レボドパ：この薬の使用法と副作用
ドーパミンは最もよく知られている神経伝達物質の 1 つであり、私たちの行動を制御する上で最も重要なものの 1 つです。 それは、満足感や喜びの認識、運動、記憶、モチベーションなどの関連する側面に影響を与えます。 これは体のさまざまな領域で合成されるホルモンであり、最もよく知られているものの 1 つは黒質と大脳基底核との関係です。 ニューロン 中皮質経路の。
しかし、多くの障害や問題により、必要な量が合成されないため、そのレベルを高めるために薬物などの外部メカニズムを使用する必要があります。 頻繁に使用される薬剤の 1 つはレボドパです。. この記事では彼について話します。
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レボドパ：それは何ですか？
レボドパまたは L-ドーパは薬物または向精神薬です 代謝前駆体であるドーパから単離されています。 ドーパミンこれは、酵素チロシンヒドロキシラーゼのおかげで（ノルエピネフリンを含む残りのカテコールアミンと同様に）チロシンから誘導されます。
これは生物体の一部であるカテコールアミンであり、生物体によって合成されると同時に、食事から外部から加えられることもあります。 通常、食事から直接摂取されます。 体の内部 酵素モノアミンオキシダーゼまたはMAOIによって分解されます、その合成とレベルを調整することができます。
薬として外用的に使用すると、脳内のドーパミン不足に対処できるようになります。 血液脳関門（ドーパミン自体とは異なります）が分解され、酵素のおかげでドーパミンに変換されます。 デカルボキシラーゼ。 これにより、この最後の神経伝達物質の欠損に起因する問題を治療することが可能になります。、運動特性の多くの変化で起こることです。
作用機序
レボドパはパーキンソン病などの問題の治療薬として機能します 神経系に作用するため。 血液脳関門は外部からドーパミンが脳に入るのを防ぎます。 しかし、その直接の前駆体であるレボドパにはこの能力があります。 この薬は後に大脳基底核の線条体でドーパミンに変換されます。 ドーパミン作動性ニューロンによって生成される脱炭酸。最終的にはドーパミンレベルが増加します。 脳の中で
レボドパ カルビドパなどの末梢作用阻害剤と併用して使用されます。これにより、レボドパは消化管を通過する際に分解されず、中枢神経系に適切に入ることができます。
それが使用される疾患
薬としてのレボドパは、さまざまな疾患や状況、脳の一部の領域でのドーパミン不足に起因する合併症によく使用されます。 その主な医療用途の中で、次のようなものが際立っています。
パーキンソン病
レボドパが薬剤として使用される主かつ最もよく知られている疾患は以下のものです。 パーキンソン病. この障害は、ドーパミン合成の欠損によって生じる黒質および大脳基底核の変性を特徴としています。 よく知られているパーキンソン病振戦は、安静時に運動能力の低下、姿勢や動作の問題、さらには顔の無表情が現れます。
レボドパによる薬物療法は最も一般的な治療法の 1 つです。 脳内のドーパミンレベルの増加を引き起こす. これは最も選ばれる薬剤であり、症状を大幅に改善します（たとえば、脱力感や動きの欠如を解消し、場合によっては震えを軽減します）。
脳炎または脳動脈硬化に起因するパーキンソン症候群
脳の炎症または脳炎は、脳核の変化を引き起こす可能性があります ドーパミン作動性の伝達、運動、黒質線条体経路を調節します。 このような場合にはレボドパの使用が必要となります。
神経弛緩薬の摂取
神経弛緩薬や抗精神病薬、特に定型薬や抗精神病薬の最も一般的な副作用の 1 つは次のとおりです。 アカシジアや震えなどの錐体外路症状の存在. これは、黒質線条体経路におけるドーパミン受容体の遮断によって引き起こされます（ただし、ドーパミン受容体の目的は 典型的な神経弛緩薬は中脳辺縁系経路であり、その作用は非特異的であり、他の経路にも到達します。 神経質）。
このため、抗パーキンソン病薬が頻繁に使用され、特に次のような物質が使用されます。 このような症状を軽減するために、レボドパ（カルビドパなどの他の物質と混合される場合もあります） 症状。
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中毒：一酸化炭素またはマンガン
レボドパのもう 1 つの適応症は、次のような原因によって引き起こされる神経系の損傷を治療するための治療的使用です。 マンガン中毒または一酸化炭素中毒によるもの.
レボドパの副作用
すべての向精神薬と同様に、レボドパの摂取は多かれ少なかれ重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 ただし、一般的には軽度の不快感に対処しており、多くの場合は一時的なものです。 最も可能性が高いのは、他の多くの薬物に典型的なものです。 吐き気、嘔吐、食欲減退、震え、神経のけいれん、かすみ目、濃い尿、不眠症または鎮静、疲労、興奮または落ち着きのなさ。
性欲過敏などの行動の変化が現れることもあり、妄想型の観念や抑うつ症状が現れることもあります。 浮腫、排尿障害（過剰または不足）、脱力感、頭痛、しびれなどが現れることもあります。
これに加えて、注意が必要なさらに深刻な問題が存在する可能性があることも考慮する必要があります。 発作、持続的な下痢、不整脈、自殺念慮または自殺反応など アレルギー。
禁忌と注意事項
二次的な症状に加えて、この薬の使用が常に推奨されるわけではないことを考慮する必要があります。 複数の禁忌の中には、主に悪性黒色腫に罹患している場合が含まれます（腫瘍を活性化し、悪化させる可能性があるため）。 また この薬とMAO阻害剤の併用は避けるべきです、高血圧に対する薬、麻酔薬（不整脈を引き起こす可能性があります）、または抗けいれん薬または精神安定剤（効果が減弱します）。
最後に、緑内障患者、未成年者、妊婦、精神病患者（摂取前に抗パーキンソン病薬として適用される場合を除く）。 神経弛緩薬）または心臓疾患のある方は摂取しないでください。必要に応じて、どのような予防策があるか医師に相談してください。 使用。
