担当しているためです。

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この顎関節の働き

人間の口が開くとそこには 動きの組み合わせ: 関節離間空間からの回転運動と、ディスコテンポラル空間での並進運動. 顆突起は、関節要素に関連付けられた筋肉および靭帯構造の存在により、回転および並進運動を (この順序で) 実行します。

口を開閉する機械的な動作に加えて、これらの複合体は、突出、後退、側性、およびそれらすべての組み合わせの動きを可能にします。 これらすべての機械的な努力と姿勢は、人間の基本的な行動に関連しています。 噛む、吸う、飲み込む、話す、ジェスチャーをする、呼吸する、口を開けて正しい圧力を維持する 中耳。 間違いなく、顎関節は、私たちが無意識のうちに実行する人間の典型的なプロセスのほとんどすべてにおいて重要な役割を果たしています。

顎関節の病理

この滑膜関節が私たちの種にとってどれほど重要であるかを説明してきましたので、想像してみてください。 その失敗は、最も困難なタスクの最中であっても、患者の日常生活の中で明らかです。 ささいなこと。 まず、次の点に注意してください。 人口の最大 25% が、ある時点で顎関節症 (TMD) の症状を経験します。. いずれにせよ、奇妙なことに、これらの病気の出現後に助けを求めるのは5〜7％だけです.

TMD の病因は多因子性です。 機械的変位、変形性関節症、 筋肉、身体心理的要因、社会的性質の出来事、およびいくつかまたはいくつかの間のさまざまな相互作用 それらのすべて。 ともかく、 この疾患の類型を、考えられる 3 つの一般的な原因に分類できます。:

• 素因：顎関節症または口腔顔面痛の出現につながる事象です。 その中には、遺伝性疾患、全身の問題、心理的病状、構造的奇形が考えられます。
• 開始要因：顎関節の打撃または継続的な過度の努力は、その劣化につながる可能性があります。
• 永続的な要因: 関節が過去に損傷を受けている場合、筋肉のストレスや特定の代謝の問題により、関節の治癒が遅くなる可能性があります。

顎関節症に関与する主なものの 1 つは歯ぎしりです。 このサイレントパソロジーは、特定の場所と時間に人口の最大 70% が苦しんでおり、次のように定義されています。 不随意の顎の食いしばりと歯ぎしり、特に夜間のこれらの動き 無意識。

推定される ブラキシズムを持つ人々の最大 52% が、ストレス、不安、うつ病の特定のテストの前に陽性である. 関連する構造の摩耗が痛みや過敏症を伴う場合はいつでも、それは病的であると見なされるため、「手放す」という選択肢はありません。 患者は、顎関節の摩耗/炎症/損傷およびその他のイベントを無視し、適切に食べる能力を失い、治療が必要になる場合があります。 手術。

ブラキシズムに加えて、次の点に注意する必要があります。 関節炎、関節痛、滑膜炎、関節包炎、変形性関節症、全身性関節炎、および他の多くのイベントが顎関節の機能不全を引き起こす可能性があります. 一般に、骨、腱、滑液、および生命のためのこの非常に特別なギアに関与する筋肉に損傷を与えるものはすべて、顎関節の適切な機能を危険にさらす可能性があります.

TMJ 障害を持つ人は、次の症状の 1 つまたは複数を認識することがよくあります。 あごの痛み（より具体的には耳の近くの領域）、咀嚼/あくびの困難、試みたときの激しい痛み、耳の内側またはその縁の慢性的な不快感、そして最後に、関節の完全な閉塞。これは、口を開閉することが完全に不可能であることを意味します。

まとめ

これらの線に沿って確認できるように、顎関節 (TMJ) 全身で最も重要な関節形成の 1 つです。なぜなら、食べること、話すこと、呼吸することと同じくらい人生に不可欠な出来事は、それによって全体的または部分的に条件付けられているからです. したがって、それを世話し、長引く顔面の痛みの兆候があれば、すぐに医者に診てもらう必要があります.

顎関節症症候群の不快感を軽減する治療法は、医学的治療と理学療法の両方があります。 たとえば、鎮痛剤、三環系抗うつ薬、筋弛緩薬、ナイトスプリント、セッション ストレスやその他の変化した状態を管理することを学ぶことは、これらの患者を大いに助けることができます 病気。 顎関節に関連する問題があることがわかっている場合でも、そのままにしておかないでください。あなたの状態には解決策があります。

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