離人症：症状、原因、治療

鏡で自分自身を見たことがなく、ある日偶然に鏡に映った自分の姿を見たとしましょう。 最初は驚き、あの人は私たちなのだろうかとさえ思ったのではないでしょうか。 私たち。 また、後ろにカメラがあり、映画のように画像を見ていると想像してみましょう。 画面に映る私たちの行動は、まるで役者以上の存在であるかのように、私たちにとっては少し奇妙かもしれません。 それらの視聴者。

これらの奇妙な感覚は、目新しさや文脈では説明できないと想像してみましょう。これは、特定の種類の障害に苦しむ人々に起こることです。 離人症.

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離人症

解離性障害の一種に離人症という名前が付けられています。 精神的能力の間の特定の断裂 またはそれらの間の中断または切断。 離人症の場合、切断されているのは自己認識または自分自身への親しみです。

離人症の特徴は、 自分自身に対する非常に奇妙な経験. 非現実的であるという感覚、俳優ではなく自分の行動の観察者であるという感覚、自己の欠如、および/または精神的および肉体的なしびれ感が現れます。 このタイプの感覚は散発的に症状を示さないかもしれませんが、 これらの感覚が習慣的に発生する場合、および/または 持続的に。

身体から切り離された、または自分の体の中にいないという感覚の存在、自分自身の体に属していないという経験は一般的です. これらのすべてが、臨床的に重大な不快感や苦痛、および/または人の日常生活の制限を生み出します。

この障害の経験は本当につらいものです。 意識レベルで対象を知っているにもかかわらず、現実ではないという感覚を与えられた. 正気を失ったり、自分がアンデッドであると認識したりすることへの大きな恐怖が生じることは珍しくありません。 集中力とパフォーマンスの問題は、仕事を含む複数のタスクで発生することがよくあります。 問題が解決されない場合、うつ病や不安が一般的であることが多く、場合によっては自殺念慮が現れることがあります.

妄想や精神障害のケースを扱っているわけではなく、現実の判断も保持されていることを心に留めておくことが重要です（ただし、 環境に対する奇妙さは、それが現実であることをまだ知っていることです）、他の精神障害、医学的疾患、または消費によって引き起こされたものではありません 物質。 それにもかかわらず、離人症はこれらの症状として現れる可能性があることに注意する必要があります。 ただし、この場合、離人症は症状としてではなく、症状として話していることになります。 障害そのもの。

その他の関連する変更: 非現実化

離人症は、自分自身に対する違和感としてのみ発生しますが、比較的一般的なのは、 自分自身に対する異様さの感覚は、現実の知覚に対しても与えられます.

私たちは現実感の喪失について話しています。 多くの場合、その感覚を夢を見ていると認識し、世界を非現実的なものとして認識し、 偽。 時間と空間が変化したように知覚され、世界は人工的で歪んだ感覚を与え始めます。

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原因

離人症の出現の考えられる原因は複数ありますが、 考えられる原因は 1 つではありません。 ほとんどの場合、その出現の特定の原因は不明です。

ただし、解離性障害として、一般的に、非常にストレスの多い状況を経験することに関連しています。 進行中の心理社会的ストレス、子供時代または現在の性的虐待の存在、高レベルのパニックの存在、 愛する人の死やその他のトラウマ的な出来事に直面した死別状況は、比較的可能性の高い原因または引き金になる可能性があります 頻繁。

生物学的レベルでは、いくつかの実験で、この障害を持つ患者が観察されています。 交感神経自律神経系の活性化が少ない および皮膚電気活動の減少。 不快な刺激に直面すると、島の活性化が低下し、腹外側前頭前皮質の活性化も観察されています。 このパターンは、嫌悪刺激が提示されたときの防御行動を反映しているようであり、それらに対する感情的反応を減らし、症状の一部を生み出します.

また、障害そのものではなく、症状としての離人症について話すことになりますが、 これらのエピソードは、中毒の場合にも現れることがあります 薬物使用、中毒、頭部外傷または錯乱状態によるもの。

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離人症の治療

離人症は心理療法によって治療することができますが、多くの場合、私たちは慢性疾患または 彼らはストレスや不安の状況で消えて戻ってくることがあります.

一般に、治療は障害を引き起こした状況に応じて異なります。 障害の出現の瞬間、それらが生成する感覚、および何に対して被験者と協力するか アソシエイツ。 また、心理教育を実施し、うつ病の出現などの合併症の可能性に取り組む必要があります。 問題解決とストレス管理のトレーニングは役に立ちます。 自分自身とのつながりを強めようとするだけでなく、 （たとえば、ルート化技術を介して）。 認知行動の流れやサイコダイナミクスに典型的な認知再構築など、複数の視点から取り組むことができます。

この点に関する証拠はほとんどありませんが、さまざまな向精神薬の適用も役立つ場合があります。 しかし、一部の研究では、ラモトリジンとして知られる抗けいれん薬やナルトレキソンなどのオピオイド拮抗薬など、一部の物質にはある程度の有効性があることが示されているようです。

参考文献:

• アメリカ精神医学会。 (2013). 精神障害の診断と統計マニュアル。 第五版。 DSM-V。 マソン、バルセロナ。
• Buron、E。 Jódar、I. とコロミナス、A. (2004). 離人症：無秩序から症状へ。 スペイン精神医学法、32 (2): 107-117。
• Sierra-Siegert、M. (2018). 離人症：臨床的および神経生物学的側面。 コロンビア精神医学ジャーナル、37（1）。