コカイン精神病: コカインと精神病の関係

への依存 コカイン 再発と高い合併症を特徴とする慢性疾患ですこれは、身体的、心理的、認知的、社会的、法律的な合併症を多数伴うため、世界中で深刻な健康問題を引き起こしています。

医学レベルでは、コカインの使用は、出血、急性心筋梗塞、肺感染症、呼吸不全、さらには突然死などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 多くのコカイン使用者は、消費に関連した精神障害、主に感情障害や不安スペクトラム障害を示しています。 その摂取により、局所麻酔効果に加えて、覚醒剤に典型的な急性精神症状が引き起こされます。 多幸感（不快感を引き起こす可能性がある）、自信の増加、言葉によるコミュニケーション、落ち着きのなさなど 精神運動。 誇大な考えが過大評価されたり、現実を判断する能力が変化したりすることもよくあります。

精神病症状は、コカイン使用による最も一般的な合併症の 1 つです。 したがって 精神病症状の出現または誘発されたパラノイアは、この物質の使用者の間でよく見られる現象です。.

コカイン精神病の特徴

コカインの使用に伴う精神病症状は、通常、疑念の期間が先行します。 猜疑心、不快な気分、強迫的行動があり、通常は興奮と興奮の大きな要素を伴います。 攻撃性。

コカイン精神病の臨床的特徴は、異なる使用者間で非常に類似する傾向があり、共通しています。 嫉妬や偏見を伴う偏執的な妄想の出現. の1つ 妄想 最も頻繁に起こるのは、警察やその物質を盗もうとする人々に囲まれていると感じることです。

主に妄想症状があり、 幻覚 これらは消費者の行動と直接関係があるので、不思議なことではありません。 後を追う人々の騒音が聞こえるなどの幻聴は非常に一般的ですが、幻視や幻触はそれほど一般的ではありません。 皮膚に寄生虫がいるなどの運動幻覚も発生する可能性があります。 無意味なジェスチャーやタスクを実行する、周囲の場所を調べるなどの運動常同症、または 皮膚をつまむ。

クラックユーザーには強迫的な検索が非常に一般的であり、これらの患者は以下のことを実行します。 投下されたと思われる物質を発見するために少なくとも90分間の強制捜索 または、置いた場所から移動した場合、彼らは食べ物の残骸や小さなものなど、その物質を思い出させるすべてのものを調べます。 石などは、探索が無駄であるとわかっていても、その衝動に対して高度な抵抗力を示します。 検索。

コカイン誘発性の最初の精神病エピソードが発生すると、再発の可能性が高くなります。 より重篤かつ少量の物質で発生する場合、これは感作によるものです。 一方で、コカイン精神病は妄想性統合失調症に発展するリスクがあることに注意する必要があります。

この変化の神経学的基礎

神経生物学的レベルでは、コカインの使用による精神病症状の出現の主な原因は次のとおりであると考えられます。 この物質は、次の物質の再取り込みをブロックすることによって直接作用します。 ドーパミン. ドーパミン作動性の放出は、陽性症状とドーパミン作動性システムのニューロンの変性を引き起こし、陰性症状の出現につながります。 研究により、特定のストレス要因がドーパミンとグルタミン酸の放出増加を引き起こす可能性があることが明らかになりました。 中脳辺縁系の投射と内側前頭前野の投射も症状に関与している可能性がある 精神異常者。 したがって、コカイン精神病は、閾値を超えたり、摂取した物質の量や摂取期間だけに依存するものではありません。 その引き金は、すでにパラノイアに苦しむ特定の素質に苦しんでいる被験者と、この物質と環境との間の相互作用であると考えられます。

危険因子

一方で、コカイン精神病に関連する次のような特定の危険因子があることが研究で観察されています。

• 早期のコカイン使用: 摂取の開始が早い場合、17 歳から 20 歳の間、または 脳の発達期、つまり人が最も脆弱な時期は、障害の重症度を高める可能性があります。 精神異常者。
• 消費年数。
• **人生を通じて消費された、または消費された物質の量。
• 投与経路: これは物質が吸収される速度に影響し、したがって物質の血中濃度、その持続時間、およびその効果が決まります。 静脈内経路を使用する人々は、より突然かつ急性の幻覚またはパラノイアに悩まされ、次に肺経路を使用する人々が続きます。 したがって、クラックユーザーではコカイン誘発性精神病がより一般的です。
• 他の依存症の存在コカインの摂取に加えて大麻使用者でもある被験者は、精神障害を患うリスクがより高いことが主に観察されています。
• 他の障害の存在は、主に注意力と多動性障害および反社会性障害に関連しています。
• 性別：女性よりも男性に多く見られます。
• ボディマス指数 ボディマス指数が低いとリスクが増加することが観察されています。
• 遺伝子。

コカイン精神病の治療

コカイン精神病の治療に関しては、 最初の目的は患者の安定化とモニタリングです。, 冒頭で述べたように、コカイン中毒は心臓発作、呼吸器系の危機、または死につながる可能性があるためです。 その後、ベンゾジアゼピンなどの薬物が通常使用される精神症状、興奮、不安を補う試みが行われます。 酩酊による軽度の偏執的な症状の場合は、24 ～ 48 時間の禁酒後に通常は治まります。 一方、コカイン精神病の急性症状が現れた場合には、ベンゾジアゼピンや 抗精神病薬。

最後に、以下の症状に苦しむ患者間の鑑別診断を行うことは非常に興味深いことであることに留意すべきである。 コカイン精神病や統合失調症に苦しむ人、誤った診断が治療アプローチにつながる可能性があるため 間違っている。